Dans une étude récente publiée dans Médecine tropicale et maladies infectieusesles chercheurs ont évalué les connaissances, les attitudes et les pratiques (CAP) des travailleurs de la santé (HCW) envers le monkeypox (MPX) en Italie.
Sommaire
Arrière plan
Le MPX est considéré comme une maladie tropicale négligée causée par le virus MPX (MPXV) endémique en Afrique centrale et occidentale depuis le début des années 70 ; cependant, une épidémie de MPX sans précédent s’est produite en mai 2022 impliquant des pays non endémiques tels que l’Europe, l’Australie, l’Amérique du Sud et l’Amérique du Nord. Les personnes infectées par le MPXV dans les pays non endémiques n’avaient aucun lien de voyage établi vers les pays endémiques, ce qui soulève des problèmes de santé mondiaux.
À propos de l’étude
Dans la présente étude observationnelle transversale, les chercheurs ont évalué le CAP des travailleurs de la santé italiens vis-à-vis du MPX. L’équipe s’est enquise de leurs attitudes envers les vaccinations contre le virus de la variole (VARV) pour la prévention du MPX.
L’étude pilote basée sur une enquête en ligne a été menée via des formulaires Google entre le 24 et le 31 mai 2022, et l’échantillon de l’étude comprenait des travailleurs de la santé italiens de première ligne susceptibles d’être impliqués dans la prise en charge initiale des cas de MPX, tels que des professionnels de la santé publique (PH) , médecins généralistes (MG) et médecins du travail (OP).
Le questionnaire final autodéclaré de l’enquête comprenait des questions sur la démographie, la perception du risque et la CAP des travailleurs de la santé italiens vis-à-vis du MPX. De plus, des données sur les vaccinations précédentes contre le VARV, le virus de l’immunodéficience simienne (VIS) et le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) ont été obtenues auprès des participants. Les répondants n’ont reçu aucune compensation monétaire, mais ont reçu des informations éducatives sur MPX.
S’il y avait deux entrées de données avec la même année de naissance, l’année d’obtention du diplôme, le sexe, les lieux de résidence et de travail et la profession, seule la première entrée de données a été incluse dans l’analyse. Un modèle de régression logistique binaire a été utilisé et les scores de perception du risque (RPS) et les rapports de cotes ajustés (aOR) ont été calculés.
Résultats
Au total, 566 travailleurs de la santé ont répondu à l’enquête, parmi lesquels seuls 163 répondants éligibles (sur 10 293 travailleurs de la santé potentiels, un taux de réponse de 5,5 %) ont été pris en compte pour l’analyse finale comprenant GP (n = 73, 45 %), OP (n =49, 30 %), et HP (n = 41, 25 %). La plupart des répondants au sondage étaient des femmes (65 %) et leur âge moyen était de 43 ans.
Environ 27 % des répondants connaissaient MPX avant mai 2022 ; cependant, l’état des connaissances était insatisfaisant (52 %) dans tous les groupes de travailleurs de la santé. La plupart des répondants ont reconnu le MPXV comme un organisme pathogène connu (95 %), et la plupart des cas en Europe étaient associés à des voyages dans des pays endémiques (82 %).
Des lésions cutanées typiques ont été signalées par 86 % des répondants, même si la plupart d’entre eux ne pouvaient pas vraiment reconnaître les implications potentielles des manifestations cliniques (seulement 43 % de bonnes réponses) sur le pronostic MPX. La plupart des participants ont indiqué que le diagnostic différentiel pour les lésions cutanées MPX doit inclure les infections à Molluscum contagiosum, la varicelle, l’infection à Herpes simplex, la syphilis et le typhus (82 %) et la lymphadénopathie inguinale et cervicale dans la MPX a été signalée par 58 % des répondants.
La plupart des répondants (79 %) ont signalé une transmission du MPXV par des gouttelettes respiratoires, des fluides corporels et un contact direct et que les mesures habituelles de prévention de la maladie seraient adéquates pour limiter la propagation du MPXV (75 %). Environ 44 % des répondants ont reconnu le MPXV comme un organisme pathogène avec plusieurs hôtes, et 42 % connaissaient la survie à long terme du MPXV sur des surfaces contaminées.
Il y avait des lacunes importantes dans les connaissances dans tous les aspects MPX. Les résultats de l’analyse de la perception des risques ont indiqué une négligence significative du MPXV en tant qu’organisme pathogène, en particulier par rapport aux agents responsables de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), de la tuberculose, de l’hépatite B et du syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA).
Les répondants n’étaient pas certains de l’incidence mondiale du MPX au cours de la décennie précédente (10 000 cas de MPX). Bien que 49 % des répondants aient déclaré que le MPXV n’évolue pas dans les syndromes grippaux, 21 % d’entre eux ont négligé les taux de complications systémiques associées, en particulier chez les enfants. De plus, seulement 28 % des répondants savaient que les éruptions cutanées MPX sont synchrones, et 51 % des répondants ont reconnu que des médicaments efficaces étaient disponibles. La plupart des répondants (72 %) ont reconnu que le MPXV était moins mortel que le VARV.
La plupart des participants (78 %) ont identifié un cas d’éruption cutanée atypique, de lymphadénopathie inguinale et/ou cervicale et d’antécédents de voyage vers des pays où le MPX est endémique comme un cas probable de MPX, 42 % des répondants n’étaient pas certains des cas de maladie localisée/généralisée. éruptions cutanées vésiculopustuleuses ou maculopapuleuses, lymphadénopathie et lésions cutanées ombiliquées.
Le score global pour MPX en tant que santé perçue était de 5,4 et 22 % des répondants ont déclaré que les cas humains de MPX pouvaient être graves (RPS 22 %). Environ 17 % des répondants avaient une certaine confiance dans l’identification des cas de MPX, et 3,7 % des répondants ont mentionné le MPX comme une infection fréquente en Europe. Plus de 21 % des répondants ont reçu des vaccins contre le VARV et ≥ 2 doses de vaccins contre le SARS-CoV-2, et 84 % ont reçu des vaccins contre le SIV en 2021.
Plus de 64 % des personnes interrogées étaient favorables aux vaccinations contre le VARV et 59 % ont reconnu que les vaccins contre le VARV contribuaient à la prévention du MPX. Les principaux effecteurs de la volonté de recevoir des vaccins contre le VARV avaient reçu des vaccins contre la grippe (aOR 6,4) dans le passé et préféraient les vaccins VARV pour la prévention du MPX (aOR 21,4). La plupart des répondants ont indiqué que les vaccins VARV avaient une capacité substantielle à prévenir les infections à MPX (90 %) et les complications systémiques (91 %). Cependant, 32% d’entre eux n’étaient pas disposés à payer pour les vaccinations contre le VARV.
Conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré des lacunes importantes dans les connaissances et une perception erratique des risques MPX, soulignant la nécessité de campagnes de sensibilisation MPX pour les travailleurs de la santé italiens de première ligne.
