Selon un nouvel article publié dans Rhumatologie, publié par Oxford University Press, les inhibiteurs de JAK, que les médecins ont utilisés pour traiter les patients souffrant d’arthrite malgré les inquiétudes quant à l’efficacité de ces médicaments, fonctionnent en réalité assez bien. Dans une étude rétrospective multicentrique, des chercheurs japonais ont découvert que les médicaments entraînaient des taux de rémission impressionnants chez les patients, dont la plupart choisissaient de poursuivre ce traitement.
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune courante caractérisée par une inflammation chronique des parois articulaires et entraînant une destruction progressive des articulations et d’autres complications systémiques. L’utilisation de médicaments biologiques modificateurs de la maladie permet aux patients de bénéficier d’une faible activité et d’une rémission de la maladie. Mais les cliniques doivent administrer ces médicaments par voie sous-cutanée ou intraveineuse, ce qui est désagréable pour les patients, et avec le temps, ces médicaments deviennent généralement moins efficaces.
Récemment, des scientifiques ont développé des inhibiteurs de la Janus kinase (JAK) pour le traitement de l’arthrite. Les patients prennent ces médicaments par voie orale. Des recherches antérieures ont démontré l’efficacité et l’innocuité des inhibiteurs de JAK dans des essais contrôlés randomisés. Cependant, certains chercheurs ont remis en question l’efficacité potentielle des inhibiteurs de JAK pour une utilisation généralisée par les patients. Dans la pratique, les médecins traitent principalement les patients avec des inhibiteurs de JAK, précisément parce que ces patients ont d’autres problèmes de santé et que les médicaments conventionnels comme le méthotrexate sont donc moins efficaces sur eux. Les patients du monde réel présentent des caractéristiques distinctives par rapport aux patients recrutés dans des essais contrôlés randomisés.
Dans la présente étude rétrospective multicentrique, des chercheurs utilisant les données de 622 patients traités dans sept grands hôpitaux universitaires du Japon ont comparé l’efficacité et l’innocuité de quatre inhibiteurs courants de JAK : tofacitinib, baricitinib, peficitinib et upadacitinib.
Les chercheurs ont découvert qu’environ un patient sur trois atteignait une rémission, trois sur quatre atteignaient au moins une faible activité de la maladie, les deux chiffres représentant une efficacité impressionnante. Ils ont noté que plus de 80 % des patients prenaient toujours des médicaments inhibiteurs de JAK après six mois.
Ils estiment que cela est particulièrement pertinent étant donné que l’échec du traitement immunologique secondaire, dans lequel les médicaments cessent d’être efficaces parce qu’ils produisent des réponses indésirables du système immunitaire chez les patients, ne peut pas survenir avec ces médicaments oraux. L’échec du traitement immunologique secondaire est fréquent chez les patients qui traitent leur arthrite avec des médicaments comme le méthotrexate.
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