La chirurgie assistée par robot (RAS) est l’un des outils les plus avancés de la médecine moderne. Ces systèmes offrent aux chirurgiens une précision extrême, permettant d’effectuer des procédures à travers de petites incisions qui minimisent à la fois la douleur et le temps de récupération. Pourtant, même avec cette technologie sophistiquée, les opérations dépendent toujours d’un chirurgien humain, qui doit rester intensément concentré pendant des heures tout en prenant des décisions médicales. Le RAS étant de plus en plus adopté dans le monde entier, il est essentiel de comprendre ce qu’il exige du chirurgien.
Bien que les scientifiques sachent que les chirurgiens subissent différents niveaux de stress au cours d’une opération, on sait peu de choses sur la façon dont ce stress évolue d’un moment à l’autre. La plupart des recherches se sont appuyées sur des chirurgies simulées ou sur des questionnaires remplis après coup, ce qui rend difficile la capture des changements rapides qui se produisent dans la salle d’opération au cours d’une procédure réelle. Dans le SRA, le stress doit être compris non seulement dans le temps, mais également comme une réponse de l’ensemble du corps impliquant le système de traitement cognitif, le système musculo-squelettique et le système nerveux autonome. Connaître quand et comment le stress se manifeste physiologiquement chez les chirurgiens pourrait contribuer à améliorer la formation chirurgicale, la conception des salles d’opération et le soutien apporté aux médecins au travail.
Dans une étude récente publiée en ligne dans la revue Endoscopie chirurgicale Le 30 juin 2026, une équipe de recherche dirigée par le professeur Yoshihiro Shimomura du Design Research Institute de l’Université de Chiba au Japon, comprenant le Dr Kaiqi Wei et le Dr Nanako Nakamura de la Graduate School of Science and Engineering de l’Université de Chiba, et le Dr Shinichi Sakamoto de la Graduate School of Medicine de l’Université de Chiba, a entrepris de répondre à cette question en surveillant les chirurgiens lors d’opérations en direct. Leur article présente les résultats d’une étude observationnelle sur le terrain dans laquelle plusieurs signaux physiologiques ont été enregistrés simultanément par sept urologues expérimentés pendant qu’ils effectuaient des procédures assistées par robot.
Chaque chirurgien portait des capteurs légers qui enregistraient l’activité cérébrale par électroencéphalographie, l’activité musculaire des épaules et du cou par électromyographie de surface et l’activité cardiaque par électrocardiographie. Plutôt que d’interrompre les chirurgiens en cours d’opération pour leur demander à quel point ils se sentaient stressés, l’équipe a utilisé le rappel stimulé par vidéo. En termes simples, après l’opération, chaque chirurgien a regardé un enregistrement de sa propre vue sur la console et a marqué les moments où il a senti son niveau de stress changer, en l’évaluant sur une échelle de 0 à 9. Cela a permis aux chercheurs de faire correspondre des modèles physiologiques notables à des moments de stress spécifiques sans perturber la procédure.
En analysant statistiquement 151 de ces moments de stress chez les sept chirurgiens, l’équipe a découvert que quatre signaux physiologiques suivaient de manière fiable la façon dont les chirurgiens rapportaient leurs sentiments de stress : un schéma d’activité cérébrale lié à l’excitation mentale augmentait, la tension musculaire dans la partie supérieure de l’épaule augmentait, la fréquence cardiaque s’accélérait et la variabilité naturelle entre les battements cardiaques diminuait. Ces signaux se sont rapprochés d’une manière qui correspondait de manière cohérente à la façon dont les chirurgiens disaient se sentir stressés, comme l’a confirmé une analyse statistique robuste.
Ces résultats montrent comment une surveillance physiologique discrète peut fournir des informations utiles pour comprendre les défis auxquels sont confrontés les chirurgiens. « La combinaison des annotations de stress signalées par le chirurgien avec une surveillance physiologique multimodale est réalisable dans le RAS et peut fournir une base pour identifier les moments opératoires à forte demande lors de l’examen postopératoire.« , explique le professeur Shimomura.
Pour l’avenir, les chercheurs voient également cette approche comme un moyen de mieux comprendre le lieu de travail chirurgical lui-même, et pas seulement les chirurgiens. « Au-delà de l’examen de cas individuels, les mesures de l’état du chirurgien pourraient servir de résultat pour évaluer le système de travail de chirurgie robotique, y compris l’ergonomie de la console, les routines de communication, la répartition de la charge de travail, la difficulté spécifique à la procédure et le stade de formation. Il s’agit de l’application pratique la plus immédiate de la présente approche« , remarque le professeur Shimomura.
De futures études impliquant davantage d’hôpitaux et de spécialités chirurgicales supplémentaires pourraient aider à déterminer comment ces mesures peuvent soutenir une technologie chirurgicale centrée sur l’humain et des environnements de travail plus sains pour les professionnels de la santé. « La conception d’environnements, d’équipements et de méthodes opérationnelles basées sur les résultats de cette ligne de recherche aidera à gérer le stress des médecins, à améliorer les performances chirurgicales et à améliorer le bien-être des chirurgiens. En outre, ces résultats pourraient être appliqués aux interventions de soulagement du stress en temps réel pour les chirurgiens, déclenchant des protocoles de briefing pour améliorer la sécurité chirurgicale et soutenir la gestion du stress pour les débutants en formation utilisant des systèmes à double console, » conclut le Pr Shimomura.
