Dans une étude récente publiée dans The Lancet Régional Santé-Europeles chercheurs ont étudié le taux de prévalence des symptômes de type physique en fonction de la gravité de la maladie aiguë à coronavirus 2019 (COVID-19) au-delà de deux ans de diagnostic.
Sommaire
Arrière-plan
Le long COVID, ou état post-COVID-19, est un problème de santé publique important en raison des symptômes physiques persistants suite à une infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
Cependant, les preuves issues de recherches observationnelles approfondies au-delà d’un an après le diagnostic de la COVID-19 restent rares, car la plupart des études incluent de petits échantillons de populations spécifiques suivies pendant moins d’un an après le diagnostic de la COVID-19. Le manque de comparaisons avec des populations sans infection confirmée par le SRAS-CoV-2 limite l’interprétabilité des résultats.
À propos de l’étude
Dans la présente étude observationnelle, les chercheurs ont évalué de manière exhaustive la symptomatologie du COVID long deux ans après le diagnostic du COVID-19.
Au total, 64 880 adultes ont été inclus provenant de quatre groupes nordiques du Consortium COVIDMENT. [the Omtanke2020 study (18,190 Swedish individuals), the COVID-19 National Resilience Cohort (C-19 Resilience, 14,358 Icelandic individuals), the COVID-19, Mental Health and Adherence Project (MAP-19, 3,310 Norwegian individuals), and the Danish Blood Donor Study (DBDS, 29,958 individuals)] avec des données auto-documentées sur les symptômes du COVID-19 entre avril 2020 et août 2022.
La prévalence des symptômes physiques, mesurée à l’aide du questionnaire sur la santé des patients (PHQ-15), a été comparée parmi les participants présentant une infection par le SRAS-CoV-2 vérifiée par transcription inverse-polymérase (RT-PCR) et ceux qui n’en ont pas, selon la gravité de l’infection et le moment. depuis le diagnostic de l’infection. En outre, les chercheurs ont évalué les changements dans la symptomatologie dans un sous-groupe d’adultes suédois, avant et après l’infection par le SRAS-CoV-2.
Le temps écoulé depuis le diagnostic de COVID-19 aigu était la durée entre la date du diagnostic signalé et celle de la collecte de données concernant les symptômes physiques, et allait jusqu’à 16 mois, 22 mois, 27 mois et 27 = 4 mois dans le C-19 Resilience. , Omtanke2020, DBDS et MAP-19, respectivement. La gravité aiguë du COVID-19 a été déterminée sur la base des durées d’hospitalisation et d’alitement auto-documentées.
L’équipe a effectué un modèle de régression de Poisson pour déterminer les ratios de prévalence (PR). Les covariables incluses dans l’analyse étaient l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle (IMC), le revenu mensuel moyen du ménage, le statut de relation de résidence, le tabagisme, la dépression, l’anxiété, les symptômes de détresse associés au COVID-19, des antécédents de troubles psychiatriques et pré -comorbidités somatiques existantes.
Pour évaluer le choc de la vaccination contre le COVID-19 sur la prévalence des symptômes physiques, l’équipe a déterminé les valeurs PR pour les cohortes Omtanke2020 et C-19 en limitant l’analyse aux vaccinés contre le COVID-19 à une ou deux doses. Les personnes disposant de données incomplètes sur le diagnostic de la COVID-19 et de plus de 25 % de données PHQ-15 manquantes ont été éliminées de l’étude.
Résultats
Les personnes diagnostiquées avec une infection par le SRAS-CoV-2 étaient plus jeunes, avec un indice de masse corporelle plus faible et un pourcentage plus faible de comorbidités somatiques et de troubles psychiatriques par rapport à celles sans diagnostic de COVID-19. Parmi les cohortes, les participants au MAP-19 étaient plus jeunes et plus susceptibles d’être célibataires que les autres cohortes.
Parmi les personnes diagnostiquées avec une infection par le SRAS-CoV-2, 28 % ont été alitées pendant une forme aiguë de COVID-19 (18 % pendant un à six jours et 10 % pendant au moins sept jours) et 1 % ont été hospitalisées.
La prévalence des symptômes graves était plus élevée chez les personnes ayant reçu un diagnostic de COVID-19 que chez celles qui ne l’ont pas reçu parmi toutes les cohortes : 16 % contre 10 % dans la cohorte C-19, huit pour cent contre six pour cent dans la cohorte de l’étude Omtanke2020, neuf pour cent contre huit pour cent dans la cohorte MAP-19 et deux pour cent contre un pour cent dans la cohorte DBDS, les cohortes DBDS et MAP-19 ayant un pourcentage plus élevé d’individus atteints d’infections par la variante SARS-CoV-2 Omicron.
Au cours du suivi, 35 % des personnes (22 382 sur 64 880) ont reçu un diagnostic de COVID-19 et, par rapport à celles qui ne l’ont pas reçu, présentaient une prévalence de symptômes physiques plus élevée de 37 % [PHQ-15 scores of 15 or higher, adjusted PR of 1.4]. La prévalence des symptômes était liée à la gravité de l’infection aiguë par le SRAS-CoV-2 : les individus alités pendant au moins une semaine (10 %) présentaient la prévalence de symptômes la plus élevée (PR de 2,3), tandis que ceux qui n’étaient jamais alités présentaient[uneprévalencesimilaireàceuxquin’ontpasreçudediagnosticd’infectionparleSRAS-CoV-2(PR09)[aprevalencesimilartothosewhodidnotreceiveaSARS-CoV-2infectiondiagnosis(PR09)
En outre, la prévalence était significativement plus élevée parmi les personnes diagnostiquées avec une infection par le SRAS-CoV-2 pour huit symptômes, à savoir l’essoufflement, les étourdissements, les douleurs thoraciques, les maux de tête, la fatigue, les difficultés de sommeil, les maux de dos et les battements de cœur. Étant donné que la plupart des individus avaient reçu un ou deux vaccins contre la COVID-19, les chercheurs ont constaté une prévalence également accrue en limitant l’analyse aux vaccinés contre la COVID-19.
De plus, l’augmentation de la prévalence était plus élevée chez les individus non anxieux et non déprimés. L’évaluation par paires de 398 participants à Omtanke2020 présentant des mesures des symptômes physiques du COVID-19 avant et après l’infection par le SRAS-CoV-2 (intervalle de temps moyen de trois mois) a confirmé les résultats de l’étude.
Conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré une prévalence accrue de quelques symptômes physiques du COVID-19 au-delà de deux ans d’infection aiguë, en particulier chez les personnes présentant une infection aiguë sévère par le SRAS-CoV-2. Les résultats ont mis en évidence la longue constitution du COVID et les implications à long terme sur la santé du grand public après la guérison d’une infection aiguë.
L’association de la prévalence des symptômes physiques graves à long terme avec la gravité aiguë du COVID-19 souligne l’importance de la surveillance continue du SRAS-COV-2 et des efforts de suivi du COVID-19 chez les personnes atteintes d’un COVID-19 aigu sévère.
