Une nouvelle directive de pratique conjointe de la Society for Integrative Oncology (SIO) et de l’American Society of Clinical Oncology, Inc. (ASCO®) a été publié pour combler les lacunes dans les connaissances des prestataires de soins de santé sur la façon de traiter efficacement et en toute sécurité les symptômes courants du cancer et les effets secondaires à l’aide d’approches de médecine intégrative.
« La douleur est un défi clinique pour de nombreux patients et cliniciens en oncologie, et il existe un nombre croissant de preuves montrant que les thérapies intégratives peuvent être utiles dans la gestion de la douleur. Mais à ce jour, il n’y a pas eu de directives cliniques claires sur quand et quand ne pas utiliser ces approches. « , a déclaré Heather Greenlee, ND, PhD, coprésidente du comité des directives de pratique clinique de l’AIR.
Le SIO s’est associé à l’ASCO pour élaborer un guide de pratique clinique sur l’utilisation des thérapies intégratives et la gestion de la douleur, en s’appuyant sur le guide existant de l’ASCO axé sur la douleur cancéreuse. « Cette nouvelle ligne directrice approfondit l’utilisation des thérapies intégratives, ce qui est important car les cliniciens et les patients doivent avoir accès aux dernières informations factuelles pour prendre des décisions cliniques », a déclaré Jun J. Mao, MD, MSCE, co -président de la ligne directrice SIO-ASCO sur l’utilisation des thérapies intégratives pour la gestion de la douleur.
L’oncologie intégrative est un domaine de soins contre le cancer centré sur le patient et fondé sur des données probantes qui utilise des pratiques de l’esprit et du corps, des produits naturels et/ou des modifications du mode de vie de différentes traditions parallèlement aux traitements conventionnels contre le cancer. L’oncologie intégrative vise à optimiser la santé, la qualité de vie et les résultats cliniques tout au long du continuum de soins contre le cancer et à donner aux gens les moyens de prévenir le cancer et de devenir des participants actifs avant, pendant et au-delà du traitement du cancer.
« Les directives de pratique sont un moyen essentiel de garantir que les prestataires de soins de santé utilisent des traitements basés sur des preuves de qualité issues d’études scientifiques qui ont montré que le traitement est efficace et sûr », a déclaré le président sortant de l’ASCO.® Comité de médecine factuelle, Scott T. Tagawa, MD, MS, FACP. « Les lignes directrices se concentrent sur des préoccupations importantes dans les soins aux patients qui ont un impact considérable sur la qualité de vie et aideront à doter la communauté oncologique des connaissances essentielles nécessaires pour gérer les approches thérapeutiques intégratives. »
La ligne directrice SIO-ASCO a été élaborée à la suite d’un examen rigoureux de la littérature publiée, y compris la littérature provenant uniquement d’essais cliniques randomisés ; l’étalon-or de la recherche sur les soins de santé. Un large panel d’experts en oncologie a été convoqué, coprésidé par Jun J. Mao, MD, MSCE, du Memorial Sloan Kettering Cancer Center représentant SIO, et Eduardo Bruera, MD, du MD Anderson Cancer Center représentant ASCO. Le comité a examiné les preuves existantes et évalué la qualité des études ; une fois le consensus atteint, des recommandations ont été faites en fonction de la force des preuves disponibles.
Parmi les recommandations les plus fortes de la ligne directrice, il y a que l’acupuncture soit offerte aux patientes atteintes d’un cancer du sein souffrant de douleurs articulaires liées à l’utilisation d’un médicament courant en oncologie mammaire appelé inhibiteurs de l’aromatase. Parce qu’il y avait des preuves modérément solides soutenant son efficacité et son faible risque de préjudice, le groupe d’experts a également recommandé l’acupuncture pour la douleur cancéreuse générale ou la douleur musculo-squelettique ainsi que pour la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie.
La ligne directrice recommande également l’utilisation de la massothérapie pour les patients en soins palliatifs ou en hospice qui éprouvent de la douleur.
« L’adoption par les cliniciens de traitements fondés sur des données probantes est toujours une préoccupation, ce qui est l’une des raisons pour lesquelles nous créons des lignes directrices de pratique », a déclaré le Dr Bruera. « Nous espérons qu’en montrant les preuves croissantes qui existent, les systèmes de santé commenceront à embaucher ce type de praticiens et les systèmes d’assurance commenceront à couvrir ces traitements, car de plus en plus, ceux-ci se révèlent efficaces pour gérer la douleur liée au cancer. populations. »
Étant donné que le groupe d’experts a fait preuve de prudence dans la formulation de ses recommandations, la ligne directrice comprend également des domaines identifiés comme potentiellement pertinents pour les soins contre le cancer, mais nécessitant davantage de recherche. Cette distinction est importante car l’absence d’approbation d’un traitement donné n’est pas une indication que le traitement est nécessairement inefficace ou dangereux. Cela indique plutôt que le groupe d’experts a estimé que les preuves étaient insuffisantes pour étayer sa recommandation. Par exemple, a déclaré le Dr Greenlee, d’autres études sont nécessaires pour évaluer la sécurité et l’efficacité des produits naturels.
Pour s’assurer que les patients peuvent jouer un rôle dans le processus décisionnel de traitement et pour éclairer leurs discussions sur les thérapies intégratives avec leurs oncologues, l’ASCO et la SIO ont également publié une liste de ressources pour les patients en médecine intégrative sur leurs sites Web respectifs.
« Il s’agit de la première des trois lignes directrices fondées sur des preuves pour les adultes que SIO et ASCO développent ensemble, qui combine les forces de ces deux organisations », a ajouté Linda E. Carlson, PhD, présidente de SIO. « L’objectif de cette importante collaboration est d’informer autant de cliniciens et de patients que possible sur les preuves des thérapies intégratives pour soutenir les meilleurs résultats cliniques possibles pour tous les patients atteints de cancer. Et nous pensons que cette nouvelle ligne directrice accomplit cela.
SIO a reçu une subvention sans restriction pour financer l’élaboration de lignes directrices de la Samueli Foundation.
ASCO® est une marque déposée de l’American Society of Clinical Oncology, Inc. et est utilisée avec autorisation. ASCO n’est pas un partenaire ou une filiale de SIO et ne recommande ni n’approuve aucune organisation, produit ou service.
