Monkeypox est un problème mondial croissant récemment déclaré une urgence de santé publique aux États-Unis. Parmi les symptômes classiques qui comprennent la fièvre, les douleurs musculaires, le gonflement des ganglions lymphatiques et les éruptions cutanées, on trouve des lésions buccales présentes dans jusqu’à 70 % des cas.
Cette maladie ne se transmet pas aussi facilement que le COVID 19. Une reconnaissance précoce par tous les prestataires de soins de santé, y compris les dentistes, peut potentiellement stopper la propagation de cette maladie.
Dr Jeffrey Jahre, vice-président principal des affaires médicales et universitaires du St. Luke’s University Health Network et chef de section émérite des maladies infectieuses.
Le Dr Jahre a déclaré que St. Luke appelait la communauté dentaire à être attentive au monkeypox, car les médecins du réseau ont commencé à voir des symptômes oraux de monkeypox.
La semaine dernière, l’American Dental Association a publié à ses membres un avis relayant les conseils de base du CDC sur la variole du singe. Il est important de noter que l’ADA a souligné que les précautions standard de contrôle des infections utilisées par les dentistes depuis des décennies, y compris les protocoles améliorés qui ont été mis en œuvre pendant la pandémie de COVID-19, continuent d’assurer la sécurité des patients et du personnel pendant l’urgence du monkeypox.
Le monkeypox se transmet le plus souvent par contact direct avec des fluides corporels ou des lésions corporelles d’une personne atteinte de la maladie. Moins fréquemment, il peut également se propager à travers des matériaux qui ont touché ces lésions ou plaies cutanées. Un contact étroit avec des sécrétions de gouttelettes respiratoires peut être un autre mode de propagation peu courant, bien que la fréquence exacte soit inconnue.
« Il est très important en ce moment que les programmes de soins bucco-dentaires, tels que ceux qui forment les hygiénistes dentaires et autres professionnels dentaires, soient conscients et attentifs aux symptômes de la variole orale du singe et comprennent comment traiter les cas », a déclaré le Dr Wayne Saunders, DMD, chef de la chirurgie buccale et maxillo-faciale de St. Luke.
Bien que l’ADA ait déclaré qu’une diligence supplémentaire lors de l’examen dentaire pour les symptômes, les éruptions faciales et les lésions intrabuccales pour l’identification précoce des patients est impérative, l’association n’a pas tenté de décrire ces lésions et leur diversité.
Les lésions faciales peuvent varier en nombre et en localisation, y compris les lèvres, et peuvent être des papules, des pustules, des vésicules claires ou des plaies ouvertes avec ou sans formation de croûte. Les lésions intrabuccales sont également diverses et peuvent être présentes n’importe où dans la bouche, y compris les gencives, la langue, les joues, le palais et la gorge. Ces lésions peuvent ressembler à d’autres conditions bien connues telles que les boutons de fièvre (herpès simplex), les aphtes, les lésions de la maladie main-pied-bouche ou les traumatismes.
Une recherche d’images Google de lésions faciales et orales de monkeypox peut fournir un guide utile.
L’importance de prendre en considération les antécédents médicaux des patients pour essayer de déterminer l’étiologie ne peut être surestimée. Actuellement, plus de 95 % des cas de monkeypox concernent des hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes ayant de multiples partenaires sexuels. Cependant, la maladie s’étend au-delà de ce groupe, de sorte que les symptômes chez les autres ne peuvent être ignorés.
Lorsque des lésions suspectes sont présentes, le patient peut être référé à des prestataires de soins primaires ou à des centres de soins d’urgence pour des tests concluants, qui sont désormais largement disponibles, a conseillé le Dr Saunders. Il s’agit de la première étape du traitement de ces lésions souvent douloureuses, ainsi que de la protection potentielle des contacts du patient grâce à l’offre croissante de vaccins protecteurs.
