- Selon une nouvelle étude, le maintien d'une heure de coucher constante peut réduire considérablement la tension artérielle d'une personne tout au long de la journée.
- Les participants à la petite étude de validation de principe ont connu des réductions moyennes cliniquement significatives de leur tension artérielle après seulement 2 semaines d’endormissement à la même heure chaque nuit.
- Le système cardiovasculaire et la tension artérielle sont étroitement liés au cycle veille/sommeil et à l’horloge interne. En conséquence, des habitudes de sommeil cohérentes entraînent moins de perturbations pour le système.
Le simple fait de se coucher à une heure régulière peut abaisser la tension artérielle d'une personne sur 24 heures, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l'Institut des sciences de la santé au travail de l'Oregon.
Cette intervention unique et simple peut entraîner une amélioration cliniquement significative de la tension artérielle.
Après 2 semaines passées au lit à une heure constante de leur choix, les participants à l'étude ont ressenti en moyenne 4 millimètres de mercure (mmHg) réduction systolique et diastolique de 3 mmHg de la pression artérielle sur 24 heures.
L’amélioration équivalait à peu près à une réduction du sodium alimentaire ou à la participation à un programme d’exercice. Une réduction de 5 mmHg de la tension artérielle nocturne est associée à une réduction de 10 % du risque d’événement cardiovasculaire, et la moitié des participants ont atteint ce seuil.
Le sommeil est considéré comme un facteur important du fonctionnement cardiovasculaire, et d’autres comportements liés au sommeil sont également connus pour leurs effets bénéfiques sur la santé.
Il s’agit notamment de dormir suffisamment et d’avoir un sommeil de bonne qualité, ce qui peut être plus facile à obtenir en
La petite étude de validation de principe a impliqué 11 participants, dont certains prenaient des médicaments contre l'hypertension artérielle ou l'hypertension. Après une semaine de surveillance du sommeil, il leur a été demandé de se retirer chaque nuit à l'heure de leur choix pendant deux semaines.
L'étude est publiée dans Sleep Advances.
Sommaire
Tension artérielle et rythme circadien : quel est le lien ?
La tension artérielle change tout au long de la journée de 24 heures, étroitement liée au rythme circadien. En conséquence, la tension artérielle « baissera pendant la nuit, augmentera le matin et se stabilisera pendant la journée », a déclaré Jayne Morgan, MD, cardiologue et vice-présidente des affaires médicales de Hello Heart, qui n'a pas participé à cette étude.
Cheng-Han Chen, MD, cardiologue interventionnel et directeur médical du programme cardiaque structurel au centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie, également non impliqué dans l'étude, a expliqué :
« De nombreux aspects de votre fonction cardiovasculaire, y compris la tension artérielle, sont régis par l'horloge circadienne interne de votre corps. Cela est dû en grande partie aux fluctuations naturelles du cortisol et de l'adrénaline de votre corps. Ces fluctuations naturelles sont importantes pour le bon fonctionnement de votre corps. »
Lorsque le rythme circadien, qui régule le cycle sommeil/éveil d'une personne, est perturbé, le timing du système cardiovasculaire se détériore également.
« Il ne peut pas s'adapter rapidement », a déclaré Chen, « parce que ces rythmes sont fixés (…) Il leur faut des jours pour s'adapter ».
En conséquence, « une mauvaise qualité de sommeil (entraîne) une tension artérielle plus élevée. C'est aussi simple que cela », selon Morgan.
Comment le sommeil influence la tension artérielle
« Une heure de coucher irrégulière », nous a dit Morgan, « peut perturber de manière significative la capacité du corps à maintenir une tension artérielle stable et saine, et l'effet est plus fort que beaucoup de gens ne le pensent, en particulier à la quarantaine et pour les femmes en péri- et post-ménopause. »
Une heure de coucher en constante évolution rend plus difficile la synchronisation de l'horloge principale du cerveau avec le cycle veille/sommeil.
« Cela pourrait avoir pour conséquence que la tension artérielle ne baisse pas correctement le soir et/ou des poussées de tension artérielle exagérées le matin, augmentant ainsi le risque d'accident vasculaire cérébral et d'autres événements cardiovasculaires », a prévenu Morgan.
Des recherches antérieures ont identifié de nombreux problèmes rencontrés par les personnes ayant des heures de coucher irrégulières, a-t-elle déclaré. Ceux-ci incluent « une durée de sommeil plus courte, un sommeil plus fragmenté, un sommeil moins profond/à ondes lentes (critique pour la réparation cardiovasculaire) ». Chacun de ces facteurs peut individuellement augmenter la tension artérielle sur 24 heures.
« En outre », a noté Morgan, « il existe des perturbations métaboliques et hormonales, notamment une dérégulation du cortisol, une aggravation de la sensibilité à l'insuline et une augmentation du SRAA (système rénine-angiotensine-aldostérone). Tous aggravent le risque cardiométabolique et augmentent les marqueurs inflammatoires. »
Un sommeil irrégulier active la réponse « combat ou fuite »
L’une des découvertes intéressantes de l’étude est que la tension artérielle des participants a commencé à chuter avant l’heure du coucher prévisible, à mesure que l’étude progressait.
« Lorsque le corps peut s'attendre ou a été exposé à un schéma plus régulier, il peut alors commencer à anticiper et se préparer à un cycle normal », a suggéré Chen.
Morgan a attribué ce changement à une diminution de l'activité du système nerveux sympathique, affirmant que « des habitudes de sommeil irrégulières activent la physiologie du « combat ou de la fuite » ».
« Un sommeil régulier », a-t-elle expliqué, « contribue à réduire les niveaux d'épinéphrine et de noradrénaline pendant la nuit ainsi que le tonus vagal, entraînant une réduction de la fréquence cardiaque et de la résistance vasculaire. Cela entraîne une baisse soutenue de la tension artérielle la nuit et tôt le matin. »
Heures de coucher : une mesure simple et modifiable pour la santé cardiaque
« C'est formidable de voir à quel point quelque chose d'aussi simple que de simplement dire aux gens de se coucher à l'heure fait systématiquement une si grande différence », nous a dit Chen. « C'est une chose relativement simple qui peut vraiment améliorer votre santé, plutôt que de dire à quelqu'un de prendre un médicament ou de subir une procédure. »
Morgan a souligné qu’en général, « un sommeil irrégulier est un facteur modifiable d’hypertension ».
« C'est particulièrement efficace pour les femmes ménopausées, où les changements autonomes et RAAS amplifient la sensibilité à la pression artérielle », a-t-elle ajouté.
Morgan a également proposé quelques conseils sur la manière d'optimiser le sommeil pour la santé cardiovasculaire globale. Elle a conseillé
- garder votre heure de coucher dans une fenêtre de 60 minutes chaque soir
- viser 7 à 9 heures de sommeil de manière constante
- accéder à l'exposition à la lumière du matin pour ancrer votre rythme circadien
- réduire les stimulants du soir et les comportements irréguliers, tels que le temps passé devant un écran, les repas copieux tardifs et les entraînements vigoureux tardifs.
