Les anticorps anti-SRAS-CoV-2 et les symptômes du COVID peuvent durer au moins 3 mois

La pandémie de maladie à coronavirus (COVID-19), causée par le virus du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), a infecté plus de 37 millions de personnes, avec plus d'un million de cas mortels à ce jour. La maladie provoque de la fièvre, une toux sèche, de la fatigue et, dans les cas plus graves, une difficulté à respirer ou un essoufflement, une douleur ou une pression thoracique, une perte d'élocution ou de mouvement. Les médecins du monde entier ont observé que certains patients semblent incapables de se remettre entièrement des complications liées au COVID-19, telles que l'essoufflement, la faiblesse, le brouillard cérébral et la fatigue.

L'infection laisse souvent derrière elle de nombreuses complications qui peuvent durer bien après la guérison. Dans de nombreux cas, les symptômes seraient à long terme. Des recherches récentes publiées sous forme de pré-impression sur le medRxiv* serveur de pré-impression, Elizabeth T. Cirulli et al., étudie les symptômes autodéclarés à court et à long terme dans une vaste cohorte de population adulte générale.

Cette étude met en lumière la fréquence des symptômes à long terme du COVID-19 au niveau de la population. Cela démontre que si les personnes atteintes d'une maladie grave à COVID-19 développent des complications à long terme après le rétablissement, même les personnes atteintes d'une infection légère ou asymptomatique courent un risque accru de problèmes de santé à long terme liés à l'infection.

Les auteurs caractérisent la fréquence, la durée et d'autres propriétés des symptômes à long terme du COVID-19. Les résultats d'une étude prospective de la population générale représentée par les participants au Helix DNA Discovery Project (15 763 participants) et au Healthy Nevada Project (5 596 participants) sont entrepris ici.

Les informations ont été collectées périodiquement entre avril 2020 et septembre 2020 sur les phénotypes autodéclarés pour capturer la survenue et la durée des symptômes du COVID-19, le statut d'infection au COVID-19 et d'autres résultats à long terme dans la population générale.

Les répondants ont été invités à fournir des mises à jour longitudinales toutes les 4 à 6 semaines.La cohorte d'étude était composée de 233 cas de COVID-19 +, de 3652 contrôles négatifs pour le SRAS-CoV-2 et de 17474 personnes non testées – âgées de 18 à 89 ans et plus, 63,6% sont des femmes et 83,7% sont d'ascendance européenne.

Sur les 233 cas de COVID-19 +, seuls 8 (3,4%) ont été hospitalisés. Un pourcentage élevé de patients gravement malades reste touché après 60 ou 90 jours, tandis que les auteurs rapportent que la grande majorité des cas bénins de COVID-19 se sont rétablis après 30 à 60 jours. Les symptômes courants du COVID-19 à long terme étaient la fatigue, la dyspnée, les douleurs articulaires, les douleurs thoraciques, la toux, l'anosmie, les difficultés de concentration, les maux de tête, les troubles du sommeil, les problèmes de mémoire et les étourdissements.

Fréquence et durée des symptômes chez les participants à l'étude. A) Graphique en violon montrant le nombre de symptômes signalés chez tous les individus à chaque instant. B) Pourcentage de participants présentant au moins un symptôme pendant la période d'étude (initiale), ou au moins un symptôme qui a duré plus de 30 jours, 60 jours ou 90 jours. Pour les périodes de 30, 60 et 90 jours, les participants sont répartis entre ceux qui avaient initialement 5 symptômes ou moins et ceux qui en avaient plus (> 5). Les personnes dont les symptômes avaient commencé il y a moins de 30, 60 ou 90 jours ont été exclues des panels de 30, 60 et 90 jours, respectivement. La période d'étude couvrait toute maladie sur une période de neuf mois (janvier à septembre 2020), et la plupart des participants ont signalé au moins un symptôme survenu pendant cette période.

Une incidence élevée de fatigue à long terme chez les patients atteints de COVID-19 n'est pas répliquée dans cette étude, probablement parce que les patients ne souffraient ni d'une maladie grave ni n'étaient hospitalisés. À partir de cette étude, les auteurs soulignent l'importance de la tachycardie (un rythme cardiaque rapide qui peut être régulier ou irrégulier) et des palpitations cardiaques en tant que symptômes à long terme du COVID-19.

Par rapport aux témoins, tous les symptômes observés dans les cas de COVID-19 étaient significatifs. Cependant, seuls 4 étaient encore significativement enrichis en tenant compte du niveau de la maladie: anosmie (perte partielle ou totale de l'odorat), agueusie (perte des fonctions gustatives), fièvre et diminution de l'appétit. En revanche, à 30 jours, les symptômes significativement enrichis se trouvaient dans le sous-ensemble spécifique d'individus qui étaient plus malades au début de l'infection. Cela démontre que les symptômes à long terme spécifiques au COVID-19 sont la perte de mémoire, l'anosmie, l'agueusie, les maux de tête et la tachycardie.

Il est important de noter que cette étude prend en compte les symptômes des individus COVID-19 + ainsi que des témoins – avec la signification statistique des symptômes associés au COVID-19. Ils ont identifié que les personnes gravement malades souffrent de complications à long terme. En outre, ils rapportent que ceux des patients guéris qui avaient une dyspnée (difficulté à respirer) courent un risque élevé de complications à long terme.

Dans cette étude, une fréquence élevée de symptômes à long terme du COVID-19 est identifiée, lorsque seulement 8 des participants ont été hospitalisés et que la plupart des personnes souffrent d'une maladie relativement bénigne. Les auteurs discutent des limites et des erreurs possibles dues à l'enquête en ligne dans cette étude.

Cette étude fournit des informations comparatives sur les symptômes au niveau de la population: les patients COVID-19, ceux qui ont été testés négatifs pour le SRAS-CoV-2 et les individus non testés de la population générale. C'est une ressource pour la communauté sur les différents symptômes du COVID-19, la prévalence de ces symptômes sur une période au niveau de la population.

Il s'agit d'une étude scientifiquement rigoureuse des effets à long terme du COVID-19 sur la population générale. Cette étude nous aide à mieux comprendre le fardeau sanitaire durable du SRAS-CoV-2 dans l'ensemble de la population. Les auteurs disent que cette étude ouvre également la porte à de futures études sur les facteurs d'élimination des symptômes à long terme du COVID-19 ainsi qu'à des études génétiques de sensibilité.

*Avis important

medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique / les comportements liés à la santé ou être traités comme des informations établies.