La faible marche sur le quartier est associée à un risque accru de maladies cardiovasculaires (MCV), selon les recherches présentées aujourd'hui à ESC Preventive Cardiology 2025, un Congrès scientifique de la Société européenne de cardiologie (ESC).
Les avantages pour la santé de l'activité physique sont bien établis et pourtant plus d'un quart des adultes ne respectent pas la directive recommandée de 150 minutes d'activité physique d'intensité modérée par semaine.
Les quartiers conçus pour être accessibles à pied peuvent aider les résidents à choisir un transport actif, comme la marche des déplacements, plutôt que des modes de voyage sédentaires comme la conduite, et permettre à une activité physique accrue d'être incorporée dans la vie quotidienne. «
Dr Erik Timmermans, présentateur du University Medical Center Utrecht, Utrecht, Pays-Bas
La marche du quartier peut être définie comme une mesure composite des caractéristiques de l'environnement bâti qui facilitent la marche, en considérant des facteurs, notamment le mélange d'utilisation des terres, la densité de population et la densité des espaces verts. « Les preuves de la relation entre la marche et les MCV sont rares et repose en grande partie sur des études transversales. Nous avons mené une étude longitudinale pour saisir des changements de marche dans le temps et les relions à l'incidence des MCV ces dernières années », a noté le Dr Timmermans.
L'analyse comprenait des données des statistiques des Pays-Bas pour les 3 019 069 résidents néerlandais âgés de 40 ans ou plus au départ (2009), sans antécédents de MCV et qui n'a pas déménagé après la ligne de base. Un indice de marche à l'échelle nationale et mesurée objectivement a été calculé pour 500 m de zones autour de leurs adresses résidentielles. Dans cette étude, l'indice de marche dans six composants: densité de population, de la densité de vente au détail et de service, mélange d'utilisation des terres, densité d'intersection, de la densité des espaces verts et de la densité des trottoirs, avec des données géographiques fournies par le consortium Geoscience and Health Cohort. La modélisation de la trajectoire de classe latente a été utilisée pour évaluer les changements de marche sur une période de 13 ans, de 1996 à 2008.
Les données sur l'incidence des MCV de 2009 à 2019 ont été collectées au registre des personnes hospitalières néerlandaises et au registre national de la cause du décès. La modélisation des risques proportionnels de COX a été utilisée pour analyser les associations entre les trajectoires de marche et l'incidence des MCV subséquente, ajustée pour les caractéristiques sociodémographiques individuelles et zones.
L'âge médian de la population étudiée au départ était de 57 ans (intervalle interquartile, 49 à 65 ans). Quatre trajectoires distinctes de la marche du quartier ont été observées: une trajectoire de marche stable mais relativement faible (91,1%), une trajectoire de marche stable mais relativement plus élevée (0,6%), une marche de marche initiale relativement plus élevée qui a diminué au fil du temps (1,7%), et une marche de marche initiale initiale relativement plus faible qui a augmenté au fil du temps (6,5%). Au cours d'un suivi médian de 11,0 ans, 21,4% des individus ont développé des MCV. Parmi les résultats des MCV, il y a eu 81 600 décès en raison de toute MCV (2,7%).
Par rapport à une marche élevée stable, les individus exposés à une faible marche stable présentaient un risque de 5,1% plus élevé de CVD (rapport de risque (RH) 1,051; intervalle de confiance à 95% (IC) 1,011–1,093). Les individus exposés à l'augmentation de la marche dans un risque de 4,9% plus élevé de CVD par rapport à ceux exposés à une marche élevée stable (HR 1,049; IC à 95% 1,008–1,092). Des associations similaires ont été observées pour les maladies coronariennes et les AVC mais n'étaient pas statistiquement significatives. Aucune association significative n'a été trouvée pour l'insuffisance cardiaque et la mortalité des MCV.
Le Dr Timmermans a résumé les résultats: «Les adultes exposés à une faible marche dans le temps – qui était la plupart des individus de notre étude – présentaient un risque plus élevé de MCV par rapport à ceux des quartiers stables à haute marche. La marche améliorée. Nos résultats mettent en évidence l'importance de l'urbanisme à long terme pour la santé cardiovasculaire. »
