Une nouvelle étude du King’s College de Londres révèle que les interventions qui améliorent l’humeur peuvent réduire de 18 pour cent les niveaux d’inflammation chez les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin, par rapport à l’absence d’intervention sur l’humeur.
Des chercheurs de l’Institut de psychiatrie, de psychologie et de neurosciences du King’s College de Londres ont découvert que les interventions conçues pour améliorer l’humeur, notamment la thérapie psychologique, les antidépresseurs et l’exercice, étaient associées à des réductions significatives des niveaux de biomarqueurs inflammatoires chez les personnes atteintes de maladies inflammatoires de l’intestin (MII). Les interventions sur l’humeur peuvent constituer un traitement alternatif pour les MII, à la fois efficace et peu coûteux.
La recherche – soutenue par le National Institute for Health and Care (NIHR) et le Medical Research Council (MRC) – indique que les interventions sur l’humeur peuvent présenter un traitement alternatif pour les MII qui est à la fois efficace et peu coûteux.
Les MII, qui comprennent la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, sont une maladie auto-immune chronique qui touche plus de 500 000 personnes au Royaume-Uni et qui provoque une inflammation du tube digestif. Cela entraîne des douleurs abdominales, de la diarrhée, de la fatigue, de l’incontinence et d’autres symptômes débilitants. Outre les symptômes physiques, les MII peuvent avoir des implications majeures sur la santé mentale et le bien-être.
Des biomarqueurs inflammatoires peuvent être trouvés dans le corps pour indiquer les zones et les types d’inflammation. Les chercheurs ont analysé les études existantes sur les niveaux de biomarqueurs de protéine C-réactive et de calprotectine fécale, qui sont des indicateurs spécifiques des MII, ainsi qu’une mesure combinée d’autres biomarqueurs inflammatoires.
La revue systématique et la méta-analyse publiées dans eBiomedicine, qui fait partie de The Lancet Discovery Science, sont les premières à étudier la relation entre les interventions visant à traiter l’humeur et les niveaux de biomarqueurs inflammatoires dans les MII. Les résultats suggèrent que les interventions sur l’humeur constituent une stratégie pour améliorer la santé mentale et réduire l’inflammation liée aux MII.
Natasha Seaton, première auteure de l’étude et doctorante au King’s IoPPN, a déclaré :
« Les MII sont une maladie pénible et les médicaments actuels qui réduisent l’inflammation sont coûteux et peuvent avoir des effets secondaires. Notre étude a montré que les interventions qui traitent la santé mentale réduisent les niveaux d’inflammation dans le corps. Cela indique que les interventions sur l’humeur pourraient être un outil précieux dans notre approche. pour aider les personnes atteintes de MII.
Les chercheurs ont effectué une recherche de plus de 15 000 articles, recherchant tous les essais contrôlés randomisés menés chez des adultes atteints de MII qui mesuraient les niveaux de biomarqueurs inflammatoires et testaient une intervention sur l’humeur (par exemple, des interventions visant à réduire la dépression, l’anxiété, le stress et la détresse, ou à améliorer les émotions). bien-être).
Ils ont examiné et analysé les données de 28 essais contrôlés randomisés impliquant plus de 1 700 participants afin de déterminer si les interventions ciblant l’humeur avaient un impact sur les niveaux d’inflammation dans les MII.
Les chercheurs ont découvert que les thérapies psychologiques, notamment la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie d’acceptation et d’engagement et la réduction du stress basée sur la pleine conscience, avaient les meilleurs résultats sur l’inflammation dans les MII, par rapport aux antidépresseurs et aux interventions physiques. Les interventions qui ont eu un effet positif plus important sur l’humeur ont eu un effet plus important sur la réduction des biomarqueurs inflammatoires. Ces résultats suggèrent que le mécanisme sous-jacent à l’effet des interventions psychologiques et sociales sur l’inflammation dans les MII pourrait être une amélioration de l’humeur.
Des analyses individuelles sur les marqueurs inflammatoires spécifiques des MII ont révélé une légère réduction de la protéine C-réactive et de la calprotectine fécale suite à une intervention sur l’humeur. Cela suggère que les traitements qui améliorent l’humeur ont des effets bénéfiques sur l’inflammation générique ainsi que sur les biomarqueurs spécifiques à la maladie.
Le professeur Valeria Mondelli, co-responsable du thème Psychose et troubles de l’humeur au NIHR Maudsley BRC et professeur clinicien de psychoneuroimmunologie au King’s IoPPN, a déclaré :
« Notre étude suggère que l’amélioration de l’humeur peut influencer les maladies physiques via la modulation du système immunitaire. Nous savons que les sentiments liés au stress peuvent augmenter l’inflammation et les résultats suggèrent qu’en améliorant l’humeur, nous pouvons réduire ce type d’inflammation. Cela s’ajoute au nombre croissant de recherches démontrant le rôle de l’inflammation dans la santé mentale et suggère que les interventions visant à améliorer l’humeur pourraient également avoir des effets physiques directs sur les niveaux d’inflammation. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les mécanismes exacts des MII. »
De nombreux médicaments contre les MII ont des effets secondaires négatifs et sont souvent très coûteux. Par exemple, l’infliximab, un médicament anti-inflammatoire, coûte environ 12 584 £ par an. L’étude suggère que les interventions visant à améliorer l’humeur, en particulier les thérapies psychologiques coûtant environ 480 à 800 £ au Royaume-Uni (un cours de huit semaines de TCC en face-à-face), pourraient réduire l’inflammation liée aux MII et potentiellement fournir un traitement alternatif ou celui qui fonctionne parallèlement aux médicaments pour réduire les coûts et augmenter l’efficacité.
Le professeur Rona Moss-Morris, responsable du thème Thérapies numériques au NIHR Maudsley BRC, professeur de psychologie appliquée à la médecine au King’s IoPPN et auteur principal de l’étude, a déclaré :
« Les interventions sur l’humeur sont très prometteuses pour la gestion des MII en améliorant la santé mentale, l’inflammation et les résultats de la maladie. Un soutien intégré en matière de santé mentale aux côtés des traitements pharmacologiques peut offrir une approche plus holistique des soins des MII, conduisant potentiellement à une réduction des coûts de la maladie et des soins de santé. Actuellement , les médicaments pris pour réduire l’inflammation sont souvent très coûteux par rapport aux thérapies psychologiques au Royaume-Uni. Compte tenu de cela, l’inclusion d’interventions psychologiques, telles que des interventions numériques rentables, dans la prise en charge des MII pourrait réduire le besoin de médicaments anti-inflammatoires, ce qui entraînerait une réduction globale de l’inflammation. rapport coût/bénéfice. »
Cette étude a été financée par le NIHR Maudsley Biomedical Research Center (BRC), hébergé par le sud de Londres et le Maudsley NHS Foundation Trust en partenariat avec le King’s College de Londres et le Medical Research Council. Natasha Seaton est financée par un partenariat de formation doctorale du MRC.
