- Les régimes cétogènes qui fournissent la majeure partie de l'apport calorique quotidien des graisses ont attiré une attention considérable en tant qu'intervention de style de vie pour gérer l'obésité et le diabète.
- Malgré sa popularité et son efficacité dans la promotion de la perte de poids à court terme, certaines études humaines et animales suggèrent un impact négatif d'un régime céto sur la santé métabolique.
- Une nouvelle étude à long terme menée chez la souris montre désormais qu'un régime céto provoque une augmentation des taux de lipides sanguins (graisse), un stockage excessif de graisses dans le foie et une régulation altérée du glucose.
- Ces résultats soulèvent des préoccupations concernant l'utilisation d'un régime céto pour la gestion de l'obésité et du diabète et soulignent la nécessité d'une approche de mise en garde.
Les régimes cétogènes ou céto sont des régimes riches en graisses et à faible teneur en glucides qui ont été utilisés pour gérer les crises et favoriser la perte de poids.
Cependant, si un régime céto est sûr sur une longue durée pour gérer le diabète ou l'obésité reste incertain.
Une étude récente publiée dans Avancées scientifiques montre que les souris ont maintenu un régime céto pendant près d'un an ont montré des taux de lipides (graisse) élevés, une maladie hépatique graisseuse et une capacité altérée à réguler les taux de glycémie (sucre) en raison d'une sécrétion d'insuline insuffisante.
Le régime céto a été efficace pour induire une perte de poids chez la souris avec obésité, mais a toujours eu un impact négatif sur la santé métabolique.
L'un des auteurs de l'étude, Amandine Chaix, PhD, professeur adjoint de nutrition et de physiologie intégrative à l'Université de l'Utah, a noté que ces effets du régime céto sur la régulation du glucose étaient réversibles après son arrêt.
Chaix a dit Actualités médicales aujourd'hui que l'étude «les résultats suggèrent que davantage d'études sont justifiées chez l'homme pour établir les avantages cardiométaboliques et les risques d'alimentation prolongée (régime céto)».
Ces résultats soulignent la considération des risques à long terme d'un régime céto dans la clinique malgré son potentiel de perte de poids et la nécessité de recherches supplémentaires sur les animaux et les humains.
Sommaire
Qu'est-ce qu'un régime céto?
Le
Alors que la quantité de calories obtenues à partir de graisses dans un régime céto peut varier de 70% à 90%, un régime céto classique implique 90% de l'apport énergétique quotidien sous forme de graisses. Il fonctionne en forçant le corps à utiliser les graisses comme source d'énergie au lieu du glycogène.
Le corps décompose les glucides ingérés dans du glucose, qui est ensuite stocké sous forme de glycogène dans le foie et les muscles. Ces réserves de glycogène sont ensuite utilisées pour fournir de l'énergie.
L'épuisement des réserves de glycogène après un jeûne prolongé ou consommé un régime céto entraîne la rupture des graisses en graisses en céton. Ces corps cétone peuvent ensuite être utilisés par le corps comme source d'énergie.
Des études sur des modèles de rongeurs ont généralement montré qu'un régime cétogène est efficace pour induire une perte de poids, mais quelques-uns
Notamment,
De plus, les effets d'un régime céto sur la capacité du corps à métaboliser les glucides et à maintenir des taux normaux de glycémie ne sont pas bien compris, certaines études montrant des améliorations de la régulation du glucose et d'autres montrant
Dans la présente étude, les chercheurs visaient à examiner davantage l'impact à long terme d'un régime céto sur la santé métabolique des souris.
Impact sur le poids corporel et le métabolisme des graisses
La présente étude a examiné les modèles de souris maintenus sur un régime céto, un régime riche en graisses, un régime à faible teneur en protéines en gras ou un régime pauvre en graisses. Les souris du groupe de régime Keto ont été maintenues sur un régime céto classique qui a fourni 90% des calories quotidiennes de la graisse.
Le régime riche en graisses a fourni 60% des calories quotidiennes des graisses et a été utilisée pour imiter les effets de l'obésité dans les modèles de rongeurs. Les deux groupes témoins étaient composés de souris maintenues sur un régime faible en gras, avec des protéines fournissant 10% ou 20% des calories quotidiennes.
Les chercheurs ont mesuré des changements à long terme dans la santé métabolique des souris mâles et femelles après au moins 27 et 15 semaines, respectivement, dès le début de l'étude.
Alors que les souris du régime céto et des groupes de régime riche en graisses ont montré une prise de poids par rapport aux groupes de régime faible en gras, les souris du régime céto ont pris moins de poids que celles du groupe de régime riche en graisses.
De plus, les souris du groupe de régime céto avaient des niveaux plus élevés de lipides ou de graisses plasmatiques, y compris des triglycérides, que les groupes de régime riche en graisses et de régime faible en gras. Les taux de cholestérol plasmatique étaient également élevés dans les groupes riches en matières grasses et céto.
Ce profil de lipides plasmatiques élevés dans le groupe de régime céto a suggéré une baisse de la fonction hépatique. Un examen plus approfondi des souris dans les groupes de régime céto et riche en graisses a révélé un stockage excessif des graisses dans le foie, ou une maladie hépatique graisseuse, et une inflammation du foie. Cependant, les souris féminines du groupe de régime céto n'ont pas montré de signes de maladie du foie gras.
Régime céto: impact sur la régulation de la glycémie
Les souris du groupe de régime céto ont également montré une tolérance altérée au glucose, qui fait référence à la capacité du corps à utiliser et à stocker du glucose, un type de sucre. L'intolérance au glucose se caractérise par la persistance d'une glycémie plus élevée après un repas.
L'insuline est libérée après un repas et facilite l'absorption de glucose par le foie et les muscles. La libération inadéquate de l'insuline ou l'absence d'une réponse adéquate des tissus à l'insuline peut entraîner une glycémie élevée ou une intolérance au glucose.
L'intolérance au glucose a été observée chez les souris dans les groupes de régime céto et riche en graisses, mais a été plus prononcé chez les souris du régime céto. Les souris du groupe de régime riche en graisses ont montré une résistance à l'insuline en raison d'un manque de réponse suffisante à l'insuline, tandis que les souris du groupe céto n'ont pas libéré d'insuline suffisante pour normaliser la glycémie.
Pour comprendre le mécanisme sous-jacent à la sécrétion d'insuline inadéquate chez les souris au régime céto, les chercheurs ont ensuite examiné les changements dans les cellules des îlots du pancréas qui produisent et sécrètent l'insuline.
Les chercheurs ont trouvé des preuves suggérant un dysfonctionnement des structures cellulaires qui sont impliquées dans le transport et la libération d'insuline.
Dans le même temps, cependant, les souris qui ont été maintenues sur un régime céto ont longtemps montré des améliorations de la tolérance au glucose dans les 4 semaines suivant le passage à un régime faible en gras.
Comment un régime céto pourrait-il affecter l'obésité?
Pour comprendre les effets d'un régime céto sur les personnes atteintes de conditions préexistantes comme l'obésité ou le diabète, les chercheurs ont examiné l'impact de l'alimentation d'un régime céto aux modèles de souris de l'obésité.
Alors qu'un régime céto a pu induire une perte de poids chez ces souris, ils ont continué à présenter des taux de lipides sanguins et une régulation altérée du glucose. Notamment, un régime faible en gras a été plus efficace pour induire une perte de poids chez la souris avec l'obésité tout en améliorant les taux de lipides sanguins et la régulation du glucose.
En d'autres termes, même si un régime céto peut être efficace pour induire une perte de poids chez des souris obèses, elle a été associée à des effets néfastes sur la santé métabolique. En revanche, un régime faible en gras peut être plus efficace qu'un régime céto pour induire une perte de poids tout en améliorant la santé métabolique.
Ces résultats s'appliquent-ils également aux humains?
Une caractéristique saillante de cette étude a été le maintien des animaux au régime céto pendant près d'un an. Chaix nous a dit:
«Notre intervention alimentaire a été maintenue pendant environ un an, ce qui représente environ un tiers de la durée de vie d'une souris, ce qui nous permet d'évaluer les conséquences à long terme de l'alimentation d'un régime céto par rapport à beaucoup plus rapidement que nous ne le pouvions chez l'homme.»
« (De plus), il s'agit d'une étude très complète qui a soigneusement examiné plusieurs biomarqueurs de la santé cardiométabolique, y compris un défi de glucose imitant ce qui peut se produire chez les personnes qui sortaient d'un régime céto », a ajouté le chercheur.
Dans leur étude, les chercheurs ont noté que le régime céto qu'ils utilisaient dans l'étude avaient des niveaux de graisses plus élevés que généralement consommés par les individus suivant cette approche alimentaire, à savoir: 4 grammes (g) de graisses à 1 g de glucides et de protéines.
« Pour y remédier, nous avons également mis des souris sur un régime riche en protéines et non cétogènes riches en gras qui a provoqué des problèmes similaires à un régime cétogène et suggérant ainsi que d'autres régimes riches en graisses et à faible glucidage, comme ce que beaucoup de gens consomment, peuvent également présenter un risque pour la santé métabolique si nos modèles de souris récapitulent ce qui se passe chez l'homme », a déclaré le premier auteur de l'étude, Molly Gallop, PHD.
Gallop a en outre noté, cependant, que «(a) la mise en garde de cette étude est qu'elle a été menée chez la souris, de sorte que les résultats ne récapitulent pas nécessairement ce qui se passe chez l'homme.»
« Bien qu'il existe des preuves que l'hyperlipidémie est un effet secondaire d'un régime cétogène pour le traitement de l'épilepsie chez les enfants, et d'autres études chez l'homme suggèrent qu'un régime cétogène altère la capacité de l'organisme à répondre au glucose, notre étude justifie plus de recherches chez l'homme », a-t-elle ajouté.
