Dans un récent Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité (MMWR), les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont fourni un aperçu de la façon dont ils ont répondu à l’épidémie de virus Monkeypox (MPXV) ou mpox entre mai 2022 et 2023.
Étude : La réponse domestique du CDC au Mpox — États-Unis, 2022-2023. Crédit d’image : Yeti pointillé / Shutterstock
Le ministère de la Santé et des Services sociaux a déclaré l’épidémie de Mpox une urgence de santé publique aux États-Unis le 4 août 2022, à la suite de quoi le CDC est rapidement entré en action pour lancer une réponse d’urgence coordonnée à part entière en cas d’épidémie, adaptée aux besoins distinctifs du Mpox. épidémie.
À cette fin, le CDC a utilisé toutes les ressources développées pour lutter contre la variole et les maladies infectieuses similaires, par exemple le vaccin JYNNEOS. De plus, ils ont rapidement remis à neuf leurs systèmes de surveillance et de communication, leurs tests de diagnostic et leurs stratégies thérapeutiques pour se préparer à cette nouvelle épidémie.
Plus important encore, le CDC a rapidement identifié que les contacts sexuels entre les communautés bisexuelles, gays et d’hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) étaient les plus sensibles à l’infection par mpox, une découverte qui a profondément affecté la compréhension scientifique des symptômes cliniques, de la pathogenèse et de la dynamique de transmission de mpox.
Le CDC a confirmé que 33% et 31% des cas de mpox aux États-Unis se produisaient respectivement chez des Noirs non hispaniques et d’autres personnes d’origine hispanique. Une proportion stupéfiante de cas mortels de mpox (87 %) est survenue chez des Noirs.
Non seulement le CDC a identifié les populations touchées de manière disproportionnée, mais il a également collaboré avec des organisations communautaires dans 22 géolocalisations pour lancer des projets innovants d’équité en matière de vaccins. Il les a aidés à administrer plus de 25 000 doses de vaccins à travers les États-Unis, y compris des événements tels que des conférences sur le VIH et des événements Pride. Malgré un approvisionnement limité en vaccins, les CDC ont assuré une distribution équitable du vaccin JYNNEOS. Premièrement, ils ont donné la priorité aux personnes bénéficiant d’une prophylaxie post-exposition des contacts connus pour la vaccination, qu’ils ont ensuite élargie pour englober les personnes à risque d’exposition récente.
En outre, le CDC a participé à plus de 50 séances d’écoute pour s’assurer que les communautés lesbiennes, gays, bisexuelles, transgenres, queer et autres (LGBTQ+) étaient conscientes du risque de mpox, recevaient des messages les invitant à adopter des mesures de prévention et comprenaient l’importance de vaccination.
Le CDC s’est également assuré que les cliniciens étaient informés des dernières recommandations de soins cliniques en matière de diagnostics, de vaccins et de traitements pour le mpox. Ainsi, le CDC a organisé six appels d’activités de sensibilisation et de communication des cliniciens et a publié sept avis du réseau d’alerte sanitaire par lesquels ils ont fourni des informations, y compris des images des différentes étapes de l’éruption cutanée mpox sur différents tons de peau. De plus, ils les ont informés des emplacements des éruptions cutanées non traditionnelles, y compris les sites anaux-génitaux.
De plus, ils ont testé plus de 140 000 spécimens pour le mpox en un an, alors que les États-Unis ont été témoins de plus de 30 000 cas de mpox. Ils ont administré plus de 1,2 million de doses du vaccin JYNNEOS et traité plus de 6 900 patients avec le tecovirimat, un médicament antiviral dont l’efficacité a été prouvée contre de nombreux orthopoxvirus, y compris Variole et mpox virus.
Surtout, le CDC a lancé une réponse de santé publique entièrement basée sur les données. En mai 2022, lorsqu’ils ont lancé un test de réaction en chaîne par polymérase de l’orthopoxvirus non variolique (NVO), il fonctionnait sur une capacité hebdomadaire de 6 000 tests. En juillet 2022, le CDC a collaboré avec plusieurs partenaires gouvernementaux, comme la Food and Drug Administration (FDA), pour étendre la capacité de test NVO, qui a rapidement augmenté la capacité à plus de 80 000 échantillons par semaine.
De même, le CDC a utilisé avec succès le système de surveillance des eaux usées développé pour la surveillance du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) pour le mpox. Étant donné que les cas de mpox continuent de diminuer aux États-Unis, seulement 1 % des 533 sites ont signalé des résultats de test positifs en avril 2023.
En outre, le CDC a analysé > 7 000 séquences génomiques mpox déposées dans des bases de données publiques et a lui-même déposé 366 nouvelles séquences du génome entier. Il a aidé les chercheurs à surveiller les souches virales et les mutations résistantes au tecovirimat dans le mpox. Plus important encore, ces données aideront à éclairer les décisions concernant l’utilisation du tecovirimat par la FDA.
conclusion
L’épidémie de mpox s’est produite sans avertissement, a atteint un pic rapidement et a diminué 5 mois après la notification du premier cas aux États-Unis.
Le 11 mai 2023, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré que l’épidémie de mpox n’était plus une urgence de santé publique. Cette épidémie a commencé, culminé et diminué en cinq mois aux États-Unis. Cependant, les autorités ont récemment identifié un groupe de cas de mpox à Chicago parmi les personnes vaccinées, démontrant le risque continu de mpox, c’est pourquoi le CDC continue d’être vigilant dans ses efforts d’atténuation du mpox. .
Le CDC continue également de se concentrer sur la surveillance, la vaccination et la sensibilisation des populations à haut risque pour prévenir les infections à mpox et la résurgence de cette épidémie mortelle.
