Un nouveau document dans le Journal britannique de chirurgiepublié par Oxford University Press, révèle que les soins dispensés dans les hôpitaux dotés d'une plus grande diversité sexuelle dans les équipes chirurgicales étaient associés à de meilleurs résultats postopératoires pour les patients.
Dans divers secteurs, notamment les affaires, la finance, la technologie, l'éducation et le droit, de nombreux observateurs estiment que la diversité des genres et des sexes est importante non seulement pour l'équité, mais aussi parce qu'elle enrichit le résultat des équipes, car les membres de l'équipe apportent une variété de expériences et points de vue sur leur travail. Cependant, il existe peu de preuves de la valeur de la diversité sexuelle des équipes dans le domaine des soins de santé. La plupart des rapports publiés se sont concentrés sur les caractéristiques des individus et leurs associations avec les résultats (par exemple, comment les patientes réagissent aux femmes médecins). Il existe peu de données concernant le rôle de la diversité sexuelle dans les équipes de soins et leurs résultats.
La diversité sexuelle des équipes contribue probablement aux résultats pour les patients grâce aux nombreuses différences que les médecins hommes et femmes apportent sur le lieu de travail. Les deux sexes possèdent des compétences, des connaissances, des expériences, des croyances, des valeurs et des styles de leadership différents. Malgré les avantages de la diversité des sexes et des genres sur les performances des équipes, les femmes médecins dans les salles d’opération restent rares. Le nombre de femmes anesthésiologistes et chirurgiennes n’a augmenté que de 5 % en 10 ans.
Les chercheurs ont mené ici une étude de cohorte rétrospective basée sur la population en utilisant des données administratives sur les soins de santé en Ontario, au Canada, où 14 millions d'habitants reçoivent des services de santé via un système à payeur unique administré par le gouvernement. Les chercheurs ont étudié des patients adultes ayant subi des interventions chirurgicales hospitalières électives majeures entre 2009 et 2019 pour mesurer la morbidité postopératoire majeure. Ils ont constaté que sur 709 899 interventions chirurgicales réalisées dans 88 hôpitaux au cours de la période, une morbidité majeure à 90 jours est survenue dans 14,4 % des cas. La proportion médiane de femmes anesthésiologistes et chirurgiennes par hôpital et par an était de 28 %. Dans l’ensemble, les femmes chirurgiennes ont réalisé 47 874 (6,7 %) interventions chirurgicales. Les femmes anesthésiologistes ont traité des patients dans 192 144 (27,0 %) des opérations.
L'étude selon laquelle les hôpitaux comptant plus de 35 % de femmes chirurgiennes et anesthésistes avaient de meilleurs résultats postopératoires. Les opérations dans ces hôpitaux étaient associées à une réduction de 3 % du risque de morbidité majeure postopératoire à 90 jours chez les patients. Les chercheurs notent que le seuil de 35 % qu’ils ont observé fait écho aux résultats de recherches menées dans d’autres secteurs dans divers pays, notamment aux États-Unis, en Italie, en Australie et au Japon, qui ont également montré de meilleurs résultats une fois que les équipes comptaient 35 % de femmes.
Ces résultats marquent le début d’un changement important dans la compréhension de la manière dont la diversité contribue à la qualité des soins périopératoires. Garantir une masse critique de femmes anesthésiologistes et chirurgiennes dans les équipes opérationnelles n’est pas seulement une question d’équité ; il semble nécessaire d'optimiser les performances. Nous voulions remettre en question le discours binaire comparant les cliniciens féminins et masculins et plutôt souligner l'importance de la diversité en tant qu'atout ou bonus de l'équipe dans l'amélioration de la qualité des soins. Assurer la diversité sexuelle dans les équipes opérationnelles nécessitera des efforts intentionnels pour garantir des politiques systématiques de recrutement et de rétention des femmes médecins, des interventions structurelles telles qu'une représentation minimale dans les équipes, et un suivi et un reporting de la composition des équipes pour renforcer la responsabilité dans les systèmes existants.
Julie Hallet, auteure principale du journal
