Le surpoids est un facteur majeur de complications pendant la grossesse et l’accouchement – cela s’applique aussi bien aux femmes nées en Suède qu’aux femmes qui ont déménagé ici, ce qui n’a pas fait l’objet de recherches approfondies jusqu’à présent. Les interventions qui favorisent un poids santé ont le potentiel de prévenir les complications chez toutes les femmes, concluent les chercheurs. L'étude a été menée par des chercheurs de l'Université de Linköping et du Karolinska Institutet et est publiée dans La santé publique du Lancet.
En Suède et dans des pays similaires à revenu élevé, il existe des inégalités en matière de santé des femmes pendant la grossesse et l'accouchement. Les femmes qui ont émigré en Suède en provenance d'autres pays sont plus touchées par diverses complications graves que les femmes nées en Suède. Le risque de complications est particulièrement élevé chez les femmes nées dans certaines régions du monde. On ne sait pas exactement pourquoi, mais de nombreux facteurs différents qui affectent la santé peuvent contribuer à cette inégalité. Un facteur possible est le poids corporel. Il est plus fréquent chez les femmes migrantes de certaines régions de souffrir d'insuffisance pondérale, de surpoids ou d'obésité (une maladie dans laquelle la personne est en surpoids avec un IMC de 30 ou plus) lorsqu'elles tombent enceintes.
« Nous savons que le surpoids et l'obésité sont liés à de nombreuses complications pendant la grossesse et l'accouchement pour les femmes nées en Suède. Par conséquent, nous avons voulu vérifier si les inégalités en matière de complications de grossesse entre les femmes nées dans différents pays pouvaient, dans une certaine mesure, s'expliquer par des différences corporelles. Si vous savez qu'il existe des inégalités en matière de santé, vous voulez découvrir pourquoi, afin de pouvoir faire quelque chose contre les inégalités à l'étape suivante », explique Pontus Henriksson, professeur agrégé principal au Département de santé, de médecine et de santé. Caring Sciences de l’Université de Linköping, qui a dirigé l’étude.
La nouveauté de cette étude est que les chercheurs ont pu estimer dans quelle mesure les complications, comme le diabète gestationnel, pourraient être évitées si toutes les femmes avaient un poids normal au moment de leur grossesse.
Par exemple, nous avons conclu qu’environ la moitié de tous les cas de diabète gestationnel pourraient être évités. Cela s'applique aussi bien aux femmes nées en Suède qu'aux femmes nées à l'étranger.
Maryam Shirvanifar, doctorante à l'Université de Linköping et première auteure de l'étude
Les chercheurs pensent que les efforts visant à promouvoir un poids santé pourraient aider toutes les femmes, peu importe où elles sont nées dans le monde.
« Un poids santé est bon pour tout le monde. Plus tôt dans la vie, mieux c'est, car une fois l'obésité installée, elle est difficile à traiter », explique Pontus Henriksson.
L’étude dresse un tableau complexe. L’importance du poids corporel diffère selon les différentes complications. Par exemple, un poids corporel élevé contribue davantage au diabète gestationnel que d’autres complications.
Mais qu’en est-il de l’insuffisance pondérale en début de grossesse, comment cela affecte-t-il les risques ? À la surprise des chercheurs, l’insuffisance pondérale ne semble pas contribuer de manière significative aux complications étudiées.
Dans leur étude, les chercheurs ont suivi près de deux millions de grossesses, soit pratiquement toutes les naissances en Suède entre 2000 et 2020. Les chercheurs ont étudié huit complications pouvant affecter la mère ou le bébé pendant la grossesse, ou pendant et après l'accouchement. En utilisant les données de plusieurs registres nationaux, ils ont pu étudier la relation entre l'IMC d'une femme lors de la première visite prénatale et les complications en fonction de la région du monde dans laquelle la mère est née.
Dans leurs analyses, les chercheurs ont pris en compte plusieurs facteurs, dont les données socio-économiques. Cependant, certains facteurs susceptibles d'affecter la santé d'une femme pendant la grossesse et l'accouchement, tels que la qualité du traitement des soins de santé, les barrières de communication, le stress lié à la migration et les différences de comportements favorables à la santé, n'ont pas pu être étudiés dans la présente étude car elle utilise un registre. données. Par conséquent, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour étudier davantage de facteurs pouvant affecter la santé pendant la grossesse dans différents groupes.
La recherche a été financée avec le soutien du Conseil suédois de la recherche et est une collaboration entre des chercheurs de LiU et du Karolinska Institutet (entre autres Viktor Ahlqvist et Cecilia Magnusson).
Dans leur étude, les chercheurs ont examiné huit complications différentes chez la mère et le bébé :
– complication grave chez la mère pouvant être fatale
– prééclampsie
– le diabète gestationnel
– mortalité infantile au cours de la première année de vie
– accouchement prématuré (avant 37 semaines de grossesse) et accouchement extrêmement prématuré (avant 28 semaines de grossesse)
– score Apgar faible (évaluation de la vitalité du nouveau-né)
– gros bébé (par rapport à la durée de la grossesse)
– petit bébé (par rapport à la durée de la grossesse)
