Les vaccins contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), l’agent causal du COVID-19, ont été développés à un rythme sans précédent. À ce jour, plus d’un milliard de doses de vaccin ont été administrées dans le monde, dont beaucoup sont basées sur l’ARN messager (ARNm).
Les essais cliniques des vaccins Pfizer-BioNTech BNT162b2 et Moderna mRNA-1273 ont démontré la capacité de prévenir les infections et les maladies graves, conduisant à une autorisation d’utilisation d’urgence aux États-Unis par la Food and Drug Administration (FDA).
L’American College of Obstetrics and Gynecology et la Society for Maternal-Fetal Medicine ont recommandé que ces vaccins à ARNm soient mis à la disposition des femmes qui allaitent. Cependant, les essais initiaux ont exclu les femmes qui allaitent, ce qui a soulevé des questions sur leur sécurité.
Une étude portant sur 31 femmes allaitantes qui ont reçu un vaccin à ARNm a révélé que> 60% ont signalé des effets secondaires. Des chercheurs dirigés par Kerri Bertrand et ses collègues de l’Université de Californie à San Diego ont cherché à évaluer un plus grand échantillon de femmes allaitantes vaccinées et de leurs enfants allaités. Le document de recherche est publié sur le medRxiv * serveur.
Ils ont constaté que> 85% des participants ont signalé des symptômes locaux ou systémiques pour les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna après l’une ou l’autre des doses.
La cohorte d’étude comprenait 180 femmes allaitantes qui avaient reçu l’un des vaccins ARNm (Pfizer-BioNTech BNT162b2 et Moderna mRNA-1273 COVID-19 vaccins). Ces femmes ont été inscrites, le 14 décembre 2020 et le 1er février 2021, au Mommy’s Milk Human Milk Research Biorepository de l’Université de Californie à San Diego.
Alors que 71,1% des femmes ont reçu le vaccin Pfizer, les 28,9% restants ont reçu la marque Moderna; la plupart allaitaient exclusivement leur bébé (l’âge à l’inscription était en moyenne de 7,47 mois).
Les chercheurs ont observé qu’un nombre similaire de femmes signalaient des symptômes de l’une ou l’autre des marques de vaccin. Notamment, la fréquence des symptômes spécifiques ne différait pas selon la marque.
Cependant, après la deuxième dose, les femmes qui ont reçu la marque Moderna ont signalé des effets secondaires systémiques significativement plus importants: frissons, courbatures / courbatures, fièvre, vomissements. Ils ont également observé des rapports de symptômes localisés, notamment des douleurs, des rougeurs, un gonflement ou des démangeaisons au site d’injection que les femmes après la deuxième dose de la marque Pfizer.
Bien qu’une petite proportion de femmes ait connu une réduction de la production de lait (8,0% contre 23,4% pour Pfizer et Moderna, respectivement, après la deuxième dose), la production de lait est revenue à la normale dans les 72 heures.
«Ces données sont rassurantes quant à la sécurité de la vaccination chez les femmes qui allaitent et leurs enfants allaités avec l’un ou l’autre des vaccins à ARNm COVID-19», ont écrit les auteurs.
L’équipe a également signalé que cinq femmes ont observé un changement de couleur du lait (bleu-vert).
Cette étude a également noté certains changements de comportement chez les enfants; les plus courants étaient l’irritabilité, le manque de sommeil et une somnolence significativement plus élevée chez les enfants dont les mères ont reçu le vaccin Pfizer – tous ces résultats ne sont pas graves. Les chercheurs ont affirmé qu’il s’agissait de la première étude publiée sur les résultats chez les enfants allaités.
« Étant donné que les vaccins non réplicatifs ne présentent aucun risque pour les personnes allaitantes ou leurs nourrissons, les vaccins COVID-19 sont également considérés comme ne présentant pas de risque pour le nourrisson allaité.»Centre national de l’immunisation et des maladies respiratoires (NCIRD), Division des maladies virales (dernière mise à jour le 18 mars 2021).
Bien qu’il y ait un pourcentage nettement plus élevé de femmes se plaignant de symptômes après la vaccination (par rapport à l’étude précédente de Gary et. Al), les chercheurs ont estimé que cela pourrait être dû aux différences dans les méthodes d’évaluation, le moment et le nombre de symptômes spécifiquement interrogés.
En bref, cette étude informe sur la sécurité immédiate des vaccins COVID-19 chez les personnes allaitantes, les effets de la vaccination sur le nourrisson allaité et les effets sur la production ou l’excrétion du lait. Des études supplémentaires sont en cours pour évaluer la composition du lait et le statut des anticorps dans des échantillons prélevés sur des femmes participant à l’étude en cours, informent les chercheurs.
