La biologie de l'IA, de l'OMIC et des systèmes peut désormais aider les scientifiques à concevoir des médicaments ciblés pour les voies de maladie cardiovasculaire autrefois «non traitables».
Un nouvel article publié dans Frontières en science Ces outils pourraient transformer le développement des médicaments cardiaques et sauver des vies, mais que le leadership mondial et équitable de la politique de santé est nécessaire de toute urgence.
Malgré les progrès majeurs des soins cardiovasculaires, les maladies cardiaques restent la principale cause de décès au monde. Cela est dû en partie au fait que la médecine cardiovasculaire repose encore en grande partie sur des traitements à large brosses qui ne tiennent pas compte de l'énorme diversité des maladies cardiovasculaires (CVD). Bien que ces statines de type de traitements uniques-taille aiment de nombreux patients, ils ne fonctionnent pas pour tout le monde.
La nouvelle revue nécessite un changement fondamental dans la façon dont les médicaments cardiaques sont découverts, développés et testés. En utilisant l'IA, l'OMIC et les mégadonnées pour identifier et concevoir des médicaments pour les gènes et les protéines liés à la maladie, ce «paradigme d'innovation» pourrait stimuler le développement de traitements vraiment personnalisés pour les MCV.
Les MCV sont susceptibles de réclamer 26 millions de décès par an d'ici 2030, contre 19 millions en 2020. Cette approche pourrait inaugurer de nouveaux médicaments qui réussissent où les conventionnels ont échoué mais un leadership mondial de la santé est nécessaire pour stimuler cette transformation et s'assurer qu'elle sauve des vies dans le monde. »
Le professeur Masanori Aikawa, auteur principal de Brigham and Women's Hospital et de la Harvard Medical School
Une avenue prometteuse est la thérapeutique basée sur l'ARN. Contrairement aux médicaments conventionnels, qui n'atteignent qu'un petit pourcentage de toutes les cibles protéiques potentielles, les thérapies par l'ARN peuvent être conçues pour influencer presque tous les gènes. Ils peuvent également être plus rapides à développer, et les premiers essais montrent déjà leur potentiel pour abaisser le cholestérol plus efficacement que les traitements standard.
« C'est une période passionnante pour la médecine cardiovasculaire », a déclaré le professeur Aikawa. « Les thérapies ARN ouvrent déjà la porte pour lutter contre les voies de la maladie considérées depuis longtemps comme« sans problème »et avec un leadership mondial fort, nous pouvons apporter de nouveaux médicaments de précision aux patients plus rapidement et sauver des vies de MCV.»
Médecine cardiaque de nouvelle génération
Les CVD varient entre les patients en termes de symptômes, de mécanismes sous-jacents et de la façon dont ils réagissent au traitement. Même les patients avec des diagnostics identiques présentent différemment, ce qui reflète le large spectre de nos gènes, environnements et modes de vie.
Pour mieux servir cette variance, les auteurs disent que la nouvelle approche devrait exploiter des technologies telles que:
• Les approches omiques, qui fournissent des informations détaillées sur les molécules dans les cellules, telles que les protéines (protéomique) et les gènes (génomique)
• Biologie des systèmes, qui examine comment les réseaux de gènes et de protéines interagissent pour façonner la maladie
• L'IA, qui peut analyser les voies de la maladie pour identifier de nouvelles cibles médicamenteuses et concevoir de nouveaux médicaments ciblés sur des protéines et des gènes spécifiques.
Les auteurs prédisent que, avec suffisamment d'investissement et de soutien, ce paradigme d'innovation donnera naissance à une toute nouvelle génération de thérapies, en particulier des médicaments ciblés par l'ARN et conçus numériquement, qui peuvent intervenir dans les voies de la maladie auparavant considérées comme « non à dégoût ''. De telles avancées pourraient réduire considérablement le temps, le coût et le taux d'échec impliqués dans le développement de médicaments cardiovasculaires.
« Il n'y a pas de version unique de MCV, donc pour traiter les patients plus efficacement, nous avons besoin de médicaments sur mesure qui reflètent le large spectre des MCV. « C'est ainsi que nous rendons les traitables« non traitables »: en repérant de nouvelles cibles médicamenteuses chez des patients individuels et en concevant de nouvelles molécules spécifiquement pour eux. »
Investissement audacieux; science ouverte
Mais transformer ces outils en traitements réels prendra plus que les percées de laboratoire. Les auteurs appellent à une collaboration plus forte entre les scientifiques, l'industrie et les soins de santé, ainsi que le leadership politique mondial pour s'assurer que la médecine de précision atteint les gens partout.
« Pour sauver des vies de MCV, nous avons besoin d'une nouvelle approche standard », a déclaré le co-auteur, le Dr Sarvesh Chelvanambi, de Brigham and Women's Hospital et de la Harvard Medical School. « Cela signifie un investissement audacieux, des sciences ouvertes et de nouveaux partenariats dans le monde universitaire, l'industrie et les soins de santé. En ce moment, ce paradigme n'est pas en place – même dans les pays à revenu élevé. Le leadership mondial est essentiel pour mobiliser le financement, les ressources et les politiques qui en feront une réalité dans le monde entier. »
Les auteurs disent qu'avec le bon leadership, la médecine de précision pourrait enfin changer le cours du principal tueur du monde.
