Les théories dominantes sur les raisons pour lesquelles les jeunes éprouvent des pauses psychotiques à un jeune âge comptent sur des facteurs individuels tels que l'exposition à la maltraitance des enfants, l'intimidation à l'école ou les drogues.
Mais une nouvelle étude de la NYU Silver School of Social Work suggère que des facteurs sociaux plus larges, tels que l'inégalité raciale et l'expérience de la violence policière, pourraient contribuer aux taux de psychose proportionnellement plus élevés observés chez les jeunes adultes de couleur à faible revenu.
L'étude, «la défaite sociale et la psychose aux États-Unis», a été publiée aujourd'hui par Bulletin de schizophrénie et rédigé par le professeur agrégé de NYU Silver Jordan Devylder et les doctorants Jacqueline Cosse et Brianna Amos.
Les chercheurs ont abouti à l'enquête nationale sur la poly-victimisation et la santé mentale pour explorer les impacts au niveau individuel et sociétal ou structurel sur le risque de psychose précoce. L'échantillon comprenait 1 584 participants américains âgés de 18 à 29 ans.
Parmi les répondants, les Noirs, les Latinos, les répondants multiraciaux et autochtones avaient des chances de 60% plus élevées de signaler avoir connu un ou plusieurs épisodes psychotiques l'année précédente par rapport aux répondants blancs, a déterminé l'étude.
En outre, ceux qui ont cité une expérience impliquant la violence policière dans une probabilité de 52% plus élevé de signaler un ou plusieurs épisodes délirants ou hallucinants au cours de l'année précédente.
Les facteurs de risque les plus reconnus de psychose sont énoncés dans «l'hypothèse de la défaite sociale», un cadre théorique influent utilisé par les psychiatres pour traiter les jeunes adultes atteints de psychose. Alors que l'hypothèse de la défaite sociale encadre les facteurs de risque autour de l'impact sur l'individu, l'étude se concentre sur les systèmes sociaux et les facteurs structurels des comptes.
Dans l'analyse de l'étude de l'enquête américaine, le sens de la «défaite sociale» d'un individu peut en effet entraîner des symptômes psychotiques et peut résulter d'une fréquence élevée de toxicomanie ou d'exposition à l'intimidation, comme la théorie le tient. Mais la persistance de l'inégalité raciale et des expériences connexes telles que l'exposition à la violence policière pourraient également être des facteurs pertinents, selon l'étude. Il appelle à des recherches sur l'impact des facteurs sociétaux qui sont plus importants dans les communautés à faible revenu et marginalisées.
Développé en Europe du Nord, «l'hypothèse de la défaite sociale» est utilisée par les psychiatres américains depuis plus de deux décennies pour comprendre le développement de la psychose, une condition qui pourrait montrer à un jeune adulte comme un risque plus élevé de pensée suicidaire ou même de schizophrénie.
Sous l'hypothèse, les défaites sociales, comme se sentir humiliées, contribuent à des décalages neurobiologiques à long terme dans le système cérébral et dopamine, et font partie de ce qui peut apporter aux cas où un individu perd le contact avec la réalité.
Dans la réalisation de l'étude, Devylder, COSSE et AMOS ont largement collaboré avec une collègue spécialiste du travail social Lisa Fedina de l'Université du Michigan, ainsi que des doctorants supplémentaires en argent NYU.
Commentant la signification des résultats, Devylder a déclaré que les facteurs structurels peuvent exercer une influence « substantielle » sur un risque individuel de psychose, et pourrait potentiellement expliquer les disparités ethno-racaciales dans la psychose aux États-Unis
« Cela signifie potentiellement que la réduction de l'exposition à des facteurs systémiques, comme le racisme sociétal, peut offrir des avantages pour la santé mentale similaires aux interventions axées sur les individus, comme la psychothérapie », a-t-il déclaré.
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