Les femmes du monde entier devraient pouvoir accéder aux meilleurs traitements médicaux qui aident à retarder les naissances prématurées et à améliorer les résultats néonataux, selon de nouvelles recherches.
Un nouvel article publié dans Avis sur Cochrane aujourd’hui (jeudi 4 août – États-Unis / vendredi 5 août – Royaume-Uni) a examiné les données de 122 essais cliniques pour créer un tableau de classement des médicaments qui retardent la naissance, appelés tocolytiques, sur leur efficacité et leurs effets secondaires. Des chercheurs de l’Université de Birmingham et de l’Organisation mondiale de la santé ont examiné 122 essais randomisés, publiés entre 1966 et 2021, impliquant 13 697 femmes et menés dans 39 pays, y compris des États à revenu élevé, intermédiaire et faible.
Les femmes ont bénéficié de tous les traitements de retardement de la prématurité inclus dans la méta-analyse des études, bien que l’équipe de recherche ait noté que l’efficacité des différents médicaments était moins claire dans certaines des études considérées. L’équipe a également examiné les effets secondaires de différents médicaments et combinaisons, y compris la probabilité de devoir arrêter le traitement.
L’équipe a rassemblé les preuves sur les avantages et les inconvénients de ces traitements (par rapport à l’absence de traitement ou à un placebo), pour armer les cliniciens et les décideurs du monde entier avec les informations nécessaires pour décider du meilleur traitement pour les femmes dans leur vie. soins dans leur milieu particulier.
Les résultats montrent que les avantages de ces médicaments l’emportent sur les risques associés aux effets secondaires indésirables. Ces traitements conduisent à une réduction significative du nombre de naissances prématurées mortelles, et nous devons maintenant mieux comprendre l’efficacité des tocolytiques pour des groupes spécifiques en fonction de la durée de la grossesse. »
Dr Amie Wilson, chargée de recherche, Santé maternelle mondiale, Université de Birmingham
« Nos recherches précédentes ont conduit à l’amélioration des directives d’utilisation de la tocolyse pour retarder l’accouchement prématuré au Royaume-Uni. Sachant que cet article a contribué à éclairer les prochaines recommandations de l’Organisation mondiale de la santé sur l’utilisation des tocolytiques, nous espérons que de nombreux plus de femmes dans le monde auront accès à ces médicaments et accoucheront en meilleure santé. »
Le Dr Victoria Hodgetts Morton, maître de conférences clinique du NIHR en obstétrique à l’Université de Birmingham et co-auteur de l’article, a déclaré :
« La naissance prématurée est la cause la plus courante de décès d’un nouveau-né et la principale cause de décès chez les enfants de moins de cinq ans.
« Les tocolytiques visent à retarder l’accouchement prématuré et à laisser le temps aux femmes de recevoir des médicaments qui peuvent aider à la respiration et à l’alimentation du bébé s’il est né prématurément, et des médicaments qui réduisent le risque de paralysie cérébrale du nourrisson. Fondamentalement, un court retard dans l’accouchement prématuré peut permettre aux femmes d’accéder à des soins spécialisés.
