Les personnes en bonne santé – en particulier les femmes – avec des niveaux élevés du marqueur d'insuffisance cardiaque NT-proBNP ont un risque plus faible de développer un diabète de type 2. Cependant, si ces personnes développent néanmoins un diabète, elles sont plus susceptibles de souffrir de complications macro et microvasculaires telles qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou de graves lésions aux yeux, aux reins ou aux nerfs. Ce sont les résultats d'une étude récente menée par des chercheurs du DZD qui a maintenant été publiée dans Traitements diabétiques.
La molécule NT-proBNP est un biomarqueur utilisé pour prédire ou diagnostiquer l'insuffisance cardiaque. D'autre part, il a un effet positif sur le métabolisme de l'insuline et du glucose. NT-proBNP stimule la dégradation des graisses dans les cellules adipeuses. Dans le modèle animal, des niveaux plus élevés de ce peptide ont également montré un effet protecteur contre le surpoids et l'intolérance au glucose. En outre, des études suggèrent que les personnes ayant des niveaux de base élevés de NT-proBNP ont un risque plus faible de développer un diabète de type 2. Mais quel est l'effet des niveaux élevés de NT-proBNP chez les personnes qui développent le diabète? Souffrent-ils plus fréquemment de complications du diabète? Des chercheurs de l'Institut allemand de nutrition humaine de Potsdam-Rehbrücke (DIfE), partenaire du DZD, ont étudié ces questions avec des collègues de l'hôpital universitaire de Tübingen, du University College Dublin et de l'Institut fédéral d'évaluation des risques de Berlin.
Premièrement, les chercheurs ont analysé des échantillons d'une cohorte de cas comprenant tous les cas incidents de diabète et un échantillon aléatoire d'EPIC Potsdam pour déterminer si la concentration de NT-proBNP chez les personnes en bonne santé a une influence sur le risque de diabète. « Nous avons trouvé une association inverse entre la concentration de NT-proBNP et le risque futur de diabète de type 2. Avec chaque doublement des niveaux de NT-proBNP, le risque de diabète diminuait d'environ 9 pour cent », a déclaré la première auteur Anna Birukov de DIfE. L'influence de la concentration de NT-proBNP est encore plus évidente chez les femmes. Là, le risque de diabète a diminué de 20 pour cent lorsque la concentration de NT-proBNP a été doublée.
Dans des échantillons de 545 personnes qui ont développé plus tard un diabète, les chercheurs ont ensuite examiné s'il y avait une corrélation entre des concentrations de base élevées de NT-proBNP dans un état toujours sain et le risque de complications vasculaires. Dans ce groupe, 133 personnes ont développé plus tard des complications microvasculaires et 50 personnes macrovasculaires. «Cela a montré que les valeurs de NT-proBNP sont linéairement associées à ces complications du diabète», a déclaré le professeur Matthias Schulze, chef de l'étude, résumant les résultats. Avec chaque doublement de la concentration de base de NT-proBNP, le risque de lésions graves des yeux, des reins ou des nerfs augmentait de 20% et le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral de 37%.
À l'avenir, la mesure du NT-proBNP dans le plasma pourrait être informative pour surveiller le risque de complications associées au diabète. «
Prof. Dr. Matthias Schulze
La mesure dans laquelle le peptide convient en tant que marqueur pour le développement de maladies liées au diabète devrait cependant être étudiée dans d'autres études prospectives. Les associations sexospécifiques entre le NT-proBNP et le risque de diabète devraient également être validées dans d'autres études prospectives.
La source:
Deutsches Zentrum fuer Diabetesforschung DZD
Référence du journal:
Birukov, A., et coll. (2020) S'opposer aux associations de NT-proBNP avec des risques de diabète et de complications liées au diabète. Traitements diabétiques. doi.org/10.2337/dc20-0553.
