Dans un nouvel article de synthèseDes chercheurs des universités d'Arizona, d'Oxford et de Leeds ont analysé des dizaines d'études antérieures sur le COVID long pour examiner le nombre et la diversité des personnes touchées, les mécanismes sous-jacents de la maladie, les nombreux symptômes que les patients développent et les traitements actuels et futurs.
La COVID longue, également appelée état post-COVID-19, est généralement définie comme des symptômes persistant pendant trois mois ou plus après une COVID-19 aiguë. Cette maladie peut affecter et endommager de nombreux systèmes organiques, entraînant une altération grave et durable du fonctionnement et un large éventail de symptômes, notamment la fatigue, des troubles cognitifs (souvent appelés « brouillard cérébral »), l'essoufflement et la douleur.
La COVID longue peut toucher presque tout le monde, y compris tous les groupes d’âge et les enfants. Elle est plus fréquente chez les femmes et les personnes de statut socioéconomique inférieur, et les raisons de ces différences sont à l’étude. Les chercheurs ont constaté que si certaines personnes se remettent progressivement de la COVID longue, chez d’autres, la maladie peut persister pendant des années. De nombreuses personnes qui ont développé une COVID longue avant l’avènement des vaccins ne se portent toujours pas bien.
« Le COVID long est une maladie dévastatrice qui a un lourd tribut humain et un impact socio-économique considérable », a déclaré Dr Janko Nikolich, Ph. D.auteur principal de l'article, directeur de la Consortium Aegis au Faculté des sciences de la santé de l'Université de l'Albertaprofesseur et directeur de la Département d'immunobiologie au Faculté de médecine de l'Université de l'Alberta – Tucson, et Institut BIO5 « En l'étudiant en détail, nous espérons à la fois comprendre les mécanismes et trouver des cibles thérapeutiques contre cette maladie, mais potentiellement aussi contre d'autres maladies chroniques complexes associées à des infections telles que l'encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique et la fibromyalgie. »
Si une personne a été entièrement vaccinée et est à jour de ses rappels, son risque de développer une COVID longue est beaucoup plus faible. Cependant, 3 à 5 % des personnes dans le monde développent encore une COVID longue après une infection aiguë à la COVID-19. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, la COVID longue touche environ 4 à 10 % de la population adulte américaine et 1 adulte sur 10 ayant eu la COVID développe une COVID longue.
L’étude de synthèse a également révélé qu’un large éventail de mécanismes biologiques sont impliqués, notamment la persistance du virus d’origine dans l’organisme, la perturbation de la réponse immunitaire normale et la coagulation sanguine microscopique, même chez certaines personnes qui n’avaient eu que des infections initiales bénignes.
Il n’existe pas encore de traitement éprouvé contre le COVID long, et la prise en charge actuelle de la maladie se concentre sur les moyens de soulager les symptômes ou de fournir une réadaptation. Les chercheurs affirment qu’il est urgent de développer et de tester des biomarqueurs tels que des analyses sanguines pour diagnostiquer et surveiller le COVID long et pour trouver des thérapies qui s’attaquent aux causes profondes de la maladie.
Les personnes peuvent réduire leur risque de développer une COVID longue en évitant l’infection – en portant un masque bien ajusté dans les espaces intérieurs bondés, par exemple – en prenant rapidement des antiviraux si elles attrapent la COVID-19, en évitant les exercices intenses pendant de telles infections et en s’assurant qu’elles sont à jour avec leurs vaccins et leurs rappels contre la COVID.
« Le COVID long est une maladie lamentable, mais il existe des raisons d'être prudemment optimiste », a déclaré Trisha Greenhalgh, auteure principale de l'étude et professeure à l'Université d'Oxford. Département des sciences de la santé primaires de Nuffield« Divers traitements basés sur des mécanismes sont actuellement testés dans le cadre d’essais de recherche. S’ils s’avèrent efficaces, ils nous permettraient de cibler des sous-groupes particuliers de personnes avec des thérapies de précision. Au-delà des traitements, il devient de plus en plus évident que la COVID longue représente un énorme fardeau social et économique pour les individus, les familles et la société. En particulier, nous devons trouver de meilleurs moyens de traiter et de soutenir les « malades de longue durée », c’est-à-dire les personnes qui sont malades depuis deux ans ou plus et dont la vie a souvent été bouleversée. »
L'article complet, « COVID long : le point clinique, » est publié dans La Lancette.
Sommaire
Journal
La Lancette
EST CE QUE JE
10.1016/S0140-6736(24)01136-X
Méthode de recherche
Analyse des données/statistiques
Sujet de recherche
Personnes
Le titre de l'article
COVID long : le point clinique
Date de publication de l'article
31-juillet-2024
Déclaration du COI
Au cours des 36 derniers mois, TG a bénéficié de subventions de recherche du National Institute for Health and Care Research du Royaume-Uni, de Balvi, du Medical Research Council, de Health Data Research UK et du Research Council of Norway. Elle est membre du conseil d'administration du Green Templeton College et visiteuse au Pitt Rivers Museum de l'université d'Oxford. Elle a été jusqu'en 2022 administratrice du Hilda Martindale Charitable Trust (un fonds d'aide aux personnes en difficulté scolaire). MS a bénéficié de subventions de recherche du National Institute for Health and Care Research, du Research England Policy Support Fund et du Engineering and Physical Sciences Research Council. Il est rédacteur en chef de l'Oxford Handbook of Rehabilitation Medicine. AP a reçu des honoraires de conseil et des subventions des National Institutes of Health des États-Unis et est médecin-chef de Blooming Magnolia (une organisation à but non lucratif 501(c)3). JŽN reconnaît le soutien institutionnel de la chaire Bowman en sciences médicales qu'il détient à l'université d'Arizona. Il détient ou a détenu des subventions de recherche des National Institutes of Health des États-Unis. Il est titulaire du brevet américain numéro 11119103 (tests sérologiques pour le SARS-CoV-2). TG et MS ont été financés par le National Institute for Health and Care Research du Royaume-Uni (étude LOCOMOTION) et JŽN par les National Institutes of Health des États-Unis. Les bailleurs de fonds n'ont joué aucun rôle dans la rédaction de cette revue. Les auteurs n'ont pas été empêchés d'accéder aux données de l'étude (qui, étant une revue, provenait d'articles publiés accessibles au public), et ils acceptent la responsabilité de soumettre cette revue pour publication.
Source : Université des sciences de la santé de l'Arizona
Source : Université des sciences de la santé de l'Arizona
