L’Institut national de la santé mentale (NIMH) a accordé à la CUNY Graduate School of Public Health and Health Policy (CUNY SPH) et au New York City Department of Health and Mental Hygiene (NYC Health Department) une subvention de trente mois pour soutenir l’accès, l’adoption et l’observance du traitement antirétroviral injectable chez les personnes vivant avec le VIH inscrites au programme Ryan White HIV/AIDS (ci-après « Ryan White »).
L’étude APPLI (Assessing Perceptions and Preferences around Long-acting Injectables) sera dirigée par le professeur distingué CUNY SPH Denis Nash et le Dr Mary Irvine, directrice de l’unité de recherche et d’évaluation des soins et du traitement du VIH du département de la santé de New York, en partenariat avec six Ryan Agences de gestion de cas médicaux financées par White Part A à New York et dans la région de Tri-County, qui comprend les comtés de Westchester, Putnam et Rockland.
Ce projet s’aligne sur le pilier « Traitement » de l’initiative Mettre fin à l’épidémie de VIH (EHE) du ministère américain de la Santé et des Services sociaux et sur deux des priorités du National Institutes of Health : réduire les disparités en matière de santé et mettre en œuvre la recherche sur de nouveaux traitements contre le VIH. Bien que les progrès du traitement du VIH aient amélioré la santé et la survie des personnes vivant avec le VIH à New York, des disparités raciales/ethniques, liées à l’âge, géographiques et autres dans la suppression virale persistent.
Les thérapies antirétrovirales injectables à longue durée d’action peuvent changer la donne pour les personnes vivant avec le VIH qui ont du mal à respecter les schémas thérapeutiques oraux quotidiens. »
Denis Nash, directeur exécutif, CUNY Institute for Implementation Science in Population Health (CUNY ISPH)
En janvier 2021, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé une combinaison de médicaments antirétroviraux injectables à longue durée d’action (Cabenuva), actuellement limitée aux personnes vivant avec le VIH qui sont déjà viralement supprimées. De plus, les essais cliniques du régime qui ont démontré son efficacité n’ont inclus que les personnes qui étaient stables sous les régimes de thérapie antirétrovirale orale quotidienne, et non celles qui ont des problèmes d’observance et peuvent donc bénéficier le plus de la nouvelle modalité de traitement. Anticipant l’élargissement de l’éligibilité à un plus grand nombre de personnes vivant avec le VIH, l’étude APPLI utilisera des rapports de routine sur les clients et les services, et à la fois la collecte de données qualitatives et des expériences de choix discrets, pour comprendre les moteurs de l’engagement dans diverses stratégies de fourniture de thérapie antirétrovirale et de soutien à l’observance dans la Nouvelle-Zélande. Les programmes de gestion de cas médicaux Ryan White Part A de York. Sur la base de ce travail de formation, l’équipe d’étude et les partenaires prestataires (à la fois cliniques et non cliniques) piloteront des stratégies de service pour intégrer les injectables à longue durée d’action en tant qu’option de traitement, et exploreront la meilleure façon de soutenir l’observance et, en fin de compte, l’impact EHE, en réalité. -monde Ryan White établissements de soins du VIH.
« Nous ne savons vraiment pas encore dans quelle mesure cela peut être faisable ou acceptable en tant qu’option, à la fois pour les clients et leurs prestataires », explique Nash. « Mais il est extrêmement important de le découvrir rapidement, pour optimiser l’impact de ces avancées sur la santé publique. »
Les résultats de cette étude opportune seront pertinents pour l’avancement équitable, efficace et durable de la prochaine génération d’interventions thérapeutiques capables d’améliorer les soins du VIH chez les personnes vivant avec le VIH qui n’ont pas pu atteindre la suppression virale en utilisant des thérapies auparavant disponibles.
