Dans une étude récente publiée dans le Recherche nutritionnelle Journal, les chercheurs ont exploré l’association entre l’apport quotidien en folate, les maladies cardiovasculaires (MCV) et la mortalité toutes causes confondues.
Étude: La consommation quotidienne de folate est associée à une réduction de la mortalité toutes causes et maladies cardiovasculaires chez les adultes américains atteints de diabète, de prédiabète ou de résistance à l’insuline. Crédit d’image : luchschenF/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
La recherche suggère que le folate peut être un facteur modifiable dans la prévention du diabète. La consommation de folate à partir d’aliments ou de suppléments prévient également les maladies cardiovasculaires dans la population générale.
Alors que certaines études antérieures ont démontré une influence potentiellement bénéfique du folate pour des individus relativement en bonne santé, des recherches sont nécessaires pour évaluer l’impact particulier du folate sur la mortalité liée à la dysglycémie.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont émis l’hypothèse que la consommation quotidienne de folate pourrait avoir un effet protecteur sur la mortalité chez les patients atteints de dysglycémie.
L’enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) est une enquête probabiliste complexe à plusieurs étapes qui surveille l’état nutritionnel et de santé des citoyens américains. L’équipe a calculé la consommation quotidienne de folate en ajoutant l’apport quotidien en folate provenant des aliments et des suppléments quotidiens en folate.
Des enquêteurs formés ont recueilli des données sur l’apport en folates provenant des aliments grâce à un rappel alimentaire de 24 heures. Chaque participant avait accès à un ensemble d’instruments de mesure dans la salle d’entretien alimentaire du NHANES Mobile Examination Center (MEC) pour enregistrer les quantités de tous les aliments consommés au cours des 24 heures précédentes.
Les informations administratives, telles que la fiabilité et l’exhaustivité des données, ont été enregistrées pour assurer la qualité des données. La base de données sur les aliments et les nutriments du Département américain de l’agriculture pour les études diététiques a estimé l’apport quotidien en folate provenant des aliments. L’apport quotidien moyen en folate a également été estimé pour réduire les erreurs de mesure potentielles liées à un rappel de 24 heures.
Résultats
Les participants atteints de prédiabète, de diabète et de résistance à l’insuline (IR) ont été suivis pendant 158 129, 117 746 et 2 10 896,80 années-personnes, respectivement. Parmi ceux-ci, 3 356 (1 053 maladies cardiovasculaires et 672 cancers), 3 796 (1 117 maladies cardiovasculaires et 854 cancers) et 4 340 (1 286 maladies cardiovasculaires et 928 cancers) sont survenus chez ces participants atteints de diabète, de prédiabète et d’IR, respectivement.
Près de 21 % des participants atteints de diabète répondaient aux besoins quotidiens moyens estimés en folate et 29,42 % consommaient des suppléments de folate. De plus, 27,17 % des participants prédiabétiques consommaient quotidiennement du folate et 24,14 % consommaient des suppléments de folate. De plus, 29,75 % des participants atteints d’IR consommaient quotidiennement du folate et 20,32 % prenaient des suppléments de folate.
La consommation quotidienne de folate de tous les participants était sensiblement et inversement liée à l’hémoglobine glyquée A1c (HbA1c), à l’insuline plasmatique à jeun (FPI) et à l’évaluation du modèle d’homéostasie de la résistance à l’insuline (HOMA-IR) sur une base dose-réponse.
Un apport quotidien en folate plus élevé était également corrélé de manière substantielle et dose-dépendante avec une baisse de la glycémie à jeun (FPG) et de la protéine C-réactive (CRP) chez les patients prédiabétiques ou diabétiques, mais avec une augmentation de la thyroxine chez les personnes atteintes d’IR ou de diabète.
Un apport quotidien élevé en folate était remarquablement associé à des taux totaux de triglycérides et de cholestérol plus élevés chez les participants présentant une résistance à l’insuline et à des taux élevés de lipoprotéines de haute densité (HDL) chez les diabétiques.
Dans tous les modèles multivariés, une corrélation inverse considérable existait entre l’apport quotidien en folate et la mortalité toutes causes confondues, les maladies cardiovasculaires et le cancer chez les patients prédiabétiques ou diabétiques. Chez les participants diabétiques, une augmentation d’une unité de l’apport en folates ln-transformés était remarquablement liée à une réduction de 7,1 % de toutes les causes, une diminution de 11,4 % des maladies cardiovasculaires et une réduction de 6,4 % de la mortalité par cancer.
De plus, chez les patients prédiabétiques, chaque augmentation d’une unité de l’apport en folate ln-transformé était associée à une réduction de 3,6 % de toutes les causes, une diminution de 7,8 % des maladies cardiovasculaires et une réduction de 3,6 % de la mortalité par cancer.
Chez les patients IR, l’apport quotidien en folate était inversement lié à la mortalité toutes causes confondues et CVD dans les modèles continus et catégoriels, alors qu’il n’y avait pas de relation significative entre la consommation de folate et la mortalité par cancer.
Dans le modèle de spline cubique restreint, le HR de la mortalité par MCV, toutes causes confondues et par cancer a diminué considérablement et linéairement avec l’augmentation de l’apport quotidien en folate chez tous les participants.
Chez les patients diabétiques, prédiabétiques ou IR, l’apport alimentaire en folate était significativement associé à la mortalité par MCV, toutes causes confondues et par cancer.
Les participants qui consommaient des suppléments de folate ont signalé une mortalité toutes causes et maladies cardiovasculaires nettement plus faible chez les diabétiques, une mortalité par cancer et toutes causes significativement plus faible chez les patients prédiabétiques et une mortalité toutes causes confondues plus faible chez les patients résistants à l’insuline.
Chez les patients diabétiques, la durée du diabète a considérablement modifié l’association entre l’apport quotidien en folate et les maladies cardiovasculaires, le cancer et la mortalité toutes causes confondues, et l’association n’était significative que chez 14 participants dont la durée du diabète était inférieure à dix ans.
Conclusion
Les résultats de l’étude ont montré que parmi le diabète, le prédiabète ou l’IR, une augmentation de l’apport quotidien en folate peut réduire le risque de mortalité, en particulier la mortalité due aux maladies cardiovasculaires.
Ces résultats suggèrent que les personnes atteintes de dysglycémie peuvent bénéficier de manière significative de la consommation de folate. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour valider les résultats actuels et élucider les mécanismes possibles.
