Le réchauffement climatique provoqué par le changement climatique pourrait aggraver le fardeau de la mortalité des patients hospitalisés due aux maladies respiratoires pendant la saison chaude. C’est la principale conclusion d’une étude menée par l’Institut de Barcelone pour la Santé Globale (ISGlobal), un centre soutenu par la Fondation « la Caixa », et publiée dans The Lancet Régional Santé – Europe. Les résultats pourraient aider les établissements de santé à s’adapter au changement climatique.
L’équipe de recherche a analysé l’association entre la température ambiante et la mortalité hospitalière due aux maladies respiratoires dans les provinces de Madrid et de Barcelone entre 2006 et 2019. Dans les deux endroits, le nombre d’admissions à l’hôpital (y compris celles entraînant la mort) était plus élevé par temps froid. saison et plus faible pendant la saison chaude, avec un pic au mois de janvier et un minimum au mois d’août. Contrairement aux admissions à l’hôpital, qui étaient plus élevées pendant la saison froide, l’incidence maximale de mortalité des patients hospitalisés s’est produite pendant l’été et était fortement associée aux températures élevées.
Pour calculer l’association entre la température ambiante et la mortalité hospitalière, l’équipe a utilisé des données sur les admissions quotidiennes à l’hôpital, la météo (température et humidité relative) et les polluants atmosphériques (O3MP2,5MPdix et non2). Bien qu’il soit bien établi que l’exposition quotidienne à la chaleur et au froid est associée à un risque plus élevé d’hospitalisation pour diverses maladies respiratoires telles que la pneumonie, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et l’asthme, aucune étude ne s’est concentrée sur la proportion d’hospitalisations. les admissions qui entraînent la mort, et donc les cas les plus graves.
Le lien entre températures élevées et mortalité
En termes de charge attribuable, les températures estivales représentaient respectivement 16 % et 22,1 % du total des hospitalisations mortelles dues à des maladies respiratoires à Madrid et à Barcelone. L’effet de la chaleur a été immédiat, la majeure partie de l’impact se produisant au cours des trois premiers jours d’exposition à des températures élevées.
« Cela suggère que l’augmentation des problèmes respiratoires aigus pendant la chaleur est davantage liée à l’aggravation des maladies respiratoires chroniques et infectieuses qu’à la propagation de nouvelles infections respiratoires, qui mettent généralement plusieurs jours à provoquer des symptômes », explique Hicham Achebak, premier auteur de l’étude. l’étude et chercheur à l’Inserm et à ISGlobal, titulaire d’une bourse postdoctorale Marie Skłodowska-Curie de la Commission européenne.
Les résultats de l’étude ont montré un effet de la chaleur sur la bronchite aiguë et la bronchiolite, la pneumonie et l’insuffisance respiratoire. Ni l’humidité relative ni les polluants atmosphériques n’ont joué un rôle statistiquement significatif dans l’association entre la chaleur et la mortalité chez les patients admis pour maladie respiratoire. La recherche a également montré que les femmes étaient plus vulnérables à la chaleur que les hommes.
Cela est probablement dû à des différences physiologiques spécifiques en matière de thermorégulation. Les femmes ont un seuil de température plus élevé au-dessus duquel les mécanismes de sudation sont activés, et une production de sueur plus faible que les hommes, ce qui entraîne moins de perte de chaleur par évaporation, et donc une plus grande susceptibilité aux effets de la chaleur.
Joan Ballester, chercheuse d’ISGlobal et dernière auteure de l’étude
S’adapter au changement climatique dans les centres hospitaliers
L’étude montre que les températures élevées ont contribué à une augmentation du risque d’hospitalisation mortelle, notamment à Barcelone, alors que les températures basses n’étaient pas associées à cette variable. Selon l’équipe de recherche, cela pourrait être dû au fait que les services de santé sont de plus en plus préparés à faire face aux pics hivernaux de maladies respiratoires.
En ce sens, les résultats ont des implications importantes pour les politiques d’adaptation sanitaire au changement climatique et pour les projections de l’impact du changement climatique sur la santé humaine. « À moins que des mesures d’adaptation efficaces ne soient prises dans les établissements hospitaliers, le réchauffement climatique pourrait aggraver le fardeau de la mortalité hospitalière due aux maladies respiratoires pendant la saison chaude », explique Hicham Achebak.