- Les chercheurs rapportent que deux analyses de sang se sont révélées prometteuses pour l’identification précoce de la maladie d’Alzheimer.
- Les chercheurs ont également signalé que les hommes présentaient un déclin cognitif plus rapide dû à la démence que les femmes.
- Les experts notent que l’identification de la maladie d’Alzheimer à ses débuts permet de commencer les traitements plus tôt et peut aider les familles à organiser les soins.
La Society for Neuroscience met en avant trois études sur les interventions pour la détection précoce et le traitement de la maladie d’Alzheimer.
Deux études indiquent qu’un test sanguin pourrait détecter la maladie à un stade précoce.
La troisième montre que le déclin cognitif pourrait survenir plus rapidement chez les hommes.
Les résultats ont été présentés lors de la conférence annuelle de l’organisation. Ils n’ont pas encore été publiés dans une revue à comité de lecture.
Sommaire
Détecter précocement la maladie d’Alzheimer
Dans une étude, des chercheurs chinois ont analysé une base de données de 1 160 protéines sanguines pour trouver des marqueurs susceptibles de faciliter l’identification précoce ainsi que de déterminer le stade de la maladie d’Alzheimer.
Les scientifiques ont utilisé des échantillons de sang provenant de 180 personnes d’origine chinoise âgées de plus de 60 ans à Hong Kong. Les participants étaient 106 personnes atteintes d’un diagnostic clinique d’Alzheimer ainsi que 74 témoins sains.
Les chercheurs ont choisi 18 protéines capables de signaler des changements associés à des troubles cognitifs légers et à la maladie d’Alzheimer. Ils ont constaté que ce panel de protéines était précis pour classer les troubles cognitifs légers et la maladie d’Alzheimer dans deux cohortes différentes.
Les chercheurs ont découvert que les changements détectés par leur test correspondaient bien à la progression de la maladie d’Alzheimer. Ils ont déclaré que leur panel pourrait identifier la maladie d’Alzheimer à ses débuts, fournir des informations sur le stade actuel d’une personne et permettre aux professionnels de la santé de déterminer la progression de la maladie.
Les chercheurs ont noté que ces biomarqueurs étaient les mêmes dans tous les groupes ethniques, notamment chinois et européens.
« Nos données ont montré que les biomarqueurs sanguins identifiés présentent une altération significative chez les personnes souffrant de troubles cognitifs légers (MCI) », a déclaré Yuanbing Jiang, PhD, auteur principal de l’étude et chercheur postdoctoral à l’Université des sciences et technologies de Hong Kong. « Étant donné que ces individus MCI ne présentent généralement aucun symptôme évident au stade actuel et qu’ils ont environ 5 à 10 ans pour développer la maladie d’Alzheimer (c’est-à-dire l’apparition des symptômes de démence), nous pensons que ces biomarqueurs sanguins identifiés commencent à présenter des dérégulations d’au moins 5 à 10 ans. années avant l’apparition des symptômes.
« Nous pensons que ce test pourrait être ajouté comme test sanguin de routine à l’avenir pour le dépistage des personnes âgées présentant un risque de développer la maladie d’Alzheimer », a déclaré Yuanbing. Actualités médicales aujourd’hui. « Nous continuerons à travailler sur les validations et les optimisations de ce test pour faciliter ses applications dans les futurs contextes cliniques. Il sera recommandé aux personnes de > 50 ans puisque l’apparition des symptômes de la MA se situe généralement à 65 ans tandis que la maladie commence à se développer (par exemple, une pathologie survient dans le cerveau) après 50 ans.
Les chercheurs ont noté que l’une des limites de leur étude est la petite taille de l’échantillon.
Biomarqueurs sanguins pour le dépistage précoce de la maladie d’Alzheimer
Dans la deuxième étude présentée lors de la conférence, des chercheurs de Hong Kong ont indiqué avoir développé un panel de 21 protéines sanguines pouvant aider à identifier les changements biologiques liés à la maladie d’Alzheimer.
« Actuel [Alzheimer’s] le diagnostic utilisera l’imagerie cérébrale des caractéristiques de la maladie, de l’Aβ ou de la mesure des biomarqueurs du LCR [cerebrospinal fluid] », a déclaré Li Ouyang, auteur principal de l’étude et scientifique à l’Université des sciences et technologies de Hong Kong. Actualités médicales aujourd’hui. « Ces méthodes sont soit coûteuses, soit invasives. Notre test de biomarqueurs multiplex peut détecter avec précision [Alzheimer’s] par une simple prise de sang, ce qui constitue un moyen moins coûteux et plus simple, ou même par un dépistage à grande échelle. [Alzheimer’s] détection en milieu clinique. Il pourrait également être utilisé comme outil de surveillance de la progression de la maladie et de l’évaluation de la réponse aux médicaments.
Les scientifiques ont déclaré s’être appuyés sur leur précédent profilage des protéines sanguines utilisées pour identifier et diagnostiquer la maladie d’Alzheimer. Ils ont utilisé ces informations pour identifier 21 protéines susceptibles de classer la maladie d’Alzheimer et les troubles cognitifs légers dans le but de surveiller le déclin cognitif et le développement des protéines tau.
Les chercheurs ont déclaré que ce panel surpassait les autres panels de biomarqueurs sanguins et permettait une identification plus précoce de la maladie d’Alzheimer à partir de populations cognitivement normales. Il peut également fournir des informations sur l’état des processus biologiques. Ils ont rapporté que le taux de précision de la détection de la maladie d’Alzheimer se situait entre 94 % et 98 %. Pour ceux souffrant de troubles cognitifs légers, ce chiffre se situait entre 84 % et 89 %.
« Normalement, [Alzheimer’s] les patients sont diagnostiqués lorsqu’ils développent des symptômes évidents », a déclaré Li. « De plus, les patients atteints de MCI mettront 5 à 10 ans à développer [Alzheimer’s].»
« Dans notre étude, nous avons recruté des sujets humains, présentant notamment des troubles cognitifs normaux, des troubles cognitifs légers et [Alzheimer’s] patients », a ajouté Li. « Les résultats de notre test de biomarqueurs ont montré que nous pouvons discriminer le MCI et [Alzheimer’s] des échantillons de [clinically normal] personnes. Cela indique que nous pouvons identifier les sujets MCI au moins 5 à 10 ans avant que les symptômes ne se manifestent à l’aide de notre test de biomarqueurs multiplex.
La maladie d’Alzheimer chez l’homme et la femme
La troisième étude publiée lors de la conférence a révélé que les hommes atteints de la maladie d’Alzheimer subissent un déclin cognitif plus rapide que les femmes atteintes de la maladie.
Les chercheurs ont utilisé des scintigraphies cérébrales et des échantillons de sang provenant de 76 personnes âgées participant à l’étude longitudinale de Baltimore sur le vieillissement.
Les chercheurs ont rapporté que les hommes présentaient des augmentations plus rapides de :
- La concentration de protéines tau dans le sang
- Réduction du volume cérébral
- Performance cognitive
Les femmes et les hommes ont un taux d’incidence relativement similaire de la maladie d’Alzheimer jusqu’à l’âge de 80 ans, lorsque les femmes sont significativement plus susceptibles de développer une démence, selon une étude.
Ils ont également noté que l’une des limites de leur étude est la petite taille de l’échantillon.
L’importance de détecter précocement la maladie d’Alzheimer
La détection précoce de la maladie d’Alzheimer est importante car le traitement est plus efficace lorsqu’il est commencé tôt dans le processus de la maladie.
Cela peut également aider le patient, les membres de sa famille et ses soignants à mieux se préparer aux symptômes dès leur apparition. Selon la Société Alzheimer, la détection précoce peut également aider :
- Être activement impliqué dans les décisions en matière de soins de santé et de soins personnels
- Fixer des priorités et poursuivre ce qui est important
- Exprimer ses réflexions en termes de soins, présentement et plus tard dans la maladie
- Préparer l’avenir financièrement
- Décider des conditions de vie, y compris des établissements de soins
« La maladie d’Alzheimer est causée par des protéines anormales appelées bêta-amyloïde. Tous les humains fabriquent cette protéine, mais seulement chez certaines personnes, elle se colle à elle-même et forme des plaques. Les plaques amyloïdes se déposent dans tout le cerveau et entraînent la mort des cellules cérébrales. C’est la mort des cellules cérébrales qui provoque la perte de mémoire et le déclin progressif de la maladie d’Alzheimer », a déclaré le Dr David Hunter, professeur adjoint de neurologie à la McGovern Medical School de l’UTHealth Houston, qui n’a pas participé aux études. « Cependant, nous savons désormais que les plaques amyloïdes s’accumulent pour la première fois 20 à 30 ans avant l’apparition des symptômes. En théorie, nous pouvons diagnostiquer une maladie d’Alzheimer prodromique à tout moment au cours de ces décennies. En pratique, nous n’avons aucun moyen de prédire quand les symptômes apparaîtront ou de les empêcher de se produire, c’est pourquoi nous ne conseillons pas de tester les personnes ayant une mémoire normale.
« Cela dit, la détection précoce est essentielle. Dès le moment où vous ou un proche avez des inquiétudes concernant l’oubli, c’est le moment où vous devriez consulter un médecin », a déclaré Hunter. Actualités médicales aujourd’hui. « Les premiers symptômes de la maladie d’Alzheimer… durent environ cinq ans et peuvent être assez subtils. Les patients peuvent mener leur vie normale pendant [this period] et ne peuvent être identifiés qu’une fois qu’ils entrent dans la démence – le stade de la maladie où ils ont besoin de soins extérieurs.
« La raison pour laquelle la détection précoce est essentielle est que nous disposons désormais d’un traitement modificateur de la maladie d’Alzheimer », a-t-il ajouté. « Ceux-ci sont
