Diana Miglioretti, chercheuse au Comprehensive Cancer Center de l’UC Davis, est co-auteure principale d’une nouvelle étude qui montre que les femmes de 75 ans et plus qui ont des seins denses courent un risque plus élevé de cancer du sein.
Diana Miglioretti, chercheuse sur le cancer du sein à l’UC Davis, a aidé à diriger une étude montrant que la densité mammaire est un risque de cancer chez les femmes âgées
La recherche comble un manque d’information et pourrait affecter si les femmes âgées reçoivent une mammographie de dépistage du cancer du sein.
L’étude a été publiée le 26 août 2021 dans JAMA Network Open, une revue en ligne en libre accès publiée par l’American Medical Association. Les chercheurs ont examiné les données de plus de 193 000 femmes âgées de 65 ans et plus, dont plus de 70 000 qui avaient au moins 75 ans. Ils ont trouvé une association positive entre la densité mammaire et le risque de cancer du sein.
« Cette étude fournit des preuves que la densité mammaire reste un facteur de risque important chez les femmes âgées et devrait être incluse dans les modèles de prédiction des risques qui prennent également en compte l’espérance de vie pour aider à identifier les femmes qui pourraient bénéficier le plus d’un dépistage continu », a déclaré Miglioretti.
Miglioretti a fait équipe avec la co-auteure principale, Dejana Braithwaite, directrice associée des sciences de la population au Health Cancer Center de l’Université de Floride (UF) et professeure à l’UF Institute on Aging.
« Notre objectif est de développer les preuves qui aident à personnaliser le dépistage du cancer du sein chez les femmes âgées », a déclaré Braithwaite. « Les femmes plus âgées qui sont en bonne santé et qui ont des seins denses peuvent envisager une mammographie de dépistage même si elles vieillissent au-delà des recommandations de dépistage pour les femmes à risque moyen. »
Les médecins reconnaissent depuis longtemps que les femmes ayant des seins plus denses courent un risque accru de cancer du sein invasif, mais jusqu’à présent, pratiquement aucune donnée n’existait pour les femmes de 75 ans et plus.
À l’heure actuelle, le groupe de travail américain sur les services de prévention, ou USPSTF, un panel indépendant d’experts nationaux sur la prévention des maladies et la médecine factuelle, ne recommande pas pour ou contre le dépistage par mammographie après l’âge de 74 ans. a été insuffisant pour une recommandation définitive.
La densité mammaire est une mesure de la quantité de tissu fibreux ou glandulaire par rapport au tissu adipeux, avec des seins moins denses contenant plus de graisse. Environ la moitié des femmes de 40 à 74 ans ont des seins denses. Les seins des femmes vieillissantes deviennent moins denses avec le temps, bien que près d’un tiers de toutes les femmes de 65 ans et plus aient encore des seins denses, a déclaré Braithwaite.
L’USPSTF recommande une mammographie tous les deux ans pour les femmes de 50 à 74 ans. Les recommandations de l’American Cancer Society sont légèrement différentes, avec des mammographies annuelles suggérées pour les femmes de 45 ans et plus, puis tous les deux ans après 55 ans pour les femmes en bonne santé.
Les médecins notent que toutes les femmes âgées ne bénéficieraient pas d’une mammographie de dépistage, en particulier celles qui souffrent de problèmes de santé graves.
L’étude a analysé les données du Breast Cancer Surveillance Consortium et a spécifiquement examiné la densité mammaire en tant que facteur de risque de cancer du sein dans deux groupes de femmes – ; les 65 à 74 ans et les 75 ans et plus. Les données ont été recueillies auprès de femmes du New Hampshire, du Vermont, de la Caroline du Nord, de la région de San Francisco, de Washington, du Nouveau-Mexique et du Colorado.
Alors que les chercheurs ont découvert que l’âge est le facteur de risque le plus important pour le cancer du sein, les femmes ayant des seins denses ont un risque plus élevé de cancer du sein que les femmes ayant des seins gras. Et le risque augmente avec l’augmentation de la densité mammaire. Par exemple, chez les femmes de 65 à 74 ans, l’équipe a constaté un risque accru de cancer du sein sur cinq ans, allant de 11,3 pour 1 000 femmes dans les groupes aux seins gras à 23,7 pour 1 000 femmes dans les groupes aux seins denses.
Les 30 à 32 % de femmes âgées ayant une densité mammaire élevée devraient discuter avec leur fournisseur de soins de santé pour savoir si une densité mammaire élevée augmente suffisamment leur risque pour justifier une mammographie de dépistage continue. »
Karla Kerlikowske, co-auteur et membre, UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center
