La ménopause prématurée a été décrite comme un diagnostic qui a changé la vie avec des conséquences physiques, psychologiques et sociales profondes. Les femmes affectées éprouvent non seulement les effets de la carence en œstrogènes, mais elles subissent également la perte imprévue de la fonction reproductive. Cependant, certaines femmes sont plus affectées par ces changements que d'autres. Une nouvelle étude aide à explorer les raisons de ces différences. Les résultats sont publiés en ligne aujourd'hui dans MénopauseThe Journal of the Menopause Society.
La ménopause prématurée, médicalement connue sous le nom d'insuffisance prématurée ou primaire de l'ovaire (POI), est une condition dans laquelle les ovaires cessent de fonctionner normalement avant l'âge de 40 ans. Il a été lié à un risque élevé de dépression et d'anxiété. Une méta-analyse récente a révélé un rapport de cotes de 3,3 pour la dépression et 4,9 pour l'anxiété chez les femmes atteintes de POI par rapport à celles sans condition. Le risque accru est compréhensible étant donné l'expérience combinée de l'infertilité et les charges supplémentaires résultant d'une carence en œstrogènes, telles que des bouffées de chaleur, une sécheresse vaginale, une densité minérale osseuse réduite et un risque accru de maladies cardiovasculaires, entre autres. Pour certaines femmes, l'infertilité signifie des objectifs de vie altérés, une perte de sens du contrôle, une stigmatisation sociale et des rôles sociaux perturbés.
Cependant, toutes les femmes ne souffrent pas de dépression ou du même niveau de dépression lorsqu'ils sont présentés avec le même diagnostic. Dans cette nouvelle étude, les chercheurs ont rassemblé des données de près de 350 femmes atteintes de POI pour essayer d'identifier les variables spécifiques qui contribuent à la probabilité de symptômes dépressifs. Leur première observation a été la forte prévalence de la dépression chez les participants. Près d'un tiers (29,9%) des femmes atteintes de POI ont souffert de symptômes dépressifs.
Les chercheurs ont en outre constaté qu'un âge plus jeune au diagnostic du POI, des symptômes de ménopause sévères, un chagrin lié à la fertilité et un manque de soutien émotionnel étaient des facteurs de risque. Aucune différence significative n'a été trouvée dans les symptômes dépressifs entre les femmes utilisant des œstrogènes plus une thérapie progestative et celles n'utilisant pas l'hormonothérapie, soulignant le rôle des facteurs psychosociaux. Fait intéressant, une cause génétique de POI a été associée à des symptômes dépressifs plus faibles. Un autre résultat inattendu était que, même si une charge plus élevée des symptômes de la ménopause était indépendamment associée aux symptômes dépressifs, les bouffées de chaleur (en particulier les sueurs nocturnes) ne l'ont pas été.
Il s'agit de la première étude à grande échelle connue à étudier des variables spécifiques associées à des symptômes dépressifs chez les femmes atteintes de POI. Les chercheurs croient que ses résultats mettent en évidence l'importance des soins complets qui abordent les aspects physiques et psychologiques de la ménopause à un âge précoce.
Les résultats de l'enquête sont publiés dans l'article «Symptômes dépressifs chez les femmes souffrant d'insuffisance ovarienne prématurée (POI): une étude observationnelle transversale».
La prévalence élevée des symptômes dépressifs chez les personnes atteintes de POI souligne l'importance du dépistage de routine dans cette population vulnérable. Bien que l'hormonothérapie soit reconnue comme la norme de soins pour les personnes atteintes de POI pour la gestion de certains symptômes liés à la ménopause et des soins préventifs, il ne s'agit pas d'un traitement de première intention pour les troubles de l'humeur. Cela était évident dans cette étude dans laquelle il n'y avait pas de différence dans les symptômes dépressifs entre ceux qui utilisent des hormones et ceux qui n'utilisent pas l'hormonothérapie. La résolution des préoccupations de santé comportementale concernant les interventions fondées sur des preuves devrait faire partie de tout plan de soins POI complet. «
Dr Monica Christmas, directeur médical associé, The Menopause Society
