L’offre active d’une vaccination contre la grippe (grippe) aux enfants ayant subi une intervention chirurgicale et une anesthésie générale a augmenté le nombre de patients vaccinés de 3 500 % à l’Hôpital pour enfants du Colorado, Aurora, selon une étude présentée à l’ANESTHESIOLOGY® Réunion annuelle 2021.
La menace continue d’une pandémie de COVID-19 et d’une épidémie de grippe saisonnière simultanées rend l’utilisation généralisée des vaccins antigrippaux plus importante que jamais. Notre recherche montre que le fait d’avoir un processus standardisé pour faire vacciner les enfants contre la grippe sous anesthésie pendant la chirurgie offre un « moment d’apprentissage » et une opportunité d’éduquer les familles sur l’importance de la vaccination contre la grippe, et peut être un modèle pour d’autres vaccinations infantiles sous anesthésie, y compris le vaccin COVID-19. »
Tyler Morrissey MD, auteur principal de l’étude et professeur adjoint, anesthésiologie pédiatrique, département d’anesthésiologie, faculté de médecine de l’Université du Colorado
Des épidémies de grippe saisonnière surviennent chaque année, généralement du 1er septembre au 31 mars. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que 38 millions de personnes ont contracté la grippe au cours de la saison 2019-2020. Bien que le CDC recommande que toute personne âgée de 6 mois et plus reçoive un vaccin annuel contre la grippe, pendant la saison grippale 2019-2020, les taux de vaccination chez les adultes et les enfants étaient respectivement inférieurs à 50 % et 60 %, notent les auteurs.
Dans l’étude, les auteurs ont émis l’hypothèse que la période périopératoire pendant laquelle les patients subissent une anesthésie pour une intervention chirurgicale serait un « moment propice à l’apprentissage » pour la vaccination contre la grippe. Un « moment propice à l’apprentissage » a été défini comme un événement qui motive les individus à adopter spontanément des comportements de santé réduisant les risques.
Les auteurs ont développé un processus standardisé de « Meilleures pratiques d’alerte » pour offrir activement des vaccins contre la grippe à tous les patients pédiatriques sous anesthésie générale ; mise en œuvre en octobre 2020. Lors de l’inscription des patients en zone pré-anesthésique, une alerte informatique a été déclenchée auprès de l’équipe de soins d’anesthésie. Un membre de l’équipe de soins a ensuite déterminé si l’enfant était éligible, discuté des avantages de la vaccination et obtenu le consentement des parents pour le vaccin. Le vaccin a ensuite été administré au bloc opératoire (RO) par un anesthésiste ou une infirmière du bloc opératoire après l’induction de l’anesthésie générale. Avant la saison 2020-21, les vaccinations contre la grippe sous anesthésie n’étaient proposées qu’à la demande du patient ou de sa famille.
Les chercheurs ont constaté que le nombre d’enfants vaccinés contre la grippe sous anesthésie générale avant et après la mise en œuvre du protocole standardisé de l’institution avait augmenté de 3 500 % par rapport à l’année précédente. Au cours de la saison grippale 2019-2020, seuls 30 vaccins périopératoires ont été administrés. Avant l’intervention pendant la saison grippale 2020-2021, seuls 30 vaccins avaient été administrés sur une période de six semaines (1er septembre au 16 octobre). Cependant, après l’intervention de la même saison, 1 063 vaccins contre la grippe ont été administrés sur une période de 25 semaines (du 16 octobre au 31 mars). Aucune complication liée au vaccin n’a été signalée.
« Nous sommes très encouragés de voir autant de parents accepter de faire vacciner leurs enfants contre la grippe pendant qu’ils subissent une anesthésie », a déclaré le Dr Morrissey. « Le CDC a recommandé que la vaccination contre la grippe soit offerte aux enfants de 6 mois et plus à chaque occasion de recherche de soins de santé. En tant que médecins en première ligne de la pandémie de COVID-19, c’est une autre excellente occasion pour notre spécialité de faire un impact sur la santé publique. »
