Des chercheurs de l'Université du Minnesota et de l'Université de Washington ont trouvé une relation statistique entre le nombre de lits d'hôpitaux (USI et non-USI) occupés par des patients COVID-19 dans un état et la mortalité rapportée. Publié aujourd'hui dans le Journal de médecine interne générale, cette recherche est considérée comme la première à utiliser des données réelles au niveau des États pour examiner cette association.
« Ces estimations permettent de mieux comprendre les projections de la pandémie du COVID-19 aux États-Unis, en particulier lorsque les États surveillent les activités économiques, et fournissent des informations pratiques importantes pour les hôpitaux en termes d'évaluation de la capacité et de la préparation des lits d'hôpital et des unités de soins intensifs », a déclaré Chef de l'étude Pinar Karaca-Mandic, professeur et directeur académique du Medical Industry Leadership Institute (MILI) à la Carlson School of Management de l'Université de M.
En utilisant le projet de suivi de l'hospitalisation COVID-19 de l'U of M, les chercheurs ont examiné les données de 23 États qui ont signalé des pourcentages quotidiens d'utilisation des lits en USI et non-USI par les patients COVID-19.
L'étude a révélé:
- Les patients COVID-19 occupaient près de 20% de toute l'utilisation des lits en USI dans tous les états examinés et environ 5% de la capacité en lits non-USI;
- une augmentation de 1% de l'utilisation des lits en USI (17 lits en moyenne) a été associée à 2,84 décès supplémentaires par COVID-19 au cours des sept jours suivants;
- une augmentation de 1% de l'utilisation des lits non-USI (130 lits en moyenne) a été associée à 17,84 décès supplémentaires par COVID-19.
L'utilisation des lits en unité de soins intensifs et non en soins intensifs en tant que pourcentage de la capacité de lit d'un État était significativement associée à une augmentation du nombre total de décès dus au COVID-19 au cours des sept prochains jours. L'intensité de l'association pour l'utilisation des lits en USI était plus élevée que celle des lits non-USI. «
Anirban Basu, co-auteur de l'étude et professeur d'économie de la santé et directeur du CHOICE Institute de l'Université de Washington
Les auteurs ont constaté que les résultats étaient vrais pour une variété de spécifications alternatives.
«La plupart des interventions politiques visant à lutter contre l'épidémie de COVID-19 aux États-Unis se sont concentrées sur` `l'aplatissement de la courbe '' – une approche pour étaler les hospitalisations sur une plus longue durée afin d'éviter de submerger le système de santé », a déclaré Soumya Sen, professeur agrégé et universitaire. directeur du Centre de recherche sur les systèmes d'information de gestion (MISRC) de la Carlson School, co-auteur de l'étude. « Les modèles de prévision qui éclairent ces décisions politiques font des hypothèses sur la relation entre le nombre de cas de COVID-19, les hospitalisations, la demande en unité de soins intensifs (USI) et l'impact ultérieur sur la mortalité. »
Cette étude ayant eu lieu pendant la pandémie de COVID-19, certains États auraient pu augmenter le nombre de lits d'hôpitaux. Cependant, les auteurs notent que le faire pour les lits de soins intensifs était probablement difficile en raison des contraintes d'infrastructure.
La source:
Référence du journal:
Karaca-Mandic, P., et coll. (2020) Association of COVID-19-Related Hospital Use and Global COVID-19 Mortality aux États-Unis. Journal de médecine interne générale. doi.org/10.1007/s11606-020-06084-7.
