Dans une étude récente publiée dans PLOS Santé publique mondialeles chercheurs ont examiné la prévalence de la réticence à la vaccination contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) dans la population adolescente subsaharienne.
Sommaire
Arrière plan
La morbidité et la mortalité liées au COVID-19 ont été plus faibles chez les adolescents que chez les adultes. Pourtant, les adolescents infectés peuvent transmettre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) à d’autres et peuvent présenter des symptômes graves. Par conséquent, la vaccination des adolescents est nécessaire pour limiter la transmission du SRAS-CoV-2 et la morbidité/mortalité du COVID-19. Les adolescents (10 à 19 ans) constituent 23 % de la population de l’Afrique subsaharienne.
Les vaccins contre le SRAS-CoV-2 sont efficaces et sûrs ; néanmoins, des études menées dans des pays à revenu élevé font état de la réticence croissante des adolescents à se faire vacciner. Une étude menée aux États-Unis (É.-U.) a révélé que seulement 52 % de la population adolescente non vaccinée serait probablement ou certainement vaccinée. L’hésitation face aux vaccins reste un défi majeur pour les efforts mondiaux de contrôle de la pandémie.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont étudié la prévalence de la réticence à la vaccination chez les adolescents de cinq pays d’Afrique subsaharienne. Des entretiens téléphoniques assistés par ordinateur ont été menés à l’aide d’une nouvelle plateforme mobile. Lors d’une enquête précédente, une zone urbaine et une zone rurale du Burkina Faso, de l’Éthiopie et du Nigéria avaient été incluses. Dans le cycle d’enquête actuel, deux zones rurales de Tanzanie et du Ghana et une zone urbaine de Tanzanie ont été incluses.
Les ménages ont été sélectionnés à partir de bases de sondage d’enquêtes nationales ou de systèmes de surveillance sanitaire et démographique existants. Environ 300 familles avec adolescents ont été sélectionnées pour l’entretien. L’enquête a été menée de juillet à décembre 2021. Les participants du premier tour de l’enquête (juillet à décembre 2020) ont été recontactés pour participer.
L’enquête comprenait des questions sur la volonté de vacciner, la sensibilisation, les perceptions, la connaissance des vaccins, les sources d’information fiables et les attentes concernant les programmes de vaccination contre la COVID-19, et les déterminants potentiels de la réticence à la vaccination. Le résultat de l’étude était l’hésitation à la vaccination, une réponse de « certainement pas disposé à accepter le vaccin » et « peut-être pas sûr ou indécis de vacciner ».
Les déterminants potentiels étaient l’âge, le pays, le sexe, la résidence rurale, la sécurité et l’efficacité perçues des vaccins, l’impact de la pandémie sur les activités quotidiennes, les niveaux de détresse psychologique et le risque perçu d’exposition au SRAS-CoV-2, entre autres. Les rapports de prévalence (RP) ont été calculés à l’aide de modèles log-binomiaux. Dans les modèles non ajustés, des associations brutes ont été estimées entre la réticence à la vaccination et les déterminants potentiels. Des RP ajustés tenant compte de l’âge, du pays, du sexe et de la résidence rurale ont été calculés.
Résultats
L’équipe de recherche a interrogé 2 662 adolescents ; la répartition par sexe était équilibrée dans toutes les régions à l’exception des régions éthiopiennes. Plus de 80 % des adolescents ont entendu parler des vaccins contre le SARS-CoV-2. Kersa, une zone rurale d’Éthiopie, avait la plus forte proportion d’adolescents (86 %) qui auraient accepté les vaccins s’ils étaient disponibles.
En revanche, une zone rurale de Tanzanie, Dodoma, avait la plus forte proportion d’adolescents (79 %) refusant de se faire vacciner. Dodoma avait également la plus faible proportion de participants (12 %) disposés à se faire vacciner. De même, Kersa avait la plus faible proportion d’adolescents (10%) qui n’auraient pas accepté les vaccins. Nouna, la zone rurale du Burkina Faso, avait la plus forte proportion d’individus (17%) indécis ou incertains de la vaccination.
Dans l’ensemble, il y avait 88 % d’adolescents hésitants face à la vaccination à Dodoma, 76 % à Dar es Salaam (Tanzanie urbaine), 65 % à Lagos (Nigeria urbain), 48 % à Kintampo (Ghana rural), 37 % à Addis-Abeba (Éthiopie urbaine) , 32% à Ouagadougou (Burkina Faso urbain), et 14% à Kersa. La faible nécessité et les préoccupations concernant l’innocuité et l’efficacité des vaccins étaient des raisons invoquées pour expliquer la réticence à la vaccination.
Environ 27% des adolescents pensaient qu’il n’y avait aucun effet secondaire des vaccins COVID-19, et 46% ne pouvaient identifier aucun effet secondaire possible. Dans l’ensemble, 30 % des participants étaient plus disposés à vacciner si le vaccin avait été développé/testé en Afrique ; 36 % des participants étaient prêts à accepter les vaccins développés aux États-Unis, 22 % pour les vaccins chinois, 11 % pour les vaccins indiens, 15 % pour les vaccins européens et 14 % pour les vaccins russes.
La télévision, les journaux ou la radio étaient les sources d’information les plus fiables (85 %), suivis des professionnels de la santé (83 %) et des communications gouvernementales (73 %). Dans l’ensemble, 41 % des participants ne savaient pas quand le vaccin serait disponible. Les adolescents de sexe masculin avaient une prévalence d’hésitation à la vaccination inférieure de 8 % à celle des femmes. Il y avait une prévalence similaire d’hésitation à la vaccination chez les adolescents en Éthiopie et au Burkina Faso.
conclusion
En résumé, l’étude a révélé une forte prévalence de la réticence à la vaccination dans neuf régions d’Afrique subsaharienne, en particulier en Tanzanie. Le sexe féminin et le manque perçu d’innocuité et d’efficacité des vaccins étaient des facteurs individuels qui augmentaient la réticence à la vaccination. Les programmes de vaccination contre la COVID-19 doivent répondre aux préoccupations des adolescents afin de minimiser les hésitations et d’améliorer la couverture.
