Les chirurgiens orthopédistes du NHS Golden Jubilee ont effectué la première greffe de ménisque sur un patient en Écosse.
Crédit d’image : Jubilé d’or du NHS
Les chirurgiens de l’University National Hospital, qui effectue plus de 25 % de toutes les arthroplasties de la hanche et du genou en Écosse, ont effectué la procédure innovante en trou de serrure et implanté du cartilage de donneur dans le genou du patient.
On espère que l’option de la greffe transformera les soins aux patients pour ceux qui en ont besoin, en offrant la procédure au NHS Golden Jubilee.
Chaque genou a deux ménisques, un cartilage en forme de C dans le genou qui agit comme un amortisseur entre le tibia et le fémur.
Le ménisque peut se déchirer en raison d’un traumatisme ou d’une utilisation excessive. Si le ménisque est si gravement endommagé qu’il ne peut pas être réparé, une douleur persistante au genou ou de l’arthrose peut se développer, ce qui peut nécessiter une arthroplastie totale du genou.
Adaptées à certains patients plus jeunes, les greffes de ménisque ont le potentiel d’améliorer considérablement la qualité de vie des personnes souffrant de douleurs persistantes au genou dues à l’endommagement ou à la perte de leur ménisque.
Pour effectuer cette transplantation, les chirurgiens se sont procuré un greffon méniscal correspondant d’un donneur décédé des États-Unis. En utilisant une caméra comme guide, le nouveau cartilage est implanté par une procédure en trou de serrure sous anesthésie générale.
Il existe de plus en plus de preuves que cette procédure peut jouer un rôle vital dans la prévention de l’arthrite, qui peut être difficile à traiter chez les patients plus jeunes, et dans la réduction de la nécessité d’une arthroplastie complète du genou.
Les consultants orthopédiques du NHS Golden Jubilee, M. Christopher Gee et M. Jon Clarke, et le consultant orthopédique de l’hôpital universitaire Queen Elizabeth (QEUH), M. Simon Spencer, ont travaillé ensemble pour mener à bien la procédure.
Nous sommes très heureux de pouvoir proposer cette opération, car c’est la première fois que cette technique est pratiquée en Écosse.
La procédure tente de restaurer l’effet d’amortissement du ménisque, préservant à son tour les articulations jusqu’à plus tard dans la vie. Il est de plus en plus évident que cela peut aider à soulager les symptômes et réduire le risque que le patient développe une arthrite, qui peut être très difficile à traiter chez les patients plus jeunes.
Ce que l’on sait, c’est que 70 à 80 % des personnes qui ont une greffe de ménisque voient une amélioration de leurs symptômes.
Il existe de nombreuses preuves à l’appui de bons résultats fonctionnels, nous cherchons donc vraiment à pouvoir proposer cette procédure à beaucoup plus de personnes dans toute l’Écosse.
M. Christopher Gee, NHS Golden Jubilee Orthopaedic Consultants
Alors que pour de nombreux patients âgés atteints de cette maladie, une arthroplastie totale ou partielle pourrait être la bonne option, pour une personne jeune et active comme Matthew Watkins d’Inverness, l’idée d’attendre pendant des années de douleur était intimidante.
Il a déclaré: «Après avoir eu un accident au gymnase, j’avais beaucoup de douleur qui m’empêchait de faire du vélo de montagne et de la marche en montagne, mon genou enflait et cela affectait vraiment ma qualité de vie.
« En gros, j’avais détruit tout l’intérieur de mon genou et endommagé les os réels, de sorte que le cartilage s’était usé et devait être réparé.
« Une plus grande partie du ménisque devait être retirée pour tenter de soulager une partie de la douleur.
« En ce qui concerne la sensation que j’ai ressentie immédiatement après, je pouvais sentir qu’il y avait quelque chose à l’intérieur de mon genou lorsque je mettais du poids dessus par rapport à ce que je ressentais avant lorsque je n’avais pas de ménisque à l’intérieur.
« Je suis content d’avoir été opéré, je peux vraiment sentir une différence. »
Après un processus minutieux de mise en place du service et de collaboration avec le NHS Greater Glasgow & Clyde, l’équipe basée à Clydebank s’est assurée que la procédure est sans danger pour les patients.
Après avoir discuté du cas avec M. Watkins et avoir suivi un processus de prise de décision partagé, l’équipe a obtenu l’approbation du conseil de santé local, NHS Highland, pour effectuer l’opération.
NHS Golden Jubilee cherche toujours à innover et à améliorer l’expérience du patient.
Nous sommes l’un des plus grands centres d’arthroplastie planifiée d’Europe, effectuant environ 4 000 remplacements articulaires chaque année, soit environ 25 % de tous les remplacements articulaires en Écosse.
Bien que ce soit la première fois que cette technique soit utilisée en Ecosse et que l’opération ne soit pas encore pratiquée à grande échelle, il est clair que cette chirurgie a une réelle place pour les personnes souffrant de douleurs persistantes suite à une déchirure méniscale. »
Christine Divers, directrice des services électifs nationaux, NHS Golden Jubilee
« L’introduction d’une nouvelle technique comme celle-ci nous aide à fournir des soins centrés sur la personne aux personnes souffrant de douleurs extrêmes et nous donne la capacité de fournir au patient le soulagement dont il a tant besoin, ce qui facilite son rétablissement.
« Cette greffe méniscale historique montre que nous cherchons toujours à progresser et à trouver de nouvelles façons d’améliorer la qualité de vie de nos patients tout en continuant à améliorer les soins pour la population écossaise. »
