Une étude récente publiée dans le Journal de l’Association américaine des pharmaciens a examiné les tendances d’utilisation des agonistes des récepteurs du peptide de type glucagon (GLP)-1.
Aux États-Unis, les coûts médicaux annuels liés à l’obésité et au surpoids sont estimés à 92 milliards de dollars. Les groupes minoritaires sont touchés de manière disproportionnée par l’obésité, en particulier les individus noirs et hispaniques non hispaniques. Les récentes approbations de plusieurs agonistes des récepteurs GLP-1 par la Food and Drug Administration (FDA) ont suscité un intérêt pour les projections de coûts et de demande, avec des discussions sur la couverture et les implications politiques.
Ces discussions évolueront à mesure que les preuves des bénéfices sur les résultats cardiovasculaires émergeront d’un essai sur les effets du sémaglutide chez les personnes obèses/en surpoids. Ozempic et Rybelsus sont des sémaglutides, une classe de médicaments connus sous le nom d’agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1), approuvés pour le diabète de type 2 (DT2). Wegovy est un sémaglutide autorisé pour la gestion du poids. Victoza et Saxenda sont des liraglutides respectivement pour le DT2 et la gestion du poids. Trulicity (dulaglutide), Mounjaro (tirzépatide), Byetta (exénatide) et Adlyxin (lixisénatide) sont approuvés pour le DT2.
Brefs rapports : Tendances dans l’utilisation d’agonistes des récepteurs du peptide 1 de type glucagon, 2014 à 2022. Crédit d’image : Natalia Varlei/Shutterstock
L’étude et les résultats
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné la prévalence de l’utilisation des agonistes des récepteurs GLP-1 aux États-Unis. Les patients à qui on a prescrit des agonistes des récepteurs GLP-1 entre 2014 et 2022 ont été inclus pour analyse. Les dossiers de santé électroniques des patients de 12 hôpitaux et cinq centres médicaux universitaires ont été analysés. Le nombre de patients distincts a été déterminé par nom de marque.
La croissance exponentielle mensuelle de Mounjaro, Wegovy, Adlyxin, Rybelsus, Ozempic, Saxenda et Trulicity au cours de la première année de leur disponibilité a été estimée à l’aide de modèles log-linéaires. Des analyses de sous-groupes ont été effectuées par maladie cardiovasculaire (MCV), DT2 et statut d’obésité/surpoids avant l’utilisation de l’agoniste des récepteurs GLP-1.
L’étude a inclus 87 935 patients, âgés en moyenne de 59,2 ans. La plupart des sujets étaient des femmes (55,5 %) et des Blancs (47,6 %). Les utilisateurs de Wegovy et Saxenda étaient plus jeunes que les autres et moins susceptibles d’être des hommes. Plus de 5 000 utilisateurs annuels de Victoza et Trulicity existaient entre 2014 et 2018. Il y a eu une forte augmentation du nombre d’utilisateurs d’Ozempic, passant de 569 en 2019 à 13 310 en 2021 et 22 891 en 2022.
Il y avait 2 992 utilisateurs de Wegovy, 2 721 Saxenda et 1 508 Mounjaro en 2022. Les utilisateurs de Rybelsus sont passés de 1 128 en 2020 à 5 937 en 2022. L’utilisation d’Adlyxin et de Byetta était limitée. Ces tendances étaient similaires pour les sous-groupes d’obésité/surpoids, de DT2 et de maladies cardiovasculaires. Cependant, l’augmentation de l’utilisation d’Ozempic était plus apparente chez les personnes obèses/en surpoids.
Mounjaro et Wegovy ont affiché la croissance la plus rapide lors de la disponibilité initiale. Trulicity et Ozempic avaient des modèles de croissance comparables. Ozempic, Wegovy, Rybelsus, Saxenda, Adlyxin, Trulicity et Mounjaro ont atteint des taux de croissance mensuels de 83,9 %, 119,2 %, 84,8 %, 53,3 %, 12,9 %, 78,8 % et 254,3 %, respectivement, au cours de leur première année de disponibilité.
Conclusions
Pris ensemble, les agonistes des récepteurs GLP-1 liés à la perte de poids ont montré une augmentation rapide, continue et significative de leur utilisation. Le nombre d’Ozempic en 2022 était 40 fois plus élevé qu’en 2019. Trulicity, avec plus de 19 000 utilisateurs en 2022, était deuxième derrière Ozempic. Il y avait plus de 30 000 utilisateurs de sémaglutides (Ozempic, Wegovy et Rybelsus) en 2022.
L’utilisation de Trulicity a ralenti après 2021, probablement en raison de la croissance rapide d’autres agonistes des récepteurs GLP-1 associée à une perte de poids plus importante. Rybelsus a connu une forte croissance et a été le troisième agent le plus utilisé en 2022. Le taux de croissance mensuel moyen de Mounjaro, Wegovy, Ozempic et Rybelsus au cours de la première année de disponibilité a dépassé 85 %.
Cette croissance rapide et immense a également provoqué des pénuries, de nombreux patients n’ayant pas accès à ces médicaments. Dans l’ensemble, l’utilisation d’agonistes des récepteurs GLP-1 liés à la perte de poids continuera de s’accélérer avec de plus en plus de preuves. Par conséquent, une prise de décision éclairée est nécessaire pour que les prescriptions soient conformes aux données probantes et que l’approvisionnement soit stable.
