L'apport quotidien en nutriments peut être lié à des marqueurs hormonaux et à la composition corporelle chez les femmes recherchant des soins de fertilité, mais les chercheurs préviennent que le rôle de l'alimentation dans la santé reproductive nécessite encore des preuves cliniques plus solides.
Étude : Apport nutritionnel en nutriments et état nutritionnel chez les femmes souffrant d'infertilité : une étude transversale. Crédit d'image : Taras Grebinets/Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue Rapports scientifiquesun groupe de chercheurs a examiné le lien entre l'apport en nutriments alimentaires et la composition corporelle et les niveaux d'hormones de reproduction chez les femmes infertiles.
Sommaire
Nutrition et santé reproductive en cas d'infertilité
Et si les choix alimentaires quotidiens pouvaient affecter la fertilité ? Un couple sur six dans le monde est confronté à l’infertilité, ce qui lui cause un stress émotionnel et financier. Au-delà des traitements médicaux, les facteurs liés au mode de vie, en particulier la nutrition, attirent de plus en plus l'attention en tant qu'influences modifiables sur la santé reproductive.
L'équilibre hormonal, l'ovulation et le potentiel global de fertilité peuvent être influencés par la composition corporelle des femmes et leur apport en micronutriments ; cependant, la plupart des preuves proviennent de la population générale plutôt que de femmes recherchant activement des soins de fertilité. Comprendre comment le régime alimentaire interagit avec les marqueurs hormonaux et physiques dans ce groupe pourrait aider à éclairer les stratégies nutritionnelles pratiques en matière de soins de fertilité.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier ces relations en milieu clinique.
Conception de l'étude sur les nutriments alimentaires et les hormones
Cette étude transversale a porté sur 97 femmes (âgées de 18 à 40 ans) qui répondaient aux critères cliniques d'infertilité et fréquentaient une clinique de fertilité en Espagne entre 2022 et 2024. Pour être éligibles, les participantes n'étaient généralement pas parvenues à concevoir après au moins 12 mois de rapports sexuels non protégés, ou après six mois si elles avaient plus de 35 ans.
Les participantes souffrant de certains troubles (par exemple, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), l'endométriose ou les maladies endocriniennes nécessitant un traitement) ont été exclus de l'étude afin d'éliminer tout effet confondant de ces troubles.
L'apport alimentaire a été évalué à l'aide d'un questionnaire validé sur la fréquence des aliments (FQQ) qui rendait compte d'une consommation réaliste au cours de l'année précédente. L'apport nutritionnel a été calculé à l'aide de bases de données standardisées sur la composition des aliments.
Mesures anthropométriques, y compris l'indice de masse corporelle (IMC), rapport taille/hanche (WHR), pourcentage de graisse corporelle (BFP) et le pourcentage de masse musculaire (MMP), ont été obtenus par analyse d'impédance bioélectrique (LFI) dans des conditions contrôlées.
Au début de la phase folliculaire, les chercheurs ont mesuré l'hormone anti-Müllérienne (AMH), hormone folliculo-stimulante, hormone lutéinisante, hormone stimulant la thyroïde (TSH), l'estradiol, le calcidiol et la prolactine provenant d'échantillons de sang à jeun.
Après avoir mesuré les niveaux d'hormones, ils ont effectué des analyses statistiques à l'aide de tests de corrélation et de modèles de régression linéaire multiples, en ajustant l'apport calorique, l'activité physique, IMCet le statut de fumeur.
Les chercheurs ont défini la signification statistique au niveau p < 0,05 et ont appliqué la correction de Bonferroni le cas échéant pour tenir compte de comparaisons multiples.
Apport nutritionnel, composition corporelle et résultats hormonaux
La population étudiée avait un âge moyen d'environ 33 ans, la plupart des participants ayant un emploi et ayant fait des études supérieures.
D'un point de vue clinique, la moyenne IMC se situait dans la fourchette de surpoids, mettant en évidence un problème métabolique courant chez les femmes infertiles. Notamment, BFP dépassé les niveaux recommandés, tandis que MMP était légèrement inférieur aux seuils optimaux, ce qui suggère un déséquilibre dans la composition corporelle pouvant influencer la santé reproductive.
L’analyse a montré des associations significatives entre l’apport nutritionnel et la composition corporelle. La consommation de riboflavine (vitamine B2) a montré une corrélation positive significative avec MMPsuggérant une association entre un apport plus élevé en riboflavine et un pourcentage de masse musculaire plus élevé, bien que les auteurs aient décrit cette relation avec plus de prudence comme étant nominale après un ajustement rigoureux de plusieurs tests.
L'apport en calcium était également positivement associé à la masse musculaire, ce qui implique en outre son rôle dans l'homéostasie métabolique au-delà de la santé osseuse.
L'apport en vitamine E était inversement associé au tour de hanche, un apport plus élevé en antioxydants étant corrélé à un tour de hanche plus faible ; ce qui soulève la possibilité que l'apport en vitamine E puisse être lié à la répartition régionale des graisses, bien que cette découverte nécessite une interprétation prudente et une confirmation dans les études futures.
Un apport plus élevé en vitamine E était également associé à des taux de prolactine plus faibles, et des taux de prolactine plus élevés peuvent perturber l'ovulation normale et le cycle menstruel, ce qui rend cela cliniquement pertinent. Comme cette association persiste même après ajustement pour tenir compte des facteurs confondants, elle suggère que l'apport en vitamine E pourrait être lié à la régulation de la prolactine, bien que la causalité et le mécanisme restent à prouver.
D'autres nutriments ont initialement montré une association avec AMH et TSHmais ceux-ci ne sont pas restés significatifs après ajustement. Cela montre que la nutrition affecte la reproduction de manière complexe et que seuls des nutriments spécifiques ont des associations cohérentes et mesurables dans cette cohorte.
Implications alimentaires pour les soins de fertilité
Cette étude montre que des nutriments alimentaires spécifiques sont associés à des marqueurs clés de la santé reproductive chez les femmes infertiles. Un apport plus élevé en vitamine E était associé à des taux de prolactine plus faibles et à une réduction du tour de hanche, tandis que la riboflavine et le calcium étaient associés à un pourcentage de masse musculaire plus élevé. Cela suggère un potentiel d’approches nutritionnelles ciblées pour soutenir des profils hormonaux et de composition corporelle plus favorables.
La causalité ne peut pas être établie en raison de la conception transversale ; cependant, les résultats suggèrent que le régime alimentaire pourrait être un facteur modifiable à prendre en compte parallèlement aux soins de fertilité.
Des études prospectives à long terme sont nécessaires pour valider et établir ces liens, et potentiellement aider à orienter la mise en œuvre d’une nutrition personnalisée.
