Il y a de bonnes nouvelles pour les personnes atteintes de sclérose en plaques (SP). Une nouvelle étude a révélé que les participantes n’étaient pas plus susceptibles d’avoir une poussée de la maladie après avoir reçu des traitements de fertilité qu’elles ne l’étaient avant leurs traitements. L’étude est publiée dans le numéro en ligne du 15 mars 2023 de Neurologie® Neuroimmunologie & Neuroinflammation, un journal officiel de l’American Academy of Neurology. Des études antérieures avaient montré des résultats contradictoires. L’étude a également trouvé un lien entre l’utilisation de médicaments contre la SEP et l’absence d’augmentation des rechutes pendant les traitements de fertilité.
Ces résultats sont passionnants, car la SEP est courante chez les femmes en âge de procréer, et celles qui en sont atteintes sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic d’infertilité, mais sont moins susceptibles de recevoir un traitement de fertilité que celles qui n’en sont pas atteintes. Les traitements de fertilité pour les personnes atteintes de SEP ne sont pas aussi risqués qu’on le pensait autrefois. Nous n’avons pas vu beaucoup de rechutes dans notre cohorte, probablement en raison du fait que la plupart des patients ont été traités avec des traitements modificateurs de la maladie l’année précédente. »
Edith L. Graham, MD, auteur de l’étude de la Northwestern University de Chicago, Illinois, et membre de l’American Academy of Neurology
L’étude a impliqué 65 participantes d’une moyenne d’âge de 37 ans qui ont eu au moins un traitement de fertilité. Au total, 56 personnes avaient reçu un diagnostic de SEP et neuf avaient un syndrome cliniquement isolé, qui est le premier épisode des symptômes de la SEP. Dans l’ensemble, les participants avaient été diagnostiqués depuis huit ans en moyenne. Aucun n’avait de SP progressive.
Les participants ont eu 124 cycles de traitements de fertilité, y compris la fécondation in vitro et des médicaments oraux pour induire l’ovulation. Les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux pour voir combien de rechutes les gens avaient dans l’année précédant les traitements de fertilité, puis également dans les trois mois suivant chaque traitement.
Au total, 43 % des participants recevaient activement un traitement modificateur de la maladie pour leur SEP pendant les traitements de fertilité, et la majorité avait reçu un traitement au cours de l’année précédente.
Les chercheurs n’ont trouvé aucune augmentation du taux de rechute après un traitement de fertilité. Le résultat était le même lorsque les chercheurs ont examiné des types spécifiques de traitements de fertilité, notamment la fécondation in vitro, la banque d’ovules pour la préservation de la fertilité, le transfert d’embryons à partir d’ovules de donneurs et l’insémination intra-utérine.
Les chercheurs ont conclu que le fait de suivre des traitements contre la SEP au moment de la stimulation de la fertilité était associé à des taux de rechute plus faibles. Aucune des personnes sous traitement modificateur de la maladie n’a rechuté dans les trois mois suivant la stimulation.
Les chercheurs ont également évalué si le taux de rechute était affecté par le fait que le traitement de fertilité ait abouti ou non à une grossesse, car des études antérieures avaient suggéré que cela pouvait influencer le taux de rechute. Ils ont constaté que le taux de rechute après un traitement de fertilité sans grossesse n’était pas différent du taux avant le traitement.
« Nous espérons que nos résultats rassureront les personnes atteintes de SEP ainsi que les experts en fertilité que ces traitements ne sont pas associés à des risques élevés de rechutes », a déclaré Graham. « Il est important que les gens se souviennent que la poursuite de traitements modificateurs de la maladie au bon moment pendant le traitement de la fertilité peut réduire le risque de rechute. »
Une limite de l’étude était qu’elle regardait en arrière dans le temps. Il est possible que les informations sur les rechutes n’aient pas été recueillies dans tous les cas. De plus, la confirmation des rechutes par scintigraphie cérébrale n’était pas disponible dans tous les cas.
L’étude a été soutenue par l’Université Northwestern.
