Les personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent se sentir plus à l'aise avec des dîners supplémentaires à la dinde de Thanksgiving.
Une équipe internationale de chercheurs dirigée par l'Université McMaster a découvert que le tryptophane, un acide aminé présent en grande quantité dans la dinde, ainsi que certains probiotiques, peuvent les aider à guérir et à mieux répondre à un régime sans gluten.
L'étude, publiée dans Médecine translationnelle scientifique, a cherché à savoir si la dégradation du tryptophane par les bactéries intestinales était altérée dans la maladie cœliaque et si cette voie pouvait être ciblée comme thérapie potentielle.
Les résultats mettent en évidence la valeur thérapeutique potentielle du ciblage du métabolisme du tryptophane dans l'intestin dans la maladie cœliaque pour mieux contrôler les symptômes, malgré le régime sans gluten, et accélérer la guérison intestinale.
«Le seul traitement de la maladie cœliaque est une adhésion stricte à un régime sans gluten, ce qui est difficile à suivre et ne conduit pas toujours à une récupération complète de l'intestin ou à la résolution des symptômes», explique Elena Verdu, chercheuse principale de l'étude et professeur de médecine au Farncombe Family Digestive Health Research Institute de McMaster. Elle est également titulaire de la Chaire de recherche du Canada sur la nutrition, l'inflammation et le microbiote.
Le tryptophane est un acide aminé essentiel, qui ne peut pas être produit par l'organisme et doit être consommé par le biais d'aliments tels que la volaille, le chocolat, les bananes et les légumes crucifères tels que le brocoli, le chou et le chou-fleur.
Le tryptophane est nécessaire à de nombreuses fonctions de l'organisme et peut être décomposé par des bactéries dans l'intestin, produisant des molécules bioactives (appelées «métabolites») qui interagissent avec des récepteurs de la muqueuse intestinale qui contrôlent l'inflammation. L'un de ces récepteurs est le récepteur d'hydrocarbure aryle, ou AhR, et une activation sous-optimale de ce récepteur a été impliquée dans l'inflammation intestinale chronique, y compris les maladies inflammatoires de l'intestin telles que la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.
La maladie cœliaque est la destruction de la muqueuse de l'intestin supérieur, lorsqu'une personne avec certains gènes prédisposants consomme du gluten dans son alimentation. Cependant, toutes les personnes ayant des gènes cœliaques et consommant du gluten ne développeront pas la maladie. «
Heather Galipeau, co-auteur de l'étude et associée de recherche, Farncombe Institute
Verdu a ajouté: « Notre équipe de l'Institut Farncombe a été le pionnier de l'étude du métabolisme bactérien altéré des protéines de blé, en tant que facteur environnemental supplémentaire de la maladie cœliaque. »
Les chercheurs ont étudié trois groupes: les patients atteints de la maladie cœliaque active, les patients deux ans après un régime sans gluten et les personnes en bonne santé.
Les patients atteints de la maladie cœliaque présentaient des preuves d'un métabolisme bactérien inférieur du tryptophane et leur microbiote intestinal ne stimulait pas de manière appropriée la voie AhR qui contrôle l'inflammation et protège la barrière intestinale.
Ces altérations ont été partiellement améliorées chez les patients après deux ans de régime sans gluten. En utilisant des souris qui expriment les gènes de la maladie cœliaque, les auteurs ont montré que deux souches de lactobacilles, des bactéries connues pour décomposer le tryptophane, activaient AhR et réduisaient l'inflammation causée par le gluten.
Les résultats de l'étude mettent en évidence la valeur thérapeutique potentielle du ciblage du métabolisme du tryptophane dans l'intestin dans la maladie cœliaque pour mieux contrôler les symptômes.
Des études cliniques futures examineraient des stratégies thérapeutiques, telles que la supplémentation en tryptophane en combinaison avec des probiotiques spécifiques qui produisent des ligands AhR à partir de l'alimentation, chez les patients cœliaques qui ne répondent pas au régime sans gluten.
La source:
Référence du journal:
Lamas, B., et al., (2020) La production de ligand de récepteur d'hydrocarbure aryle par le microbiote intestinal est diminuée dans la maladie cœliaque entraînant une inflammation intestinale. Médecine translationnelle scientifique. doi.org/10.1126/scitranslmed.aba0624.
