L'American College of Cardiology, en collaboration avec d'autres sociétés cardiovasculaires d'Amérique du Nord, a publié un cadre pour la réintroduction éthique et sûre des procédures cardiovasculaires invasives et des tests de diagnostic après le pic initial de la pandémie de COVID-19. Le document a été publié aujourd'hui au Journal de l'American College of Cardiology.
La pandémie de COVID-19 a imposé des restrictions appropriées, mais importantes, sur les soins médicaux de routine, y compris les procédures invasives pour traiter les maladies cardiaques et les tests de diagnostic pour diagnostiquer les maladies cardiaques.
De nombreux hôpitaux et cabinets ont tenté de différer et de remplacer ces procédures critiques par un triage et une gestion intensifiés des patients sur les listes d'attente; cependant, de nombreux patients atteints d'une maladie cardiovasculaire non traitée courent un risque accru d'effets indésirables, et les retards dans le traitement des patients atteints d'une maladie cardiovasculaire confirmée peuvent être préjudiciables.
De plus, un accès réduit aux tests de diagnostic peut entraîner un fardeau élevé de maladies cardiovasculaires non diagnostiquées, ce qui retardera davantage le temps de traitement.
Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès chez les femmes et les hommes dans le monde et ces patients doivent être priorisés alors que les systèmes de santé retrouvent leur capacité normale. Dans ce document, les sociétés cardiovasculaires nord-américaines décrivent comment réintroduire les soins cardiovasculaires réguliers de manière progressive avec des garanties appropriées.
Les auteurs ont décrit trois domaines qui doivent être pris en compte lors de la réintroduction des services, notamment:
- Considérations éthiques qui incluent la maximisation des avantages en priorisant les procédures qui garantiront le plus de vies ou d'années de vie par rapport à celles qui bénéficient à moins de personnes dans une moindre mesure, garantissant l'équité dans la façon dont les cas sont traités, garantissant la proportionnalité de sorte que le risque de différer le traitement soit pesé à nouveau exacerber la propagation, et le maintien de la cohérence dans la réintroduction à travers les populations indépendamment de la capacité de payer et d'assurer l'équité en matière de santé.
- Collaboration entre les responsables régionaux de la santé publique, les autorités sanitaires et les prestataires de soins cardiovasculaires pour gérer l'équilibre dynamique entre la fourniture de soins cardiovasculaires essentiels et la réponse aux futures fluctuations des infections à COVID-19 et des admissions à l'hôpital.
- Protection des patients et des travailleurs de la santé par le biais des régions disposant de la capacité de soins intensifs nécessaire, de l'équipement de protection individuelle (EPI) et du personnel qualifié disponibles, et d'un plan transparent pour tester et retester les patients potentiels et les agents de santé pour COVID-19. Des stratégies de distanciation sociale entre les patients et les agents de santé devraient également être envisagées, notamment des cliniques pré-procédurales virtuelles, le consentement virtuel pour les procédures et les tests de diagnostic, et la minimisation du nombre d'agents de santé en contact physique avec un patient donné.
Des temps sans précédent nécessitent une collaboration sans précédent, et une approche collaborative sera essentielle pour atténuer la morbidité et la mortalité continues associées aux maladies cardiovasculaires non traitées.
Il est essentiel que nous travaillions ensemble pour veiller à ce que les patients atteints de maladies cardiovasculaires soient soignés en toute sécurité pendant cette pandémie et que nous ne permettions pas qu'une nouvelle crise de maladies cardiovasculaires non diagnostiquées, non traitées ou s'aggravant se produise au lendemain de cette pandémie. «
Athena Poppas, MD, FACC, présidente de l'ACC et auteur de l'étude
La source:
Collège américain de cardiologie
