Le chocolat noir pourrait contribuer à réduire le risque de diabète de type 2

Les chercheurs voulaient examiner davantage la relation entre la consommation de chocolat et le risque de diabète de type 2, car des recherches antérieures avaient abouti à des résultats incohérents. Ils voulaient également examiner l’impact des sous-types de chocolat, car cela manquait dans les recherches précédentes.

L'essai actuel comprenait une grande quantité de données provenant de trois cohortes : l'étude sur la santé des infirmières, l'étude sur la santé des infirmières II et l'étude de suivi des professionnels de la santé.

Les chercheurs ont inclus les données de 192 208 participants dans l’analyse des données sur la consommation totale de chocolat et de 111 654 participants dans l’examen des sous-types de chocolat.

Pour l’analyse principale, les chercheurs ont exclu les participants souffrant de diabète, de cancer ou de maladie cardiovasculaire au départ.

Chacune des études de cohorte évaluait le régime alimentaire tous les quatre ans en remplissant des questionnaires sur la fréquence alimentaire des participants. Les informations sur les sous-types de chocolat ont commencé à être incluses dans ces évaluations en 2006 et 2007.

Les études de cohorte comprenaient également des informations sur plusieurs covariables, telles que des données sur le poids, la consommation d'alcool, l'hypertension artérielle et les antécédents familiaux de diabète.

Les participants ont rempli des questionnaires sur les covariables tous les 2 ans. Il y avait également un suivi régulier des cas de diabète de type 2 survenus, ainsi qu'un suivi du poids corporel.

Les chercheurs ont découvert des associations intéressantes entre la consommation de chocolat et d’autres choix alimentaires. Par exemple, le chocolat au lait était associé à d’autres choix alimentaires moins sains comme le sucre ajouté et la viande transformée.

Au cours du suivi de l’étude, 18 862 personnes ont développé un diabète de type 2.

En examinant la consommation globale de chocolat, les chercheurs ont constaté que les participants qui consommaient 5 portions ou plus de n'importe quel chocolat par semaine présentaient une réduction d'environ 10 % du risque de diabète de type 2 par rapport aux personnes qui ne mangeaient jamais ou rarement de chocolat. La relation semblait non linéaire.

Cependant, lorsque l’on examine les sous-types de chocolat, les avantages semblent résider dans le chocolat noir par rapport au chocolat au lait.

Les participants qui consommaient 5 portions ou plus de chocolat noir chaque semaine présentaient un risque réduit de 21 % de diabète de type 2. Il y avait une réduction de 3 % par portion et par semaine de chocolat noir. La relation observée était linéaire.

Les chercheurs n’ont trouvé aucune association significative entre la consommation de chocolat au lait et le risque de diabète de type 2. De plus, l’augmentation de la consommation de chocolat au lait était associée à une prise de poids.

Les analyses de sous-groupes suggèrent que les participants ayant un régime alimentaire de haute qualité étaient les plus susceptibles de bénéficier d'une réduction du risque de diabète de type 2 liée au chocolat noir.

L'auteur de l'étude, Binkai Liu, doctorant à la Harvard TH Chan School of Public Health, a expliqué à Actualités médicales aujourd'hui que:

« Notre étude souligne que la consommation régulière de chocolat noir est associée à un risque moindre de développer un diabète de type 2, alors que le chocolat au lait ne présente pas le même bénéfice. Manger plus de lait, mais pas de chocolat noir, était associé à une prise de poids au fil du temps. Ces résultats suggèrent que le type de chocolat consommé joue un rôle essentiel, le chocolat noir offrant des avantages métaboliques potentiels, probablement dus à sa riche teneur en flavonoïdes.

L'étude a des limites. Premièrement, certaines données, comme celles sur la consommation de chocolat, ont été collectées au moyen d’auto-évaluations, qui ne reflètent pas toujours avec précision la consommation réelle.

Les auteurs de l'étude reconnaissent la possibilité d'erreurs de mesure dans les questionnaires sur la fréquence alimentaire. Il y avait des différences dans la collecte de données covariables entre les trois cohortes, ainsi que dans les points de données disponibles pour chaque cohorte.

Par exemple, une cohorte disposait de données sur les sous-types de chocolat pour trois cycles de 4 ans, tandis que les autres n'avaient respectivement qu'un et deux cycles de 4 ans.

De plus, l’analyse comprenait plus de femmes que d’hommes, puisque deux des cohortes étaient composées de femmes, alors qu’une seule des cohortes était composée d’hommes. La plupart des participants étaient blancs et âgés de plus de 50 ans au départ, et tous les participants étaient des professionnels de la santé.

Cela signifie que les résultats ne peuvent pas nécessairement être généralisés à d’autres populations.

Les participants avaient en fait une consommation de chocolat assez faible par rapport à la moyenne nationale, selon les données examinées par les chercheurs. Cela aurait pu affecter la « capacité des chercheurs à évaluer l’association dose-réponse à un apport plus élevé ».

Il y avait une hétérogénéité significative dans les résultats des trois cohortes, ce qui mérite également une attention particulière. Par exemple, il n’y a eu aucune réduction statistiquement significative du risque de diabète de type 2 lié à la consommation de chocolat, noir ou autre, dans la cohorte de la Nurse Health Study.

En revanche, les bienfaits de la consommation de chocolat noir étaient plus prononcés dans la cohorte de l’étude de suivi des professionnels de la santé, composée uniquement de participants de sexe masculin.

Les chercheurs reconnaissent que la confusion était possible. Ils étaient également limités par le fait qu’un petit nombre de personnes appartenant aux groupes à forte consommation de chocolat avaient développé un diabète de type 2.

Le document note que cela aurait pu rendre plus difficile la détection d’associations plus modestes entre la consommation de chocolat noir et le développement du diabète de type 2.

Enfin, il est important de noter que les analyses de sensibilité ajustées à des éléments tels que le sucre ajouté et les aliments prédisant le diabète ont montré une association moindre entre le chocolat noir et le diabète de type 2. Ainsi, d’autres facteurs sont probablement également en jeu, et des recherches plus approfondies seront utiles.

Dans l’ensemble, l’étude met en évidence les bienfaits potentiels du chocolat noir.

Les personnes intéressées par le sujet des choix alimentaires peuvent discuter des options avec leur médecin. Liu a noté que :

« Les résultats soulignent l’importance des choix alimentaires dans la gestion de la santé métabolique. Bien que le chocolat noir puisse offrir certains avantages protecteurs contre le diabète de type 2, il ne doit pas être considéré comme une solution autonome. Les cliniciens pourraient envisager de discuter d’une consommation modérée de chocolat noir dans le cadre d’un régime alimentaire équilibré et riche en nutriments pour les patients souhaitant améliorer leur santé globale. Cependant, il est crucial de rester modéré, car le chocolat est riche en calories et une consommation excessive pourrait annuler ses bienfaits potentiels.

Andres Splenser, MD, endocrinologue affilié à Memorial Hermann, qui n'a pas participé à cette recherche, a souligné que « la plus grande implication clinique de cette étude est que les patients réalisent que les choix alimentaires affectent la santé ».

« Si un simple changement du chocolat au lait, moins sain, vers son alternative plus saine, le chocolat noir, peut réduire le risque de diabète, alors imaginez à quoi d'autres changements alimentaires pourraient conduire », a-t-il déclaré. MNT.

« Le point principal de cette étude et de nombreuses autres études d'intervention diététique est que manger davantage d'aliments complets riches en antioxydants entraîne de nombreux avantages pour la santé, tels que la réduction du cancer, des maladies cardiaques, de l'hypertension artérielle, de l'hypercholestérolémie et d'un risque moindre de diabète de type (2). « , a ajouté Splenser.