Le représentant Ro Khanna (D-Calif.) A publié une vidéo Tiktok le 20 février disant qu'il avait « des nouvelles de la couverture de Medicare de la couverture de Medicare pour les visites de télésanté, qui permettent aux patients de voir les prestataires de soins de santé à distance de chez eux.
« Dernières nouvelles: l'administration Trump vient d'annoncer que Medicare cessera de couvrir la télésanté à partir du 1er avril », a déclaré Khanna. « Nous devons résister à ces coupes Medicare. »
Le même jour, les Centers for Medicare & Medicaid Services ont publié un document en ligne intitulé « Telehealth » qui a dit: « Jusqu'au 31 mars 2025, vous pouvez obtenir des services de télésanté à n'importe quel endroit des États-Unis, y compris votre maison. À partir du 1er avril 2025, vous devez être dans un bureau ou un établissement médical situé dans une région rurale (aux États-Unis) pour la plupart des services de télésanté. »
CMS n'a pas répondu aux demandes de commentaires sur le message. La Maison Blanche n'a pas non plus répondu aux demandes de commentaires.
La prestation de télésanté a été mise en place pour la première fois comme un ajout temporaire de l'ère Trump à la couverture de Medicare pendant l'urgence de la santé publique Covid-19.
La déclaration de Khanna a pris plus d'importance, ce qui a conduit à la menace d'une fermeture du gouvernement, mais à la fin de la semaine dernière, le Congrès en a évité un en approuvant un projet de loi sur les dépenses.
La date d'expiration de la prestation est connue depuis décembre, lorsque le Congrès a prolongé la couverture autour de la télésanté jusqu'au 31 mars. Le sursis à environ 90 jours faisait partie d'un compromis après que le président élu de l'époque, Donald Trump et son allié Elon Musk, a critiqué un package législatif radical de fin d'année qui aurait, entre autres choses, poursuivi ces avantages pendant deux ans.
Leur opposition a forcé le Congrès à adopter une version dépouillée du projet de loi de fin d'année. La prolongation de deux ans de la télésanté, incluse dans le projet de loi initial, est devenue des dommages collatéraux.
La semaine dernière, juste au moment où l'horloge tournait, les républicains de la Chambre ont adopté une facture de dépenses pour le reste de l'exercice qui comprend une autre extension des flexibilités de télésanté – celle-ci dure jusqu'en septembre. Le Sénat a ensuite autorisé le projet de loi de la signature de Trump, avec le soutien de 10 démocrates, notamment le chef des minorités du Sénat, Chuck Schumer.
Quoi qu'il en soit, la prolongation de deux ans proposée en décembre – ou une prolongation permanente, comme Khanna l'a exhorté – semble peu probable.
« Le président Trump et Elon Musk ont fait exploser la résolution continue en décembre dernier qui aurait étendu ces autorités de télésanté de deux ans », nous a expliqué Khanna par e-mail. « Trump devrait travailler avec le Congrès pour étendre la couverture de la télésanté pour les bénéficiaires de Medicare. »
Ça ne serait pas libre. L'extension de télésanté en permanence pour les soins médicaux sous Medicare pourrait coûter aux contribuables environ 25 milliards de dollars sur 10 ans, a estimé le Congressional Budget Office. Le CBO a calculé cinq mois de couverture de télésanté élargie comme un coût de 663 millions de dollars, et a calculé que cela totaliserait près de 25 milliards de dollars au cours de l'exercice 2031 si les dépenses restent de niveau, ce qu'il pourrait ne pas faire.
De plus, l'agence et le gouvernement de la responsabilité du gouvernement ont soulevé des inquiétudes concernant la fraude et la surutilisation des avantages, entre autres questions potentielles.
Le Congrès a fait une couverture Medicare des services de santé comportementale livrés à distance de Permante en décembre 2020, mais a laissé d'autres prestations de télésanté qui s'accrocher à une chaîne. Au lieu de cela, les législateurs les ont prolongés pendant de courtes périodes au cours des près de deux ans qui ont suivi une fin d'urgence en santé publique en mai 2023.
« Maintenant, encore une fois, nous avons une autre date limite où, si le Congrès n'agit pas, nos flexibilités disparaissent », a déclaré Kyle Zebley, vice-présidente principale de la politique publique pour l'American Telemedicine Association.
Et si, à un moment donné, les prestations de télésanté ne sont pas prolongées, est-il juste de décrire le changement de politique comme une réduction? Khanna, par exemple, prévoit de présenter la loi sur la couverture de la télésanté, qui obligerait Medicare à couvrir les services de télésanté des seniors.
Politiquement, c'est une question puissante lorsque vous essayez de tirer parti du soutien du public – et les politiciens des deux partis accusent souvent leurs opposants à « couper » les avantages fédéraux lorsqu'ils apportent des modifications aux programmes.
« Khanna est trop dramatique », a déclaré Joseph Antos, un collègue émérite senior à l'American Enterprise Institute, un groupe de réflexion conservateur.
Si la disposition expire, Antos a déclaré: « Ce n'est pas une coupe Trump. »
Mais les bénéficiaires pourraient avoir une expérience différente. Depuis les premiers jours de la pandémie – cinq ans maintenant – des millions de patients sont venus compter sur la télésanté pour leurs services médicaux. Cet avantage, même avec un autre sursis temporaire, serait toujours en danger.
Selon CMS, plus de 1 bénéficiaire de Medicare sur 10 a utilisé des services de soins virtuels à partir de 2023. Et, après la télésanté éclairée par l'administration Trump pour les bénéficiaires de Medicare en 2020, de nombreux assureurs privés ont fait de même.
Les réclamations de télésanté globales à Medicare sont passées de moins de 1% de toutes les réclamations devant la pandémie covide à un pic de 13% en avril 2020. Maintenant, ils se trouvent à près de 5%, selon Fair Health, un organisme sans but lucratif qui suit les coûts des soins de santé.
Ceux de l'industrie de la télésanté sont optimistes quant à l'extension actuelle. L'administration Trump, disent-ils, a envoyé des signaux encourageants – soulignant même son soutien précédent à la télémédecine dans sa fiche d'information sur le lancement de la commission Make America Healthy Again.
« Nous avons transpiré des balles », a déclaré Zebley. « Mais ça a déjà été éprouvant pour les nerfs. Je pense que nous allons le faire. »
Antos a cependant déclaré qu'après la prolongation de la facture de dépenses adoptée par la maison, les avantages de la télémédecine de Medicare pourraient être morts.
Notre décision
Khanna a déclaré: « Breaking News: L'administration Trump vient d'annoncer que Medicare cessera de couvrir la télésanté à partir du 1er avril… Nous devons résister à ces coupes de Medicare. »
La déclaration est partiellement exacte, car l'administration Trump a annoncé le coucher du soleil du 31 mars des visites de télésanté de Medicare, et certains bénéficiaires qui utilisaient cet avantage pourraient le voir comme une «coupe». Mais la réclamation manque de contexte clé selon lequel la date d'expiration a été fixée par le Congrès, et non par l'administration Trump.
Après la réclamation de Khanna, le Congrès a prolongé l'accès à la couverture de la télésanté jusqu'en septembre.
Sur la base des informations disponibles à l'époque, nous évaluons la déclaration de Khanna à moitié True.
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Cet article a été réimprimé de Khn.org, une salle de rédaction nationale qui produit un journalisme approfondi sur les problèmes de santé et est l'un des principaux programmes d'exploitation de KFF – la source indépendante de la recherche sur les politiques de santé, du sondage et du journalisme. |
