Dans un article récent publié dans le Contrôle des infections et épidémiologie hospitalière Journal, les chercheurs ont mené une étude de cohorte observationnelle auprès de tous les travailleurs de la santé (HCW) du Veterans Affairs Boston Healthcare System (VABHS) aux États-Unis d’Amérique (USA) entre le 1er décembre 2020 et le 30 septembre 2021.
Ils ont recherché des preuves de présentéisme de la maladie, c’est-à-dire de travail pendant la maladie, chez les travailleurs de la santé atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) confirmée par transcription inverse-amplification en chaîne par polymérase (RT-PCR).
Étude: Présentéisme de maladie chez les travailleurs de la santé pendant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) : une étude de cohorte observationnelle. Crédit d’image : DavidHerraezCalzada/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Malgré des risques accrus d’infection nosocomiale due au coronavirus respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) par rapport à la grippe, les travailleurs de la santé atteints de COVID-19 ont fait preuve de présentéisme.
De nombreuses études ont rapporté des épidémies nosocomiales de COVID-19 dues à des professionnels de la santé symptomatiques. Pourtant, il y a un manque d’études examinant l’incidence du présentéisme de maladie chez les travailleurs de la santé infectés par le SRAS-CoV-2 et la justification de cette pratique.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont veillé à ce que tous les employés du VABHS participent, y compris ceux qui ne sont pas impliqués dans les soins directs aux patients.
Pendant la fenêtre d’observation de l’étude, ils leur ont demandé d’auto-examiner quotidiennement leurs symptômes de COVID-19 et de quitter le travail s’ils présentaient des symptômes. L’équipe a organisé des tests de surveillance hebdomadaires ou bihebdomadaires pour tous les travailleurs de la santé, en particulier ceux qui travaillent dans les unités de soins de longue durée.
Ils ont également recueilli les résultats des tests COVID-19 d’employés travaillant en dehors de VA Boston. Pour tous les travailleurs de la santé qui ont contracté le COVID-19 en raison d’une exposition communautaire ou lors de la recherche des contacts, les chercheurs ont organisé des tests gratuits sur place et l’ont rendu obligatoire pour ceux qui présentent des symptômes du COVID-19.
Au moment du diagnostic de COVID-19, l’équipe a demandé à tous les travailleurs de la santé de remplir un entretien de santé structuré, ce qui les a aidés à évaluer le moment de l’apparition des symptômes, le cas échéant, et leur nombre de jours de travail sur le campus alors qu’ils étaient symptomatiques.
Certains travailleurs de la santé ont travaillé sur le campus pendant quelques jours alors qu’ils étaient nouvellement symptomatiques en raison de la COVID-19. L’équipe a également distribué une enquête anonyme parmi tous les travailleurs de la santé entre le 21 octobre et le 21 novembre 2021, afin d’explorer les justifications de chaque individu pour le présentéisme de maladie.
Résultats de l’étude
Sur près de 4 000 travailleurs de la santé au VABHS, 327 ont été testés positifs au COVID-19 au cours de la période d’étude, dont 255 ont été évalués par les chercheurs à l’aide d’un entretien structuré.
La prévalence du présentéisme maladie parmi ces travailleurs de la santé atteints de COVID-19 symptomatique était de 49,8 % (127/255). Ils avaient un âge, un sexe, un statut vaccinal ou une race similaires à ceux sans présentéisme.
De tous les travailleurs de la santé symptomatiques, 26 % (66/255) ont travaillé pendant au moins un certain temps au cours d’une journée au moment du diagnostic, mais sont retournés au travail pendant des jours supplémentaires avec des symptômes.
En ce qui concerne le type de symptômes, certains travailleurs de la santé présentaient des symptômes spécifiques (toux ou essoufflement), tandis que d’autres présentaient des symptômes non spécifiques (maux de tête ou fatigue) (168 contre 87). Étonnamment, les taux de présentéisme ne variaient pas de façon marquée pour les travailleurs de la santé présentant l’un ou l’autre type de symptômes.
Environ 168 des 255 travailleurs de la santé symptomatiques présentaient au moins un symptôme spécifique à la COVID-19, mais 47 % (79/168) travaillaient alors qu’ils étaient symptomatiques. Sur 87 travailleurs de la santé présentant des symptômes non spécifiques, 54 % travaillaient alors qu’ils étaient symptomatiques.
Curieusement, la surveillance obligatoire a trois fois plus de chances d’identifier les travailleurs de la santé souffrant de présentéisme pour cause de maladie. Elle reflète que de nombreux facteurs favorisent le présentéisme maladie dans les milieux de soins ; ainsi, une surveillance ciblée dans ces contextes à haut risque est nécessaire. Cela pourrait aider à réduire les risques chez les travailleurs de la santé qui ne subissent pas de tests ou qui interprètent mal leurs symptômes.
Au total, 52 travailleurs de la santé, soit 20,4 % des travailleurs de la santé, ont répondu à l’enquête de suivi, dans laquelle 79 % ont déclaré avoir travaillé l’année précédente avec au moins un symptôme de la COVID-19. Plus de 50 % des répondants ont déclaré travailler avec de la fatigue, des maux de tête et des symptômes nasaux.
Cependant, ils ont attribué ces symptômes non seulement au COVID-19. Dans 37 %, 27 %, 23 % et 15 % des cas, ils ont attribué ces symptômes aux allergies, au rhume, à la migraine, au manque de sommeil et au COVID-19 léger, respectivement.
Étonnamment, de nombreux travailleurs de la santé ont fait du présentéisme parce qu’ils s’inquiétaient de l’augmentation de la charge de travail des collègues et de la responsabilité personnelle, 66 % et 45 %, respectivement.
Un moins grand nombre, soit 19 % et 10 %, s’inquiètent respectivement des congés payés et de l’attente de travailler pendant la maladie. De nouvelles stratégies sont nécessaires pour aider les travailleurs de la santé atteints de COVID-19 à reprendre le travail tout en atténuant les inquiétudes quant à l’accomplissement de leurs tâches, et surtout, les soins aux patients sans faire de mal.
conclusion
Selon les auteurs, il s’agit de l’un des travaux pionniers estimant la prévalence du présentéisme maladie lié au COVID-19.
Remarquablement, cette étude a démontré que les taux de présentéisme ne variaient pas pour les travailleurs de la santé travaillant directement avec les patients, ce qui indique que le risque perçu de transmission de la maladie du travailleur de la santé au patient n’a pas modifié les choix concernant le présentéisme de la maladie.
Une autre idée fournie par cette étude était que plus de 50% des travailleurs de la santé souffrant de présentéisme de maladie présentaient des symptômes non spécifiques et non des symptômes spécifiques au COVID-19.
Peut-être ont-ils ressenti ces symptômes en raison de problèmes de santé, par exemple, un manque de sommeil. De plus, ils ont perçu qu’ils étaient habitués à prendre des mesures de précaution pour ne pas infecter les autres, y compris leurs patients.
Dans l’ensemble, le taux de réponse à l’enquête était relativement faible, mais ceux qui ont répondu représentaient bien l’ensemble de la cohorte en ce qui concerne la démographie et les symptômes ; ainsi, l’estimation de l’étude de 49,8 % de présentéisme de maladie chez les travailleurs de la santé atteints de COVID-19 doit être considérée comme un maximum.
