Dans une étude récente publiée dans le Journal international de recherche sur l'impuissance, les modèles de pratique des experts en médecine sexuelle face au syndrome de maladie post-orgasmique (POIS).
Leurs résultats indiquent que la plupart des experts trouvent les informations disponibles sur les POIS inadéquates et orientent généralement les patients vers une psychothérapie ou prescrivent des antihistaminiques, bien que l'amélioration des symptômes reste limitée.
Étude : Modèles de reconnaissance et de pratique des experts en médecine sexuelle à l'égard du syndrome de maladie postorgasmique. Crédit d'image : Studio créatif de chat/Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
Maladie rare décrite initialement en 2002, le POIS est une maladie dans laquelle les personnes touchées présentent des symptômes pseudo-grippaux, tels que des douleurs musculaires, de la fièvre, de l'irritabilité et de la fatigue, après l'orgasme.
Les symptômes peuvent apparaître quelques secondes à quelques heures après l’orgasme et durer entre deux et sept jours, ce qui a un impact significatif sur leur qualité de vie et amène les individus à éviter les activités sexuelles.
La prévalence du POIS est inconnue en raison de la sous-déclaration et du manque de sensibilisation des médecins. La majeure partie de la littérature sur les POIS est constituée de rapports de cas, mais il existe un nombre croissant de cas autodéclarés en ligne.
De nombreux patients recherchent des informations sur cette pathologie en ligne, ce qui indique un manque de sensibilisation des professionnels et un sous-diagnostic potentiel, les critères diagnostiques et la reconnaissance du syndrome restant flous. Des études antérieures ont fourni des informations limitées sur le diagnostic, le traitement et la gestion du POIS.
À propos de l'étude
Dans cette étude transversale, les chercheurs ont comblé une lacune existante en matière de recherche en étudiant les modèles de pratique suivis par les experts en médecine sexuelle dans le monde. Ils ont cherché à comprendre leurs approches et stratégies de prise en charge des patients POIS ainsi que la diversité de ces pratiques parmi les experts.
Du 14 novembre 2022 au 15 janvier 2023, des experts en médecine sexuelle du monde entier ont été invités à participer anonymement à une enquête auto-administrée via un outil d'enquête en ligne.
L'enquête comportait un bref aperçu du POIS et comprenait des questions fermées et ouvertes. Les participants ont fourni leur consentement éclairé sous forme écrite avant de commencer l'enquête.
Le lien vers l'enquête a été diffusé via des groupes sur les réseaux sociaux, les sites Web de diverses organisations internationales et nationales et par courrier électronique afin d'optimiser la portée. Les quatre premières questions collectaient des données sociodémographiques, tandis que les autres abordaient les pratiques cliniques liées au diagnostic, au traitement et à la physiopathologie du POIS.
Les critères d'exclusion comprenaient le manque de consentement, les enquêtes incomplètes, le statut de non-expert en médecine sexuelle et les non-anglophones. L'étude a respecté les lignes directrices établies pour les rapports d'enquêtes électroniques.
L'analyse des données a été réalisée à l'aide de progiciels statistiques, avec des variables catégorielles présentées sous forme de pourcentages et de nombres.
Résultats
L'enquête a réuni 211 experts en médecine sexuelle, âgés en moyenne d'un peu plus de 45 ans, majoritairement des hommes (83,9%), dont 83,9% étaient des urologues.
L'expérience des participants en médecine sexuelle variait, 46,9 % ayant plus d'une décennie d'expérience et 18,9 % ayant 5 à 10 ans ; 34,1% avaient moins de 5 ans. Une partie importante (51,2 %) prenait en charge entre un et cinq patients POIS par an, mais 30,8 % n'avaient jamais rencontré de patient POIS.
La plupart des experts (53,5 %) considéraient le POIS comme un dysfonctionnement sexuel important nécessitant un traitement, bien que 40,3 % pensaient que le traitement n'était nécessaire que si leur patient était considérablement gêné, tandis que 6,2 % ne pensaient pas que le POIS nécessitait un traitement. Il y avait un consensus sur l'insuffisance des informations disponibles sur les POIS pour les patients (65,9 %) ainsi que pour les médecins (66,3 %).
Concernant la physiopathologie, 47,9 % des personnes interrogées attribuent le PIOS à des troubles psychologiques, 46,4 % à des facteurs bio-psycho-sociaux, 41,2 % à une dérégulation du système nerveux autonome et les 39,8 % restants à des réactions allergiques ou auto-immunes.
Les approches thérapeutiques variaient : 56,4 % orienteraient les patients vers une psychothérapie ou une thérapie sexuelle, 41,7 % ont déclaré qu'ils prescriraient des antihistaminiques et 38,4 % ont opté pour des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).
Les pratiques de suivi variaient également, avec 36,5 % planifiant des visites après un mois, 23,2 % après 3 mois et 15,2 % ne planifiant pas de suivi. L'amélioration des symptômes a été signalée comme faible, avec 48,3 % constatant des améliorations chez moins de 10 % des patients, 32,7 % chez 10 à 30 % et 18 % chez plus de 30 %.
Notamment, 12 experts ont pris en charge six patients ou plus par an et ont signalé une amélioration des symptômes dans plus de 30 % des cas.
Conclusions
L'enquête a mis en évidence des pratiques diverses et des lacunes importantes dans la gestion et la connaissance d'une maladie rare et sous-déclarée qui provoque des symptômes psychologiques et physiques et pour laquelle des traitements standards ne sont pas encore disponibles.
Cette recherche est parmi les premières à évaluer les connaissances et les approches des experts en matière de POIS à l'échelle mondiale. L'étude a révélé d'importantes lacunes dans les connaissances, avec peu de consensus sur la physiopathologie du POIS et une diversité de pratiques parmi les spécialistes, impliquant principalement des références en psychothérapie.
Plus de 50 % des participants considéraient le POIS comme un problème sexuel important nécessitant un traitement, bien que l'information ait été jugée inadéquate par la majorité, soulignant la nécessité d'une formation continue.
Les résultats de l'étude reflètent les diverses théories de la littérature sur l'étiologie du POIS, notamment la dérégulation psychologique, bio-psycho-sociale, du système nerveux autonome et les facteurs auto-immuns.
Les méthodes de traitement varient considérablement, sans options définitives. Cela concorde avec les rapports précédents sur l'efficacité non confirmée des traitements disponibles tels que la psychothérapie, les antihistaminiques et les ISRS. Les pratiques de suivi variaient également, ne révélant aucun consensus sur la gestion.
Les limites incluent un biais de sélection potentiel, le recours à des données autodéclarées et l'utilisation d'un questionnaire non validé. Malgré cela, l’étude fournit des informations précieuses sur l’état actuel de la gestion des POIS.
Les recherches futures devraient se concentrer sur l’identification de traitements efficaces et sur l’augmentation des initiatives éducatives destinées aux professionnels de la santé. La création d’un registre de médecins expérimentés pourrait également bénéficier aux patients POIS recherchant des soins spécialisés.
