Une nouvelle revue globale révèle à quel point les virus de la grippe oiseau H5 évoluent rapidement atteignent de nouvelles espèces, y compris les bovins laitiers, et souligne le besoin urgent d'une action coordonnée pour empêcher la prochaine pandémie.
Trois particules de virus de la grippe A (H5N1 / Flux oiseau) (en forme de tige). Remarque: La mise en page intègre deux micrographies électroniques de transmission CDC qui ont été inversées, repositionnées et colorisées par NIAID. L'échelle a été modifiée. Crédit d'image: CDC et NIAID
Depuis sa découverte en 1996, la lignée GS / GD des virus de la grippe aviaire hautement pathogènes avec une hémagglutinine H5, y compris H5N1 et d'autres sous-types H5NX, a provoqué des infections et une mortalité répandues parmi les espèces animales et les infections sporadiques entre les humains, avec maintenant tous les espèces d'animaux, même Antarctica.
Dans une revue récente publiée dans la revue Nature revue microbiologiedes chercheurs du Département de Viroscience, Erasmus MC, Pays-Bas, ont examiné les connaissances actuelles sur l'évolution, la propagation mondiale et les risques croissants posés par ce virus persistant et adaptable.
Sommaire
Virus de la grippe
Les virus de la grippe A ont provoqué quatre pandémies humaines et d'innombrables épidémies parmi les populations animales au cours du siècle dernier. Parmi eux, les virus de la grippe aviaire hautement pathogènes (HPAIV) représentent une menace majeure en raison de leur capacité à évoluer rapidement. Alors que la plupart des virus de la grippe aviaire circulent sans danger parmi les oiseaux d'eau sauvages, certains ont muté en formes plus mortelles, en particulier les sous-types H5 et H7. Lorsque ces virus se répercutent sur la volaille, ils peuvent évoluer vers des formes très pathogènes qui provoquent une maladie grave et la mort.
La lignée GS / GD des virus H5, qui comprend le sous-type H5N1 bien connu (identifié pour la première fois chez l'homme à Hong Kong en 1997) et d'autres variantes H5NX, a émergé d'un mélange complexe de virus aviaire et s'est depuis diversifié en de nombreuses lignées. Cette lignée est devenue une menace mondiale dominante, se propageant sur les continents et infectant un large éventail d'oiseaux et de mammifères. En outre, malgré les efforts continus de surveillance et de contrôle, les lacunes restent pour comprendre comment ce virus se propage, évolue et s'adapte à de nouveaux hôtes, y compris les humains.
La présente étude
Les chercheurs ont effectué une revue complète de la littérature scientifique, des rapports de surveillance et des analyses génétiques pour comprendre l'évolution et la propagation des virus de grippe aviaire H5 hautement pathogènes de la lignée GS / GD. Ils ont retracé les origines du virus à une épidémie de 1996 dans les oies nationales du Guangdong, en Chine, et ont suivi sa diversification génétique grâce à des épidémies mondiales au cours des 25 dernières années.
L'équipe a examiné comment le virus a changé à travers un processus connu sous le nom de réaffectation, où les segments de gènes de différents virus de la grippe se mélangent chez des hôtes co-infectés, créant de nouvelles variantes de virus. Ils se sont concentrés sur les épidémies dans les oiseaux sauvages, la volaille et les mammifères, y compris les tigres, les lions de mer, les visons et les bovins laitiers.
L'étude a également analysé comment le virus traverse les barrières des espèces. Cela comprenait l'examen des données moléculaires sur les mutations des protéines virales, notamment l'hémagglutinine, la neuraminidase et les composants de la polymérase, qui aident le virus à s'adapter aux cellules de mammifères. Les caractéristiques structurelles de l'hémagglutinine qui affectent la liaison aux récepteurs de l'hôte, ainsi que les changements dans l'acide ribonucléique viral polymérase qui améliorent la réplication chez les mammifères, ont été examinés. De plus, l'étude a étudié les réponses immunitaires chez différentes espèces et comment le virus échappe à ces défenses.
Pour évaluer l'impact sur la santé humaine, les auteurs ont également examiné les données sur les infections humaines confirmées, les risques d'exposition et les symptômes cliniques, ont considéré le rôle des pratiques environnementales et agricoles pour faciliter la propagation du virus et ont examiné les mesures de contrôle actuelles telles que la réduction, la vaccination et la surveillance.
Conclusions clés
L'étude a rapporté que les virus H5 de la lignée GS / GD ont subi une évolution génétique significative, leur permettant d'infecter un plus large éventail d'espèces et de persister dans le monde. Le virus, qui circulait à l'origine dans la volaille, s'est maintenant propagé aux oiseaux sauvages et aux mammifères, y compris des retombées rares en humains.
Plus alarmant, il a récemment atteint des bovins laitiers aux États-Unis, où il s'est propagé principalement en raison du mouvement des animaux infectés entre les fermes. L'équipement de traite contaminé facilite la transmission dans les fermes et provoque des infections généralisées. Le virus a maintenant été détecté sur tous les continents, y compris l'Antarctique, marquant une expansion sans précédent.
Sa capacité à se réassocier avec d'autres virus de la grippe a également généré plusieurs variantes, y compris celles avec de nouvelles combinaisons de gènes qui améliorent l'adaptation aux mammifères. Ce mélange génétique a également amélioré la capacité du virus à se lier aux récepteurs de type humain et à résister aux défenses immunitaires innées des mammifères.
Depuis 1997, il y a eu plus de 1 000 cas confirmés par le laboratoire d'infections de lignée GS / GD chez l'homme, avec plus de 500 décès signalés; Cependant, le véritable taux de mortalité des cas est incertain en raison de la sous-déclaration probable des infections légères et subcliniques et de la variabilité de la gravité entre les épidémies. La plupart des infections se sont produites après un contact direct avec la volaille infectée, mais des cas récents aux États-Unis impliquant des travailleurs de la ferme laitière ont suggéré de nouvelles voies de transmission. Bien que la transmission humaine à l'humaine soutenue ne se soit pas produite, l'augmentation des infections humaines légères ou non détectées soulève des préoccupations concernant le potentiel pandémique.
Le virus a également eu des impacts dévastateurs sur la faune, avec une mortalité élevée parmi les lions marins, les phoques et les oiseaux documentés à travers les Amériques et l'Europe. La transmission des mammifères à mammifères, en particulier dans les colonies d'élevage de vison et de lion de mer, indique également que le virus peut évoluer vers une propagation plus efficace chez les mammifères.
L'examen souligne que les options disponibles pour gérer les épidémies dans la faune sont limitées et peuvent inclure l'élimination des carcasses et la vaccination ciblée des espèces menacées.
Conclusions
La propagation et l'évolution en cours des virus de la lignée GS / GD H5, y compris les sous-types H5N1 et d'autres sous-types H5NX, mettent l'accent sur la grave menace que ces virus de la grippe représentent aux animaux, aux écosystèmes et à la santé humaine. Avec des preuves croissantes de transmission inter-espèces et de distribution mondiale, ce virus reste une préoccupation imminente.
L'examen met en évidence le besoin critique d'une approche unifiée de la «seule santé» qui intègre des stratégies de santé animale, humaine et environnementale à un niveau mondial. L'examen a indiqué que le renforcement de la surveillance, la progression des stratégies de vaccination, l'élargissement de l'utilisation de nouvelles technologies de vaccins, la coordination du stockage et du déploiement des vaccins internationaux et l'intégration des efforts dans les secteurs de la santé animale et humaine sont des étapes cruciales pour prévenir les futures épidémies et réduire le risque d'un potentiel piqué.
