La pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), qui est causée par un nouveau bêtacoronavirus – à savoir le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) – a entraîné d’immenses perturbations pour la santé publique et le bien-être économique dans le monde.
Les scientifiques ont développé des vaccins COVID-19 à une vitesse record, et plusieurs d’entre eux ont reçu l’approbation d’utilisation d’urgence (EUA) des divers organismes de réglementation mondiaux. Dans de nombreux pays, des programmes de vaccination ont commencé et les chercheurs pensent qu’une vaccination mondiale rapide sera la clé pour contenir la pandémie.
En plus de fournir une protection directe contre le virus du SRAS-CoV-2, les vaccins peuvent également offrir des avantages indirects au niveau de la population. Si un vaccin empêche la transmission du virus des individus vaccinés mais infectés à ceux qui sont en bonne santé et vulnérables à la maladie, il peut aider à contenir rapidement la pandémie en cours.
Sommaire
Une personne vaccinée peut-elle transmettre la maladie COVID-19 à une autre personne ?
À l’heure actuelle, des études très limitées sont disponibles qui montrent les effets de la vaccination sur la transmission du SRAS-CoV-2. Dans ces études limitées, les chercheurs ont indiqué une diminution de la transmission dans les ménages et parmi les agents de santé vaccinés. De plus, des études antérieures ont également signalé que les vaccins peuvent entraîner une réduction de la charge virale dans les voies respiratoires supérieures des patients COVID-19, ce qui réduit par la suite les risques de propagation virale.
Une étude récente portant sur 550 000 ménages en Angleterre a révélé que les vaccins ChAdOx1 nCoV-19 et BNT162b2 étaient capables de réduire de 40 à 50 % la transmission d’un membre du ménage vacciné et infecté par rapport aux cas non vaccinés. Une autre étude menée en Écosse et en Finlande a montré la réduction de la transmission parmi les membres du ménage des personnes vaccinées, par rapport aux travailleurs de la santé non vaccinés.
Évaluation de l’effet des vaccins sur la transmission du virus
En raison du taux élevé d’infection secondaire parmi les membres du ménage, les scientifiques pensent que l’étude du ménage est idéale pour évaluer la transmission du virus et les effets de la vaccination sur la propagation de la maladie.
Une nouvelle étude a été publiée sur le medRxiv* serveur de préimpression, qui se concentre sur l’efficacité du vaccin BNT162b2 en étudiant la susceptibilité d’un individu vacciné à l’infection. Les chercheurs ont également étudié l’effet du vaccin sur la transmission du virus. Dans cette étude, le groupe étudié a reçu le vaccin BNT162b2, c’est-à-dire le vaccin à base d’ARNm Pfizer-BioNTech.
Les données ont été obtenues auprès de Maccabi Healthcare Services (MHS), la deuxième plus grande organisation de soins de santé en Israël. Les données comprenaient des données démographiques et d’autres détails sur les interactions liées aux soins de santé. MHS est une organisation nationale, mandatée par l’État et à but non lucratif en Israël qui comprend un quart de la population israélienne.
Les auteurs de cette étude ont collecté des données pour la période comprise entre le 15 juin 2020 et le 24 mars 2021. Les données comprenaient des informations sur 2 305 704 individus de 1 275 015 ménages. Les chercheurs ont observé que parmi ce groupe, 1 276 311 individus ont terminé leur vaccination, c’est-à-dire qu’ils ont reçu deux doses de BNT162b2. Au total, 8,3% des individus ont été infectés par le SRAS-CoV-2, parmi lesquels 4 141 ont contracté des infections même après avoir reçu les deux doses du vaccin. Les auteurs ont concentré leur analyse sur les ménages comprenant au moins un patient COVID-19 et au moins deux autres membres du ménage.
Pour déterminer les taux de transmission, les scientifiques ont observé quand un membre particulier d’un ménage était infecté et la durée de son infectiosité. Ils ont adapté deux modèles de données temps-événement, c’est-à-dire un modèle de transmission mécaniste et un modèle de régression, pour estimer l’efficacité du vaccin contre a) la susceptibilité à l’infection et b) l’infectiosité.
Ces modèles ont estimé à 80-88% l’efficacité du vaccin contre la susceptibilité (VES) à l’infection au COVID-19, pour les personnes qui avaient reçu les deux doses du vaccin. L’efficacité du vaccin contre l’infectiosité (VEI) s’est avérée être de 41,3 %. De plus, l’efficacité globale du vaccin contre la transmission (EFP) s’est avérée être de 88,5%.
Défis rencontrés lors de la réalisation de cette étude
Les auteurs ont décrit certaines des difficultés qu’ils ont rencontrées lors de la réalisation de cette étude, par exemple, un manque d’informations vitales sur le nombre réel de membres du ménage infectés et la durée de la contagiosité. Afin de surmonter ce problème, ils ont échantillonné à partir de trois distributions de retard paramétrées à partir d’études antérieures pour régir le statut d’infection de chaque individu au fil du temps.
Une autre difficulté était la mauvaise classification de l’ensemble de données en raison de l’exclusion de candidats infectés mais n’ayant pas reçu le test COVID-19. Cependant, cela n’a pas eu beaucoup d’impact sur leur analyse car l’objectif principal de cette étude était d’évaluer la réduction du risque relatif de transmission post-vaccination, et non d’évaluer le risque de transmission communautaire par rapport à la transmission via les membres infectés du ménage. .
Conclusion
Les auteurs de l’étude ont montré l’efficacité de le Pfizer-BioNTech (ou vaccin BNT162b2) en fournissant une protection significative contre la susceptibilité à l’infection et la réduction du taux de transmission de l’infection COVID-19 parmi les membres du ménage. Par conséquent, les résultats soulignent l’importance de la vaccination rapide, des individus à haut et à faible risque, pour protéger la population et potentiellement atteindre l’immunité collective.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
