Une étude publiée dans le Journal du Collège américain des chirurgiens révèle que la réalisation d’une intervention chirurgicale mineure sur des patients nouvellement diagnostiqués avec un cancer du pancréas aide à identifier précocement la propagation du cancer et à déterminer le stade du cancer. Les chercheurs ajoutent que la chirurgie devrait idéalement être effectuée avant que le patient ne commence la chimiothérapie.
Il s’agit d’une étude importante car elle soutient que la mise en scène de la laparoscopie peut aider à déterminer le pronostic d’un patient et à mieux informer le traitement afin que les patients évitent une thérapie chirurgicale inutile ou potentiellement nocive. Le cancer du pancréas est le moins survivant de tous les cancers et il se propage rapidement. Ainsi, avoir cette information si le cancer s’est propagé profitera aux patients et aidera les cliniciens à déterminer le bon traitement pour le patient dès que possible.. »
Mark Truty, MD, responsable de l’étude et oncologue chirurgical, Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center
L’intervention chirurgicale mini-invasive est appelée laparoscopie de mise en scène et se produit lorsqu’un chirurgien insère une lumière et une caméra (laparoscope) dans l’abdomen à travers de petites fentes minces pour voir visuellement si le cancer s’est propagé dans la cavité abdominale. Le chirurgien peut également combiner cela avec des lavages péritonéaux, où le liquide est inséré dans la cavité abdominale, puis retiré et évalué au microscope pour les cellules cancéreuses.
Au cours de l’étude de cinq ans, les auteurs ont évalué les données de plus de 1 000 patients, et la recherche a montré que 1 patient sur 5 ayant subi une laparoscopie de stadification pour un cancer du pancréas avait un cancer qui s’est propagé dans le foie ou la muqueuse de l’abdomen (péritoine) .
De plus, les chercheurs ont trouvé une variété de facteurs qui ont identifié les patients les plus susceptibles de développer un cancer. Ces facteurs comprenaient l’âge du patient, la localisation de la tumeur et les marqueurs tumoraux (CA 19-9) dans le sang. Les chercheurs disent que plus il y a de facteurs de risque présents, plus le risque de propagation du cancer est élevé.
« Sur la base de ces résultats, nous recommandons que la laparoscopie de stadification soit effectuée avant de commencer la chimiothérapie chez la majorité des patients atteints d’un cancer du pancréas et qui envisagent une intervention chirurgicale », déclare le premier auteur Hallbera Gudmundsdottir, MD, résident en chirurgie générale et Mayo Clinic Robert D. et Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery Scholar. Les résultats sur la mise en scène de la laparoscopie peuvent aider à déterminer quel traitement sera la meilleure option pour chaque patient, comme l’ablation chirurgicale ou la chimiothérapie.
