Dans un nouvel essai, une pratique de respiration yogique centurielle utilisant une coquille de conque a montré des avantages mesurables pour l'apnée du sommeil, offrant une alternative simple et non invasive aux traitements conventionnels.
Étude: Efficacité du soufflage de Shankh sur l'apnée modérée du sommeil: un essai de contrôle randomisé. Crédit d'image: eivaisla / shutterstock.com
Un essai clinique mené par des chercheurs de l'Eternal Heart Care Center and Research Institute, en Inde, a démontré l'efficacité thérapeutique du shankh soufflant pour soulager les symptômes d'apnée obstructive du sommeil par l'entraînement musculaire respiratoire. Le rapport d'essai est publié dans ERJ Recherche ouverte.
Sommaire
Arrière-plan
L'apnée obstructive du sommeil est un trouble du sommeil courant, caractérisé par des épisodes répétés d'obstruction partielle des respiratoires partielle ou complète pendant le sommeil. La condition conduit souvent à une hypoxie intermittente et à un sommeil interrompu. La pression positive continue des voies respiratoires est le traitement de l'étalon-or pour l'apnée obstructive du sommeil. Dans ce traitement, une machine fournit en continu de l'air aux voies respiratoires à travers un masque pour empêcher l'effondrement des voies aériennes pendant le sommeil.
Malgré une efficacité thérapeutique satisfaisante, l'acceptation et l'adhésion des patients à la thérapie continue de la pression des voies respiratoires positifs sont faibles, provoquant une barrière significative à une gestion efficace de l'apnée obstructive du sommeil. De plus, cette thérapie n'est pas recommandée pour les patients moins symptomatiques, en particulier ceux qui ont une apnée obstructive obstructive légère ou modérée.
Pour ce groupe de patients moins symptomatiques, les dispositifs d'avancement mandibulaires, la perte de poids, la thérapie de position et la chirurgie sont des options de traitement alternatives avec une efficacité variable. L'entraînement musculaire respiratoire supérieur en jouant des instruments de musique de vent est considéré comme une approche utile pour gérer l'apnée modérée du sommeil obstructif.
Compte tenu des avantages éprouvés de l'entraînement musculaire respiratoire, les chercheurs de l'Eternal Heart Center et de l'Institut de recherche ont mené un essai contrôlé randomisé pour étudier l'efficacité thérapeutique du soufflage de Shankh dans l'amélioration des symptômes d'apnée obstructive modérée du sommeil.
Shankh Blowing est un exercice de respiration yogique impliquant une expiration énergique à travers une coquille de conque. Il devrait renforcer les muscles respiratoires et améliorer la fonction pulmonaire. Le shankh, en particulier le Shankh indien, a une structure en spirale unique et une cavité intérieure. Lorsqu'il est époustouflé, il produit un son résonnant qui a des propriétés de guérison.
Conception d'essai
L'étude a dépisté 62 individus, dont 38 ont été randomisés (19 à chaque groupe). L'essai a inscrit 30 personnes souffrant d'apnée obstructive modérée du sommeil. Les participants ont été assignés au hasard au groupe d'intervention et au groupe témoin.
Les participants du groupe d'intervention ont été formés pour faire sauter le shankh et ont été invités à l'exécuter à la maison pendant au moins 15 minutes, cinq jours par semaine, pendant six mois. Les participants ont assisté à des visites de suivi mensuelles, où la technique a été examinée et les journaux de conformité (≥ 80% de sessions) ont été enregistrés. Les participants au groupe témoin ont suivi le même calendrier pour effectuer une procédure factice impliquant des exercices de respiration profonde.
À la fin de la période d'essai (après six mois), tous les participants ont été évalués pour la somnolence diurne, la qualité du sommeil et la gravité de l'apnée du sommeil.
Conclusions clés
Les résultats de l'essai ont révélé que le soufflage de Shankh, effectué pendant six mois, est nettement plus efficace que les exercices de respiration profonde (procédure factice) pour réduire la somnolence diurne, améliorer la qualité du sommeil et améliorer la gravité de l'apnée du sommeil.
Les participants qui ont effectué un soufflage de Shankh pendant six mois ont connu des réductions significatives de l'indice de masse corporelle (une mesure de surpoids ou d'obésité). En revanche, les participants du groupe témoin ont connu une augmentation significative. Par exemple, l'IMC a diminué de 0,33 kg / m2 dans les groupes d'intervention par rapport à une augmentation de 0,53 kg / m2 dans les contrôles.
Les scores de somnolence diurne (échelle de somnolence d'Epworth) ont diminué de 5,0 points dans le groupe d'intervention (réduction de 34%) contre 0,3 points dans le groupe témoin, tandis que le score de qualité du sommeil (indice de qualité du sommeil de Pittsburgh) s'est amélioré de -1,8 points dans le groupe d'intervention par rapport à l'aggravation de +1,3 points en témoins.
Dans l'ensemble, l'indice d'apnée-hypopnée (AHI) a chuté de 4,4 événements / h dans le groupe d'intervention, contre une augmentation de 1,2 événements / h chez les témoins, conduisant à une différence entre les groupes de -5,62 événements / h. Des réductions significatives ont été observées pour les mouvements oculaires non rapides (NREM) AHI (-22,8%) et le mouvement oculaire rapide (REM) AHI (-21,8%) dans le groupe d'intervention, tandis que les contrôles ont montré des augmentations non significatives.
Importance
L'essai met en évidence le potentiel thérapeutique de souffler le shankh chez les personnes adultes souffrant d'apnée obstructive modérée du sommeil. Selon les résultats, six mois de soufflage de Shankh entraînent une réduction de 34% de la somnolence diurne. La réduction observée de 21,8% des événements d'apnée pendant le sommeil paradoxal a une signification clinique, car les événements respiratoires liés à la REM sont souvent en corrélation avec des risques cardiovasculaires et neurocognitifs plus importants.
L'essai trouve une amélioration significative de la saturation en oxygène la nuit chez les participants qui ont effectué un coup de shankh de six mois (+ 7,1% dans le plus bas SPO nocturne2 vs -1,7% dans les contrôles). Cette mesure n'était pas un critère d'évaluation prédéfini; Les auteurs notent qu'il mérite une étude plus approfondie. Cette observation a également une signification clinique, car la désaturation nocturne est connue pour augmenter le risque cardiovasculaire chez les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil.
Les chercheurs suggèrent que les améliorations observées peuvent être attribuées à l'entraînement musculaire respiratoire par le soufflage de Shankh. Cette interprétation est en outre soutenue par la réduction observée de la circonférence du cou, suggérant un remodelage des voies respiratoires supérieures par le soufflage de Shankh.
Les résultats actuels de l'essai, ainsi que les résultats de la recherche antérieurs, suggèrent que l'entraînement et le renforcement des muscles oropharyngés et thoraciques en soufflant de shankh ou en jouant des instruments de musique spécifiques peuvent réduire le risque d'effondrement des voies aériennes supérieures pendant le sommeil, conduisant à une amélioration des résultats liés au sommeil et à la réduction de la gravité de l'apnée du sommeil.
L'essai fournit une nouvelle intervention pour gérer les résultats obstructifs liés à l'apnée du sommeil. Cependant, la conception de l'essai ouvert peut introduire un biais de performance, où les connaissances des participants et des chercheurs sur l'attribution du traitement peuvent influencer leur comportement et leurs réponses. Bien que des revues mensuelles aient été effectuées, les auteurs reconnaissent que l'influence possible d'autres exercices ou activités sur les améliorations observées ne peut être exclue. Les auteurs notent également que la taille relativement petite de l'échantillon, le réglage unique et l'analyse par protocole peuvent limiter la généralisabilité et pourrait surestimer les tailles d'effet.
L'essai n'a pas évalué des paramètres d'oxygénation complets tels que l'indice de désaturation de l'oxygène ou la durée des événements de désaturation. Les essais futurs devraient inclure ces paramètres pour comprendre de manière plus concluante l'impact physiologique et la signification clinique du soufflage de Shankh. Cependant, cet essai de preuve de concept fournit une base pour les recherches futures pour évaluer l'applicabilité du soufflage de Shankh comme une intervention thérapeutique pour les personnes présentant une apnée obstructive obstructive modérée.
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