De nouvelles recherches révèlent qu'un simple purificateur d'air domestique pourrait être un outil puissant pour réduire l'hypertension artérielle et protéger la santé cardiaque pour les personnes exposées à la pollution de l'autoroute.
Étude: Effet des purificateurs d'air de filtration HEPA sur la pression artérielle: un essai croisé randomisé pragmatique. Crédit d'image: Proxima Studio / Shutterstock.com
Une étude publiée dans JACC a mené un essai croisé randomisé pour évaluer si les purificateurs d'air à haute efficacité à haute efficacité (HEPA) influencent la pression artérielle (BP), en se concentrant sur les individus présentant une pression artérielle systolique (SBP) élevée. Les chercheurs ont constaté que les purificateurs d'air HEPA produisaient une réduction cliniquement significative du SBP brachial dans ce groupe, tandis qu'aucune réduction globale significative de la SBP n'a été observée entre tous les participants.
Sommaire
L'impact de la pollution sur la santé
Plusieurs études ont mesuré des niveaux élevés de particules (PM) dans les zones résidentielles plus proches des autoroutes, en particulier des échappements de tuyaux d'échappement, et l'usure des pneus et des freins. Particules ultrafines (UFPS) (<0,1 μm) et PM2.5 (Les particules avec un diamètre aérodynamique <2,5 μm) entrent facilement dans des maisons qui manquent de ventilation appropriée, équipée d'une filtration et d'une recirculation à haute efficacité. Les personnes vivant à moins de 200 m des autoroutes avec de gros volumes de circulation sont exposées à une pollution excessive de l'air.
Des études antérieures ont établi une association entre l'exposition aux PM et l'augmentation du risque de santé cardiovasculaire. Ces études ont également indiqué que l'exposition aux PM liée au trafic augmente le risque de PA et d'hypertension élevées. Des études ont également montré que les individus présentant une pression artérielle systolique élevée (SBP) et une pression artérielle diastolique (DBP) présentent un risque plus élevé de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de mortalité vasculaire et globale. Par exemple, une augmentation de 2 mm de Hg de la SBP a été liée à un risque accru de décès de 7% des maladies cardiaques ischémiques.
Des recherches antérieures ont démontré qu'une réduction de l'exposition aux PM peut réduire la PA, ce qui réduit finalement les décès dus à des maladies cardiovasculaires ou à des accidents vasculaires cérébraux. Ces effets bénéfiques ont également été observés chez les personnes présentant des taux élevés de cholestérol de lipoprotéines à basse densité et des fumeurs.
À propos de l'étude
Les participants de l'essai croisé randomisé à exposition contrôlée actuelle ont été recrutés de porte à porte sur quatre ans, de 2020 à 2024. Les personnes qui résidaient à moins de 200 m sur au moins une autoroute de volume à fort trafic (I-93 et RT-38) dans l'est du Massachusetts, États-Unis, ont été considérées. Ils étaient généralement inscrits pendant les mois les plus froids, car les PM générés par la circulation ont tendance à être plus élevés au cours de cette période. Tous les participants avaient plus de 30 ans et pouvaient répondre aux questionnaires en anglais ou en espagnol.
L'étude a exclu les individus qui fument ou vapaient, ceux qui ont des médicaments antihypertensifs ou anti-inflammatoires, les personnes ayant des événements cardiovasculaires ou des traitements cancer récents récents, ceux qui ont des sources de combustion intérieure importantes (au-delà de la cuisson), une exposition à la pollution du trafic professionnel ou une infection active de Covid.
Les maisons ont été assignées au hasard pour commencer à utiliser des purificateurs d'air HEPA pendant un mois ou des purificateurs «simulés» identiques avec les filtres supprimés pendant un mois. Après ce premier mois, tous les appareils ont été retirés pour une période de «lavage» d'un mois sans filtration d'air, puis les ménages sont passés à l'autre type de purificateur pour un autre mois.
La présente étude a utilisé des purificateurs d'air Healthmate fabriqués par Austin Air. Les filtres HEPA utilisés dans cette recherche ont été effectués de 5,5 m2 du matériau de qualité médicale, qui a éliminé les particules de taille <0,3 et <0,1 μm avec> 99% et 95% d'efficacité, respectivement. La filtration simulée était constituée des mêmes unités avec le filtre supprimé.
Tous les participants ont rempli le questionnaire au départ et trois visites à domicile ultérieures. Ils ont fourni des informations sur le statut de tabagisme, l'état de santé, les activités et le stress social. La BP a été collectée quatre fois: au début de l'étude et à la fin de chaque période de filtration.
Résultats de l'étude
L'essai croisé randomisé actuel comprenait 154 participants de 108 résidences. Cependant, 153 participants ont reçu 30 jours de filtration HEPA et 152 ont reçu 30 jours de filtration simulée.
La cohorte de l'étude comprenait 59,7% de femmes, 68,2% des blancs non hispaniques, 18,7% des Hispaniques et 82,9% travaillant à temps partiel ou à temps plein. La plupart des participants étaient de statut socioéconomique plus élevé, la majorité étant des diplômés universitaires et des revenus des ménages dépassant 85 000 USD par an. L'âge moyen des participants était de 41,1 ans. Le SBP / DBP brachial moyen au départ était de 118,8 / 76,5 mmHg.
La filtration HEPA a considérablement réduit PM2.5 Concentration par rapport à la filtration simulée extérieure et intérieure. La moyenne PM2.5 Les concentrations de plus de 24 heures étaient de 3,9 μg / m³ (extérieur), 5,2 μg / m³ (simulacre) et 2,5 μg / m³ (filtration HEPA). Les concentrations moyennes de nombre de particules (PNC) sur une période de 24 heures ont été estimées à 10 052, 6 925 et 4 706 particules / cm3 pour le plein air, la simulation intérieure et la filtration HEPA, respectivement. Il faut noter que les deux pm2.5 et les concentrations de PNC ont diminué pendant la nuit.
La plupart des mesures de BP ont été obtenues entre 6h00 et 8h00, avec 77,5% de toutes les mesures de cette fenêtre, et le moment des mesures BP était principalement cohérent. La présente étude a mis en évidence une différence globale non significative de 0,5 mm Hg entre l'HEPA et la filtration simulée dans la réduction du SBP. Les participants qui ont présenté une SBP brachiale élevée au début de la période d'intervention ont montré une réduction importante de la SBP de 2,8 mm Hg lorsqu'ils avaient une filtration HEPA. Cependant, ces participants ont subi une augmentation moyenne de 0,2 mm Hg de la SBP lorsque la filtration simulée a été utilisée.
L'analyse de sensibilité a démontré une association entre le point de coupe SBP et l'efficacité de l'intervention HEPA. Un pourcentage plus élevé de réduction de la SBP a été trouvé chez ceux qui avaient une SBP élevée au début de la période d'intervention et avaient une filtration HEPA.
Conclusions
La présente étude a souligné les avantages des purificateurs d'air pour les personnes atteintes de SBP élevé dans la réduction de la PA, en particulier celles qui résident près des autoroutes. Aucun avantage significatif n'a été observé pour les participants avec une SBP de base normale.
Les recherches futures doivent effectuer une analyse de sous-groupe plus complète pour déterminer d'autres avantages de l'utilisation des purificateurs d'air. Compte tenu du manque d'effets indésirables, les auteurs encouragent les populations vulnérables, y compris celles présentant un risque cardiovasculaire préexistant, comme une PA élevée, et ceux qui vivent près des routes à fort trafic, pour utiliser des purificateurs d'air intérieur.
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