Le déplacement involontaire de personnes en situation d’itinérance entraînera probablement une augmentation substantielle de la morbidité et de la mortalité sur une période de 10 ans.
Dans une étude publiée aujourd’hui dans le Journal de l’Association médicale américaine (JAMA)les chercheurs affirment que des pratiques telles que les balayages de campements, les interdictions, les ordres de déplacement et les nettoyages qui éloignent de force les personnes des services essentiels entraîneront une augmentation substantielle des décès par surdose, des infections potentiellement mortelles et des hospitalisations.
En coordination avec le National Healthcare for Homeless Council, le Center for Disease Control and Prevention (CDC) et la National Foundation of the CDC, un groupe multidisciplinaire de chercheurs a développé un modèle de simulation projetant les effets à long terme sur la santé du déplacement involontaire de personnes subissant les sans-abrisme qui s’injectent des drogues en utilisant les données de 23 villes américaines. Ils ont utilisé des données au niveau de la ville et au niveau national pour modéliser étroitement à quoi ressemble la population dans la vie réelle, y compris leur risque de surdose et leur mortalité. Ils ont ensuite modélisé deux scénarios sur une période de 10 ans : aucun déplacement continu et déplacement involontaire continu de cette population.
Dans des centaines de projections différentes, le modèle n’a montré aucun scénario réalisable, dans aucune ville, où le déplacement involontaire continu améliore les résultats de santé. Au lieu de cela, la pratique entraînerait probablement une augmentation significative de la morbidité, de la mortalité et une espérance de vie raccourcie, selon l’étude.
Nos recherches montrent que ces pratiques généralisées qui déplacent de force les gens ont clairement un impact sur la santé de cette population, en particulier lorsqu’il s’agit d’augmenter leur risque de surdose, à tel point qu’elles diminuent en fait l’espérance de vie de l’ensemble de la population. Des études de modélisation comme la nôtre nous donnent une idée de si nous allons dans la bonne ou la mauvaise direction. Notre étude a montré que le déplacement pouvait entraîner directement un quart des décès de cette population. Cela nous indique que cette pratique nous emmène dans la mauvaise direction si nous voulons résoudre les problèmes liés à l’itinérance et aux troubles liés à la consommation de substances. »
Josh Barocas, MD, professeur agrégé au campus médical d’Anschutz de l’Université du Colorado et auteur correspondant
Les chercheurs ont également constaté que le déplacement augmentait les décès par surdose, les hospitalisations, les infections liées aux injections et entravait l’accès aux médicaments pour les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes, ainsi que d’autres effets néfastes.
« On estime que plus de 500 000 personnes sont sans abri aux États-Unis, et il est essentiel de comprendre les pratiques de péage telles que les interdictions de camping et les balayages sur une population aussi importante pour souligner le besoin de soins et de services plutôt que d’être littéralement balayé », déclare Barocas. « Nous espérons que ces résultats éclaireront les futures politiques qui atténuent réellement les conséquences à long terme sur la santé de cette population avant qu’il ne soit trop tard. »
