Aujourd’hui, l’Association américaine pour la recherche sur le cancer (AACR) a publié la 13e édition de son rapport annuel Rapport sur les progrès du cancerqui raconte comment la recherche fondamentale, translationnelle et clinique sur le cancer et les sciences de la population liées au cancer ; principalement soutenues par des investissements fédéraux dans les National Institutes of Health (NIH) et le National Cancer Institute (NCI) – ; restent d’une importance vitale pour améliorer la santé et sauver des vies.
En plus de fournir les dernières statistiques sur l’incidence, la mortalité et la survie du cancer, le Rapport sur les progrès du cancer de l’AACR 2023 propose des mises à jour détaillées et un contexte important concernant les dernières recherches sur l’étiologie du cancer, la détection précoce, le diagnostic, le traitement, la prévention et la survie. Tout au long du rapport, les histoires personnelles de patients ayant bénéficié de traitements anticancéreux innovants récemment approuvés mettent en évidence l’impact réel de la recherche sur le cancer.
Ce rapport complet met également l’accent sur l’immunothérapie du cancer et aborde les défis persistants de la recherche sur le cancer, notamment les disparités en matière de cancer, la lenteur des progrès contre certains types de cancer et les difficultés physiques, psychosociales et financières auxquelles sont confrontés les patients atteints de cancer, les survivants et leurs soignants. Un dernier appel à l’action décrit les mesures que le Congrès et les autres parties prenantes doivent prendre pour garantir que les États-Unis maintiennent leur élan contre le cancer pour le bénéfice de tous les patients.
« Les progrès dans la recherche sur le cancer, en particulier au cours des deux dernières décennies, ont été époustouflants », a déclaré le président de l’AACR, Philip Greenberg, MD, FAACR. « Nous sommes dans une ère d’opportunités sans précédent de réaliser encore plus de percées pour les patients. Toutefois, pour que la communauté de la recherche sur le cancer réalise ces percées, nos représentants au Congrès doivent continuer à donner la priorité au financement de la recherche biomédicale, de la recherche fondamentale aux essais cliniques. le Rapport sur les progrès du cancer de l’AACR 2023nous partageons avec le public et les décideurs politiques les progrès qui ont été réalisés, comment ces progrès ont été apportés aux patients, comment ils ont changé la vie des gens et les opportunités sans précédent qui existent désormais grâce aux progrès scientifiques et technologiques, afin qu’ils comprennent à quel point il est crucial c’est que nous maintenons cet élan grâce au soutien continu du NIH et du NCI.
Sommaire
TENDANCES ET AVANCÉES PROMETTEUSES DANS LES SOINS CONTRE LE CANCER
La communauté de la recherche médicale, y compris les chercheurs universitaires et industriels, les médecins scientifiques, les défenseurs des patients, les régulateurs et de nombreux autres intervenants, a maintenu un élan impressionnant contre le cancer ces dernières années. Comme indiqué dans le Rapport sur les progrès du cancer de l’AACR 2023:
- Du 1er août 2022 au 31 juillet 2023, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis approuvé 14 nouveaux traitements anticancéreuxy compris:
- Une nouvelle immunothérapeutique basée sur la thérapie génique pour certains patients atteints d’un cancer de la vessie
- Un conjugué anticorps-médicament de première classe pour les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire
- Quatre nouveaux anticorps bispécifiques engageant les lymphocytes T pour une gamme d’hémopathies malignes
- Durant cette même période, la FDA a approuvé deux nouveaux agents d’imagerie et élargi l’utilisation de 12 traitements anticancéreux précédemment approuvés pour traiter d’autres types de cancer, notamment :
- Première approbation d’un inhibiteur de point de contrôle immunitaire pour les patients pédiatriques et adultes atteints d’une forme rare de sarcome
- En grande partie grâce aux progrès en matière de prévention, de détection précoce et de traitement, le taux global de mortalité par cancer ajusté selon l’âge aux États-Unis a chuté de 33 % entre 1991 et 2020 ;on estime que 3,8 millions de décès par cancer ont été évités.
- Cette réduction est due à la baisse de la mortalité due à divers types de cancer, notamment le cancer du sein, colorectal, du poumon et de la prostate, ainsi que le mélanome. Par exemple:
- La mortalité par cancer du sein a diminué de 43 % entre 1989 et 2020ce qui entraînerait environ 460 000 décès de moins par cancer du sein.
- La diminution de la mortalité par cancer du poumon s’est accélérée, passant de 0,9 % par an entre 1995 et 2005 à près de 5 % par an entre 2014 et 2020. Ce déclin rapide est le résultat d’une forte réduction du taux de tabagisme aux États-Unis ainsi que du développement de nombreux produits thérapeutiques et immunothérapeutiques moléculaires très efficaces.
- Des options de traitement plus nombreuses et meilleures ont conduit à des progrès notables contre de nombreux cancers pédiatriques aussi. Chez les enfants (14 ans et moins) et les adolescents (15-19 ans), les taux globaux de mortalité par cancer ont diminué respectivement de 70 % et 64 % entre 1970 et 2020.
LA RÉVOLUTION DE L’IMMUNOTHÉRAPIE
L’immunothérapie a révolutionné les soins contre le cancer. Les percées dans ce domaine ont contribué à une grande partie des progrès mentionnés ci-dessus, comme la baisse des taux de mortalité pour des cancers auparavant incurables comme le cancer du poumon avancé et le mélanome. Le Rapport sur les progrès du cancer de l’AACR 2023 contient un coup de projecteur sur l’histoire de l’immunothérapie du cancer, l’état actuel de cette modalité de traitement et l’immense promesse de la prochaine génération d’immunothérapies. Les points forts incluent :
- Depuis 2011, la FDA a approuvé 11 inhibiteurs de points de contrôle immunitaires, qui libèrent des « freins » à la surface de certaines cellules immunitaires, appelées cellules T, afin que les cellules T soient capables de détruire les cellules cancéreuses. Beaucoup de ces médicaments sont approuvés pour plus d’un type de cancer, ce qui fait des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires une option de traitement pour 20 types de cancer et toute tumeur présentant certaines caractéristiques moléculaires spécifiques.
- Depuis 2017, la FDA a approuvé six thérapies cellulaires CAR T pour traiter une gamme d’hémopathies malignes. La thérapie cellulaire CAR T est un type de thérapie cellulaire adoptive, conçue pour augmenter considérablement le nombre de cellules immunitaires anticancéreuses dont dispose un patient.
- Le domaine se développe de manière passionnante, les chercheurs combinant le pouvoir d’autres cellules du système immunitaire avec les progrès récents en matière d’édition génétique pour développer des versions plus personnalisées et plus efficaces de la thérapie cellulaire adoptive pour le traitement des tumeurs solides ; développer des vaccins et des produits thérapeutiques à base d’ARNm pour traiter le cancer ; et cibler le microbiome intestinal pour augmenter l’efficacité de l’immunothérapie anticancéreuse, parmi de nombreuses autres approches innovantes.
MALGRÉ LES PROGRÈS, LES DÉFIS PERSISTENT
Malgré les progrès scientifiques extraordinaires réalisés ces dernières années contre le cancer, cette maladie complexe reste une menace importante pour la santé humaine dans le monde. Aux États-Unis, on estime que près de 2 millions de nouveaux cas de cancer seront diagnostiqués et plus de 609 000 des gens mourront de la maladie en 2023.
En effet, la recherche sur le cancer et les soins aux patients sont confrontés à de nombreux défis, comme le souligne le Rapport sur les progrès du cancer de l’AACR 2023:
- Disparités en matière de cancer sont un problème de santé publique omniprésent, les minorités raciales et ethniques et d’autres populations américaines mal desservies sur le plan médical supportant un fardeau disproportionné du cancer. Bien que des progrès aient été réalisés dans l’identification, la compréhension et la résolution de certaines de ces disparités, davantage de recherches et de solutions politiques sont nécessaires de toute urgence pour garantir des progrès équitables dans la lutte contre le cancer.
- Il y a eu des progrès inégaux contre différents types de cancer. Il existe peu d’options de traitement pour les patients diagnostiqués avec un cancer du pancréas ou un glioblastome, par exemple, et les taux de survie relative à 5 ans pour ces cancers sont extrêmement faibles.
- Taux d’incidence pour certains cancers, notamment le cancer colorectal à apparition précoce, le cancer du pancréas et le cancer de l’utérus, en partie à cause du taux croissant d’obésité.
- Toxicité financière est répandue, exacerbée par la hausse du coût des soins contre le cancer. En 2019, les patients atteints de cancer aux États-Unis ont payé environ 16,2 milliards de dollars en frais de soins contre le cancer et ont perdu 5 milliards de dollars supplémentaires en « coûts de temps ».
UN FINANCEMENT FÉDÉRAL ESSENTIEL POUR LA CONTINUATION DES PROGRÈS
Pour faire face à ces défis et à d’autres, le Rapport d’étape sur le cancer de l’AACR 2023 appelle le Congrès à soutenir une croissance annuelle du financement robuste, soutenue et prévisible pour les NIH et le NCI en prévoyant des augmentations d’au moins 3,465 milliards de dollars et 2,6 milliards de dollars, respectivement, dans leurs budgets de base pour l’exercice 2024. Ce financement est crucial pour continuer à progresser pour les patients. De 2010 à 2019, le financement du NIH a contribué au développement de 354 des 356 nouveaux médicaments, dont de nombreux médicaments contre le cancer, approuvés par la FDA.
L’AACR exhorte également le Congrès à :
- Fournir 1,7 milliard de dollars de financement dédié aux activités Cancer Moonshot au cours de l’exercice 2024 au sein du NCI, de la FDA et des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), avec l’assurance que le financement de Moonshot complétera plutôt que supplantera le financement des NIH au cours de l’exercice 2024.
- Approprié au moins 472,4 millions de dollars en crédits pour l’exercice 2024 pour la Division de la prévention du cancer du CDC soutenir une lutte globale contre le cancer, des registres centraux du cancer et des programmes de dépistage et de sensibilisation pour des cancers spécifiques.
- Allouer 50 millions de dollars de financement pour le centre d’excellence en oncologie de la FDA au cours de l’exercice 2024 pour permettre aux régulateurs de disposer du personnel compétent et des outils nécessaires pour procéder à un examen accéléré des produits médicaux liés au cancer.
« Nous sommes fiers de sortir le 13ème annuel Rapport d’étape sur le cancer de l’AACR« , a déclaré Margaret Foti, PDG de l’AACR, PhD, MD (hc). » Nous espérons que cette ressource complète contribuera à accroître les connaissances sur la myriade de maladies que nous appelons cancer ainsi que sur la recherche innovante qui améliore et prolonge la vie. Les découvertes dans ce rapport, ainsi que les histoires personnelles des patients présentés, soulignent l’énorme impact qu’un financement robuste, soutenu et prévisible de la recherche sur le cancer a eu sur la santé des Américains, et pourquoi ce soutien doit se poursuivre.
