Dans la deuxième série de mises à jour sur les conseils pour le contrôle des infections dans les hôpitaux de soins aigus, cinq organisations médicales recommandent les meilleures pratiques pour prévenir la pneumonie nosocomiale. La pneumonie est l’infection nosocomiale la plus courante et la plus mortelle.
Stratégies pour prévenir la pneumonie associée à la ventilation, les événements associés à la ventilation et la pneumonie nosocomiale sans ventilation dans les hôpitaux de soins aigus : mise à jour 2022 fait partie d’une série de lignes directrices, connues collectivement sous le nom de Compendium, dont la publication est prévue cette année. Le Compendium est un effort pluriannuel et hautement collaboratif de rédaction d’orientations par plus de 100 experts du monde entier.
La prévention des pneumonies nosocomiales est compliquée car le diagnostic est souvent subjectif et non spécifique. Cela complique l’interprétation de la littérature sur la prévention. Le compendium aide à distiller les pratiques à rendement le plus élevé pour prévenir les événements associés au ventilateur chez les patients ventilés et la pneumonie chez les patients ventilés et non ventilés. »
Dr Michael Klompas, premier auteur du guide
Les pratiques essentielles que les preuves montrent pour prévenir la pneumonie associée à la ventilation comprennent :
- Éviter l’intubation
- Minimiser la sédation
- Entretenir et améliorer sa condition physique
- Surélever la tête du lit
- Fournir des soins bucco-dentaires avec le brossage des dents
- Fournir une nutrition entérale précoce plutôt que parentérale
- Entretien des circuits du ventilateur
Ce document comprend une section sur la façon de prévenir la pneumonie nosocomiale sans ventilateur, mettant l’accent sur le rôle des soins bucco-dentaires, la prise en charge de la dysphagie et l’utilisation d’approches multimodales pour prévenir les infections virales.
Ce document, publié en Contrôle des infections et épidémiologie hospitalière, met à jour le 2014 Stratégies pour prévenir la pneumonie associée à la ventilation dans les hôpitaux de soins aigus. Le Compendium, publié pour la première fois en 2008, est parrainé par la Society for Healthcare Epidemiology (SHEA). Il est le produit d’un effort de collaboration mené par SHEA, l’Infectious Diseases Society of America, l’Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, l’American Hospital Association et la Joint Commission, avec des contributions majeures de représentants d’un certain nombre d’organisations et sociétés spécialisées dans le contenu.
Les prochaines mises à jour du Compendium comprendront des stratégies pour prévenir les infections des voies urinaires associées aux cathéters, Clostridium difficile infections, résistant à la méthicilline Staphylococcus aureus infections et infections du site opératoire. L’hygiène des mains a également un article dédié. Chaque article du Compendium contient des stratégies de prévention des infections, des mesures de performance et des exemples d’approches de mise en œuvre. Les recommandations du Compendium sont dérivées d’une synthèse de l’examen systématique de la littérature et de l’évaluation des preuves, des considérations pratiques et basées sur la mise en œuvre, et du consensus d’experts.
