- La démence est une maladie qui influence la capacité de réflexion et les capacités fonctionnelles.
- En raison de l’immense impact de la démence, les chercheurs cherchent à comprendre les facteurs qui influencent le risque de développer une démence.
- Une étude a révélé que chez les personnes âgées de 60 à 90 ans, l’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protons, un type de médicament bloquant l’acide gastrique, était associée à un risque accru de démence.
La démence est une maladie courante, mais on ne sait souvent pas pourquoi certaines personnes développent une démence et d’autres non. Les chercheurs souhaitent étudier quels facteurs contribuent au risque de démence.
Une étude récemment publiée dans
Ils ont découvert que les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent augmenter le risque de démence, quel que soit le moment où le traitement est initié.
Les inhibiteurs de la pompe à protons comprennent l’oméprazole (Prilosec), le lansoprazole (Prevacid), l’ésoméprazole (Nexium), qui sont des médicaments en vente libre, ainsi que le pantoprazole (Protonix) et le rabéprazole (Aciphex), qui sont des médicaments délivrés uniquement sur ordonnance.
L’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protons pendant une période plus longue était associée à un niveau de risque encore plus élevé de développer une démence, selon une étude récente.
La démence et ses facteurs de risque
Certain
Les chercheurs qui ont mené la présente étude voulaient mieux comprendre l’utilisation des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et leur risque de démence associé, car cela pourrait constituer un facteur de risque modifiable.
Il y a déjà eu quelques recherches dans ce domaine. Le Dr Madhav Desai, gastro-entérologue à UTHealth Houston et Memorial Hermann, qui n’a pas été impliqué dans cette recherche, a déclaré : Actualités médicales aujourd’hui:
« Plusieurs études ont été menées sur le lien entre les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), qui sont un médicament courant contre le reflux acide et les ulcères d’estomac. Malheureusement, bon nombre d’entre elles suggèrent seulement un lien entre ces deux facteurs, suscitant l’anxiété des patients et des prestataires sans établir de causalité claire, qui reste inconnue. Les données disponibles nous fournissent un aperçu du problème et une compréhension importante du fait qu’aucun médicament ne doit être prescrit aveuglément pour le reste de la vie et doit être atténué ou arrêté lorsque le besoin diminue ou qu’il n’y a plus de besoin continu. respectivement. Des options alternatives devraient également être explorées et proposées.
Les médicaments antiacides augmentent-ils le risque de démence ?
L’étude actuelle était une étude nationale basée sur la population menée au Danemark. Les chercheurs ont inclus près de 2 millions de participants dans leur analyse.
Les participants étaient âgés de 60 à 75 ans au départ, en 2000, ou devaient atteindre 60 ans entre 2000 et 2018. Les chercheurs ont exclu les participants qui souffraient déjà de démence ou qui avaient reçu un traitement avec des médicaments spécifiques à la démence.
Pendant la durée de l’étude, 99 384 participants ont développé une démence. Les chercheurs ont étudié comment l’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protons était associée au risque de démence. Ils ont pu prendre en compte de nombreuses covariables, notamment l’âge, le sexe, le niveau d’éducation, les maladies cardiovasculaires, le diabète, l’hypertension artérielle et les taux de lipides anormaux.
Les chercheurs ont constaté un risque nettement accru de démence chez les participants de moins de 90 ans qui utilisaient des inhibiteurs de la pompe à protons.
Parmi les cas de démence, 21,2 % avaient au moins deux prescriptions d’inhibiteurs de la pompe à protons. Dans le groupe témoin imbriqué, composé d’individus non atteints de démence et utilisant des inhibiteurs de la pompe à protons, seuls 18,9 % des participants ont reçu au moins deux prescriptions d’inhibiteurs de la pompe à protons tout au long de la période d’étude.
Cependant, l’association entre la démence et l’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protons diminue avec l’âge. Ainsi, le risque accru de démence était plus élevé pour le groupe âgé de 60 à 69 ans et plus faible pour les participants plus âgés.
L’auteur de l’étude, le Dr Nelso Pourhadi, médecin et chercheur au Centre danois de recherche sur la démence, a expliqué à MNT:
« Nous avons constaté une augmentation du taux de démence chez les personnes ayant utilisé des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) par rapport aux personnes n’ayant pas reçu le traitement. Le taux de démence a augmenté quel que soit le moment où le traitement a été initié. Nous avons constaté une augmentation des taux de démence avec une durée de traitement plus longue.
Limites de l’étude et poursuite de la recherche
Cette recherche présente certaines limites. Premièrement, il ne peut pas prouver que l’utilisation de médicaments bloquant l’acide provoque la démence. Il n’incluait également que des données du Danemark, ce qui signifie que les recherches futures devraient inclure des données provenant d’autres pays et populations.
De plus, les chercheurs ne disposaient pas de données sur l’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protons chez les participants avant 1995, ce qui pourrait signifier qu’ils ont involontairement classé certains utilisateurs comme non-utilisateurs.
Les chercheurs n’ont pas non plus fait de différence entre certains types de démence. Étant donné que l’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protons est associée à un risque accru d’accident vasculaire cérébral, ils notent que l’association finale entre les inhibiteurs de la pompe à protons et la démence pourrait refléter cette association. Cependant, ils pensent que cela est peu probable sur la base de leur analyse des participants sans AVC.
En outre, les auteurs de l’étude notent que la démence est souvent sous-diagnostiquée et qu’il existe un certain risque de confusion résiduelle. Ils notent également qu’ils ne disposaient pas de données sur les facteurs liés au mode de vie, mais simplement sur les conséquences potentielles de ces facteurs.
Le Dr Pourhadi a commenté : « Il s’agissait d’une étude observationnelle, [and] en tant que tel, ne peut pas prouver le lien de causalité. Néanmoins, les résultats de l’étude sont conformes à un certain nombre d’études antérieures dans le domaine et s’ajoutent aux preuves croissantes sur les effets indésirables graves potentiels à long terme de l’utilisation des IPP.
Il a également ajouté :
« Comme tout autre médicament, les IPP ont des effets secondaires, et il est important de se concentrer sur la réservation du médicament aux patients ayant une indication médicale d’utilisation. De futures études sont nécessaires pour déterminer s’il existe un lien de causalité entre l’utilisation d’IPP et le risque de démence.
Le Dr Desai a souligné que malgré les limites de l’étude, elle souligne l’importance d’une utilisation prudente des médicaments. Il a expliqué à MNT que « [i]Il ne serait pas sage de prendre ce médicament ou tout autre médicament sous la direction de votre médecin et d’évaluer la nécessité de le prendre à intervalles réguliers ainsi que l’indication elle-même.
« Souvent, ces médicaments sont surprescrits pour des affections qui auraient pu être évaluées plus en profondeur, et les patients les prennent sans aucun bénéfice », a-t-il souligné. « Ce n’est pas bon pour nos patients et ce n’est pas non plus une bonne manière d’exercer la médecine. »
