Une étude menée par des chercheurs de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, de l'Université d'Édimbourg et de l'Université de Leiden, suggère que seule la réouverture des écoles à des groupes d'âge spécifiques réduirait le risque de coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) transmis entre les écoles et par la suite les ménages.
La réouverture des années d'école secondaire augmentera probablement le risque de transmission beaucoup plus que la réouverture aux années d'école primaire, déclare James Munday de la London School of Hygiene & Tropical Medicine et ses collègues.
Les résultats suggèrent que la réouverture à seulement les années d'école primaire 1 et 6 entraînerait le moindre risque de transmission entre les écoles et les ménages, alors que la réouverture ne serait-ce qu'à un petit groupe d'années d'école secondaire (10 et 12) augmenterait considérablement le risque.
De tous les scénarios évalués, le risque le plus important de transmission entre les écoles et les ménages était prévu si toutes les années du secondaire (11 à 18 ans) devaient s'ouvrir. Cela a conduit jusqu'à la moitié des ménages connectés à l'école à un risque d'infection si la transmission soutenue dans les écoles était supposée.
«Il est essentiel de limiter la transmission dans les écoles pour réduire le risque d'épidémies importantes parmi les enfants d'âge scolaire et les membres de leur ménage», ont déclaré Munday et son équipe.
Une version pré-imprimée du papier est disponible sur le serveur medRxiv *, tandis que l'article fait l'objet d'un examen par les pairs.
Répartition des années scolaires en Angleterre et scénarios de réouverture évalués.
Sommaire
«La question de savoir si la réouverture des écoles pourrait augmenter la transmission reste ouverte»
La fermeture des écoles est une intervention non pharmaceutique efficace et bien établie qui a été mise en place dans de nombreux pays du monde, y compris au Royaume-Uni, pour aider à limiter la propagation du SRAS-CoV-2 – l'agent qui cause la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19 ).
Cependant, la fermeture des écoles est associée à des coûts économiques et sociétaux importants. Les parents qui restent à la maison pour s'occuper des enfants peuvent avoir une incidence sur le revenu du ménage et sur l'activité économique, par exemple, et les enfants manquant d'éducation pourraient potentiellement affecter le niveau de compétence de la future main-d'œuvre et, par conséquent, la croissance de l'économie.
Un réseau d'écoles reliées par les ménages. A) Un réseau d'écoles construit de façon à ce que les écoles soient connectées lorsque le contact est établi entre les élèves de différentes écoles au sein d'un ménage. B) La force du contact entre les écoles est quantifiée en calculant le nombre de paires de contacts uniques (un enfant dans chaque école). Le nombre de couples par ménage est le produit du nombre d'enfants scolarisés i et du nombre d'enfants scolarisés j. Le nombre total de paires uniques est la somme des paires uniques sur l'ensemble, N, ménages, k, avec des enfants fréquentant à la fois l'école i et j.
Des fermetures d'écoles ont été introduites au Royaume-Uni le 23 mars 2020 et les écoles restent fermées aux enfants de tous âges. Cependant, ils devraient commencer à rouvrir au début de la nouvelle année universitaire en septembre.
Bien que la prévalence du COVID-19 chez les enfants d'âge scolaire soit faible, le rôle que jouent les enfants dans la transmission du SRAS-CoV-2 reste incertain.
«Il reste une question ouverte de savoir si la réouverture des écoles pourrait augmenter la transmission au sein de la communauté et donc conduire à une résurgence de la maladie dans la population», déclarent Munday et ses collègues.
Alors que des mesures de verrouillage ont été introduites dans le but de supprimer les liens des réseaux afin que les chaînes d'infection ne puissent pas s'étendre au-delà des ménages, la réouverture des écoles pourrait potentiellement reconnecter les ménages et créer des chaînes de transmission plus longues, disent-ils.
«Alors que les gouvernements commencent à assouplir les restrictions sur la vie publique, il est nécessaire de comprendre l'impact potentiel que la réouverture des écoles peut avoir sur la transmission», écrit l'équipe.
Désormais, les chercheurs ont utilisé un vaste ensemble de données d'adresses de ménages fournis par le ministère britannique de l'Éducation pour créer un réseau d'écoles en Angleterre qui étaient connectées par des paires d'élèves partageant le même ménage.
Le réseau a été utilisé pour évaluer la probabilité de transmission entre les écoles et pour une transmission de grande envergure à travers le réseau dans différents scénarios de réouverture.
A) Un schéma d'un réseau de contacts, la largeur des bords montre le nombre de paires de contacts uniques entre les écoles. B) Un schéma d'un réseau de probabilité de transmission calculé à partir du réseau de contact; l'ombrage des bords montre la probabilité relative de transmission entre les écoles. C) Un schéma d'une réalisation d'un réseau d'épidémie binaire (échantillonné à partir de B), où les fronts sont pondérés 1 avec une probabilité donnée par l'arête équivalente dans le réseau de transmission, ou 0 autrement. Les nœuds surlignés en bleu montrent ceux du plus grand composant connecté. Dans chaque nœud de réseau, affichez l'emplacement des écoles.
La réouverture des écoles secondaires était beaucoup plus risquée que la réouverture des écoles primaires
La réouverture aux années d'école primaire a entraîné un risque beaucoup plus faible de transmission entre les écoles que la réouverture aux années d'école secondaire, rapporte l'équipe.
Parmi les différents scénarios évalués, la réouverture seulement de l'année 1 (4 à 6 ans) et de l'année 6 (10-11 ans) était associée au moindre risque de transmission entre les écoles, avec des flambées survenant dans une seule école peu susceptibles de conduire aux épidémies dans les écoles voisines et par conséquent dans les ménages.
Cependant, lorsque les années 10 (14 à 15 ans) et 12 (17 à 18 ans) ont également été rouvertes, le risque de transmission entre écoles est devenu similaire au risque présenté lorsque toutes les années d'école primaire (4 à 11 ans) -olds) rouvert.
De plus, l'ouverture de toutes les années du secondaire (11 à 18 ans) a abouti à la connectivité la plus élevée de tous les scénarios, ce qui a entraîné de grandes grappes potentielles d'épidémies qui mettent en danger jusqu'à 50% des ménages connectés à l'école.
Les contacts restreints entre les écoliers doivent être maintenus
«Notre analyse donne un aperçu du potentiel de combinaison des contacts scolaires et domestiques entre les enfants pour créer de longues chaînes de transmission qui pourraient entraîner des infections dans plusieurs milliers de ménages», écrit l'équipe.
Les auteurs soulignent que le maintien de contacts restreints entre les enfants au sein des écoles est essentiel pour réduire au minimum le risque d'épidémies importantes parmi les enfants et les membres de leur ménage.
«De plus, de telles restrictions seront essentielles pour supprimer la transmission dans le cas où toutes les écoles secondaires seraient ouvertes», ont déclaré les chercheurs.
«Une analyse plus approfondie utilisant ce réseau peut fournir des orientations plus précises, en particulier sur les stratégies réactives de fermeture d'écoles en cas de détection d'une épidémie d'école, où le réseau lui-même peut servir d'outil pour aider à des interventions ciblées», concluent-ils.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique / les comportements liés à la santé ou être traités comme des informations établies.
