Une équipe de recherche du Complexity Science Hub et de MedUni Vienna a analysé 180 034 patients atteints de diabète sucré et a trouvé des preuves que les femmes courent un risque plus élevé de thromboembolie veineuse que les hommes, en particulier pendant la périménopause. Au total, des quantités massives de données provenant d’environ 45 millions d’hospitalisations et de 7 239 710 patients en Autriche entre 2003 et 2014 ont été étudiées.
Nos analyses montrent pour la première fois que le diabète sucré pourrait être associé à la thromboembolie veineuse (TEV) dans une plus grande mesure chez les femmes que chez les hommes. »
Elma Dervic, Centre des sciences de la complexité
Le risque des femmes atteintes de diabète sucré (DM) souffrant également de TEV est 1,52 fois plus élevé que pour les femmes sans DM. Pour les hommes, en revanche, le risque n’est que 1,3 fois plus élevé.
« Après 40 ans en particulier, le risque relatif de TEV augmente », explique Carola Deischinger de l’Université de médecine de Vienne. L’effet culmine chez les femmes entre 50 et 59 ans, où le risque est 1,65 fois plus élevé, selon les résultats de l’étude publiée dans Recherche sur le diabète et pratique clinique.
Sommaire
Environ 45 millions de données en provenance d’Autriche
Pour déterminer l’impact spécifique au sexe du diabète sucré sur le risque de TEV, l’équipe a examiné un ensemble de données basées sur la population. « Avec environ 45 millions d’enregistrements de données, il couvre tous les séjours hospitaliers en Autriche entre 2003 et 2014 », explique Dervic. Sur les 180 034 patients atteints de diabète, 70 739 étaient des femmes et 109 295 des hommes.
Diabète sucré : un facteur de risque connu de TEV
La thromboembolie veineuse (TEV) comprend deux tableaux cliniques : la thrombose veineuse profonde et l’embolie artérielle pulmonaire, cette dernière étant une complication dangereuse de la thrombose. « En règle générale, le risque de développer une thromboembolie veineuse (TEV) est à peu près le même chez les deux sexes », explique Deischinger. Le diabète sucré, une maladie chronique qui touche plus de huit pour cent de la population mondiale, est connu pour être un facteur de risque de TEV. « Dans notre étude, nous avons de nouveau trouvé un risque de TEV 1,4 fois plus élevé chez les patients atteints de diabète sucré que dans le groupe témoin sans diabète sucré », explique Dervic.
Différences entre les sexes en médecine
Ce qui est nouveau, c’est l’aspect genre. Alors que les méthodes de traitement traditionnelles ne pouvaient que peu tenir compte des différences spécifiques au sexe dans de nombreuses maladies, « grâce à de grands efforts de recherche et à des analyses de Big Data, nous en savons déjà beaucoup plus aujourd’hui », déclare Dervic. En conséquence, ces différences peuvent être analysées en détail et les traitements peuvent être ajustés en conséquence. Cette étude a été précédée de deux autres études portant sur les différences sexospécifiques des patients diabétiques sur l’expression de la dépression d’une part et de la maladie de Parkinson d’autre part. Ici aussi, des différences significatives spécifiques au sexe ont été trouvées.
Un pas important vers la prévention
« Nos résultats suggèrent que les femmes atteintes de diabète sucré devraient être surveillées plus attentivement pour le développement de la TEV, en particulier pendant leur périménopause », souligne Alexandra Kautzky-Willer de MedUni Vienne et dernière auteure de l’étude. Cela montre une fois de plus que l’avantage biologique des femmes – notamment pour les complications vasculaires en cas de diabète – s’amenuise et que leur risque augmente encore avec la baisse des œstrogènes à la ménopause. Raison de plus pour un traitement intensif de tous les facteurs de risque à un plus jeune âge.
Pour être en mesure d’enregistrer cette corrélation spécifique au sexe entre le DM et la TEV de manière encore plus détaillée, des analyses sont nécessaires pour rechercher les causes de l’augmentation relative du risque. « Ce serait une étape importante vers la prévention de la TEV chez les patients atteints de diabète, en particulier s’il s’agit de femmes », déclare Dervic.
